王曉林

【摘要】目的 分析中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效。方法 選取2014年3月～2015年2月我院收治的冠心病患者110例作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為甲組和乙組，各55例。甲組采用西藥治療，乙組采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療，比較兩組療效。結(jié)果 甲組和乙組治療總有效率分別為78.2%（43/55）、96.4%（53/55），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.683，P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)，可顯著改善患者的臨床癥狀，安全可行，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心??；中醫(yī)補(bǔ)氣活血法；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

冠心病主要是指冠脈發(fā)生供血不足或狹窄現(xiàn)象后，導(dǎo)致心肌機(jī)能發(fā)生障礙和器質(zhì)性病變的臨床病癥，動(dòng)脈粥樣硬化是此病的發(fā)病基礎(chǔ)，但目前臨床尚未明確冠心病的具體發(fā)病機(jī)制。老年人是冠心病的高發(fā)群體，再加上其同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病，身體免疫能力較差，所以具有較高的發(fā)病率和病死率，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生命安全和生活質(zhì)量[1]。中醫(yī)倡導(dǎo)的益氣養(yǎng)陰及補(bǔ)氣活血治療方法，整體治療療效比較理想，現(xiàn)在已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用。本文選取我院收治的110例冠心病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月我院收治的冠心病患者110例作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為甲組和乙組，各55例。甲組男24例，女31例，年齡41～76歲，平均年齡62.3歲；病程6個(gè)月～3年，平均病程（2.4±0.2）年；乙組男25例，女30例，年齡43～78歲，平均年齡65.5歲；病程7個(gè)月～4年，平均病程（2.5±0.3）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用西藥治療，口服硝酸異山梨酯片（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021370，上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司），

10 mg/次，3次/d；15 mL舒血寧（國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021962，山西太原藥業(yè)有限公司）+100 mL生理鹽水行靜脈滴注；予以鈣通道阻滯劑和硝酸甘油以緩解心絞痛癥狀。乙組采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療，具體方劑如下：瓜蔞、枳實(shí)、川芎、紅花、黨參、桃仁各10 g，

當(dāng)歸、丹參、黃芪分別為15 g、20 g、30 g。辨證治療：偏陰者加玉竹、麥冬各10 g；陽(yáng)虛者加杜仲、桂枝各10 g；痰濁者加膽南星、半夏各10 g。以水煎服，200 mL/d，早、晚各1次。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：與治療前相比，所有臨床癥狀、體征基本消失或大幅度改善，心絞痛次數(shù)降低≥80%，心電圖檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常；有效：與治療前相比，所有臨床癥狀及體征均得到明顯改善，心絞痛次數(shù)降低在50%～80%之間，心電圖檢查結(jié)果顯示基本好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后依然未見(jiàn)患者臨床癥狀、體征出現(xiàn)明顯緩解，心電圖檢查結(jié)果顯示無(wú)任何改變，病情持續(xù)加重，心絞痛次數(shù)未減少。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組治療總有效率為78.2%，低于乙組的96.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床常見(jiàn)病之一，近年來(lái)隨著生活水平和飲食習(xí)慣的不斷改變，冠心病的發(fā)病率明顯升高，其對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的危害。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將冠心病劃分至“心痛”、“胸痹”的范疇中，認(rèn)為其是氣滯血瘀、血脈瘀阻、痰濁侵襲陽(yáng)氣導(dǎo)致的，因其病理在心臟，和其他重要內(nèi)臟存在非常密切的關(guān)聯(lián)，治療過(guò)程中需要遵循活血化瘀、補(bǔ)腎養(yǎng)氣、標(biāo)本兼治的治療原則[3]。中醫(yī)補(bǔ)氣活血法方劑中的桃仁、紅花、川芎均具有補(bǔ)血、養(yǎng)血的治療功效，黃芪、黨參、當(dāng)歸、丹參具有通經(jīng)利脈的治療功效，枳實(shí)、瓜蔞則具有化痰活淤的良好作用，諸藥合用可發(fā)揮活血化瘀、標(biāo)本同治的理想治療療效[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，丹參可加強(qiáng)心肌收縮力，緩解心肌耗氧量，擴(kuò)張冠脈外周血管，進(jìn)一步加強(qiáng)心肌血流量和速度；黃芪可顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫力、代謝循環(huán)及耐缺氧、應(yīng)激能力，進(jìn)而促使心功能得到良好改善。除此之外，其對(duì)肝臟和激素一樣可起到較好的保護(hù)功效；川芎有利于降低血液黏稠度；紅花的主要成分紅花水溶性混合物與紅花黃色素不僅可以增加心肌營(yíng)養(yǎng)性的血流量，還能增加冠脈血流量，緩解心肌缺氧、缺血現(xiàn)象，其與桃仁聯(lián)合使用有利于擴(kuò)張血管；黨參對(duì)血小板過(guò)度聚集具有一定的防控作用，其可避免血栓形成[5]。

本組實(shí)驗(yàn)之中，甲組的治療總有效率78.2%顯著低于乙組治療總有效率96.4%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此充分證明中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)，可顯著改善患者的臨床癥狀，安全可行，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 金克榮.探討運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（19）：40-41.

[2] 孫玉艷，殷洪偉.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，30（15）：679-680.

[3] 丁 平.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，53（28）：124-125.

[4] 張立群.對(duì)冠心病患者行中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，14（8）：162-163.

[5] 吳素英.用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，27（14）：23.

本文編輯：王 琦