高秀云

【摘要】目的 分析小兒過敏性紫癜經(jīng)涼血固表消斑湯的治療療效。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的過敏性紫癜患兒60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加服涼血固表消斑湯，比較兩組療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的治療有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的73.33%；試驗(yàn)組的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組；試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，優(yōu)于對(duì)照組的26.66%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 涼血固表消斑湯在小兒過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用療效顯著，較快緩解相關(guān)癥狀，不良反應(yīng)少，值得合理推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒過敏性紫癜；涼血固表消斑湯；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R554 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

小兒過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)出血性疾病，發(fā)病率較高，患兒可表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、消化道黏膜出血和腹痛等多種病理表現(xiàn)。小兒過敏性紫癜常反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng)，影響患兒的正常生理健康，需采取合理有效的臨床治療[1-2]。目前，臨床西醫(yī)治療多選用潘生丁與維生素C聯(lián)用，維生素C可加強(qiáng)患兒抗病毒能力、改善毛細(xì)血管脆性，而潘生丁可抑制血小板凝聚，避免微血栓形成，但療效仍有待提升[3-4]，現(xiàn)多考慮配以中藥聯(lián)合治療。本次研究中，選取我院收治的過敏性紫癜患兒60例，整理分析了涼血固表消斑湯的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的的過敏性紫癜患兒60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30例。其中男28例（46.67%），女32例（53.33%）；年齡2～9歲，平均年齡（4.65±1.43）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：為我院接收的小兒過敏性紫癜患兒；患兒家長(zhǎng)知情后同意納入研究且配合隨訪；上報(bào)我院倫理會(huì)后獲得批準(zhǔn)。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療：維生素C口服50 mg以加強(qiáng)患兒抗病毒能力、改善毛細(xì)血管脆性；給予雙嘧達(dá)莫片（四川大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023896），5 mg/（kg·d），每日早午晚共3次；積極排除、脫離可能性致病因素，急性期患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

1.2.2 試驗(yàn)組

在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，加服涼血固表消斑湯。方劑組成：15 g當(dāng)歸、15 g丹參、12 g防風(fēng)、12 g生地、12 g茯苓、10 g丹皮、9 g荊芥、9 g紫草、6 g黃芩；水煎，早晚兩次分服。根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)藥物劑量，體重≥30 kg者，150 ml/次，1劑/d；體重≤30 kg者，100 ml/次，1劑/2d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組患兒的皮疹、關(guān)節(jié)腫脹、腹痛、便血等臨床癥狀緩解時(shí)間：（2）記錄兩組患兒的腹脹腹痛、腹瀉、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。顯效：2個(gè)療程后對(duì)患兒進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，紫癜和其他癥狀消失，尿檢無血紅細(xì)胞；有效：紫癜基本消失，關(guān)節(jié)腫痛和消化癥狀有效緩解，尿檢紅細(xì)胞減少；其余為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的療效比較

試驗(yàn)組的治療有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間

試驗(yàn)組的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的26.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

過敏性紫癜是一種伴有多發(fā)癥狀的常見病和多發(fā)病，多發(fā)于7～14歲幼兒，以可觸及性紫癜位主要表現(xiàn)，常合并有腹痛和關(guān)節(jié)疼痛[5]。研究發(fā)現(xiàn)，過敏性紫癜是免疫功能紊亂所引發(fā)的獲得性血小板減少癥，尚無徹底有效的根治方案[6]。因此，本次研究中主要圍繞著涼血固表消斑湯在小兒過敏性紫癜患兒中的療效而展開。

綜上所述，涼血固表消斑湯在小兒過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用療效顯著，較快緩解相關(guān)癥狀，不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱 黛，曹騰幻，辛艷紅，等.自擬消斑湯治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2014，20（20）：2701-2702.

[3] 張金艷，杜海峰，張血紅.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（10）：101.

[4] 王鎖杏.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，17（22）：3451.

[5] Tabit CE，Chung W B，Hamburg N M，et a1.Endo thelial dys function in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

[6] 洪 俊.辨證分型治療過敏性紫癜64例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，18（14）：1634.

本文編輯：劉帥帥