馬戰(zhàn)勝

【摘要】目的 探討通心絡(luò)膠囊治療冠心病的療效及安全性。方法 選取2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參片治療。比較兩組的療效。結(jié)果 研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組比較，研究組心電圖總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊治療冠心病具有較好的療效，并且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，具有較好的安全性。

【關(guān)鍵詞】通心絡(luò)膠囊；冠心?。粡?fù)方丹參片；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

冠心病是老年常見病，并且發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，血管狹窄、阻塞，心肌發(fā)生缺血缺氧，甚至壞死，致死率高。冠心病患者需要長期服藥，控制病情，預(yù)防不良心血管事件的發(fā)生。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血的功效[1-2]。我們?cè)诔Ｒ?guī)治療覺得基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊治療冠心病，具有較好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。所有患者診斷明確，資料完整。研究組男18例，女12例，平均年齡（55.9±8.4）歲；對(duì)照組男17例，女13例，平均年齡（56.2±8.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予控制高血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、腸溶阿司匹林等常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療，4粒/次，3次/d。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參片治療，4片/次，3次/d。兩組患者4周為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)方法

治療4周后，患者復(fù)診，復(fù)查患者心電圖情況，隨訪在治療期間心絞痛發(fā)作情況。療效評(píng)價(jià)：顯效為心絞痛癥狀消失，或者發(fā)作頻率及程度下降超過80%，病情顯著改善，精神狀況良好；有效為心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、頻率、程度下降50%～80%，病情好轉(zhuǎn)，良性發(fā)作；無效為惡化或者達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。心電圖療效評(píng)價(jià)：顯效為在靜息以及次極限量運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖正常，或者運(yùn)動(dòng)耐量上升2級(jí)；有效為靜息ST段下降回聲超過1.5 mm，但為達(dá)到正常書評(píng)，或者運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí)，或者T波由平坦轉(zhuǎn)為直立；無效為達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的66.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組心電圖改善情況比較

研究組心電圖改善的總有效率為90%，高于對(duì)照組的70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況

兩組患者治療后復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，均無異常，無其他不良反應(yīng)發(fā)生。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后導(dǎo)致管腔狹窄，甚至阻塞，當(dāng)出現(xiàn)誘因時(shí)導(dǎo)致心肌急性缺血缺氧，甚至壞死。冠心病根據(jù)病情分為無癥狀心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭、猝死。冠心病在所有心臟病中的發(fā)病率以及死亡率最高，多種因素均會(huì)導(dǎo)致冠心病，而冠心病是全身動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一部分。高血壓、糖尿病、高脂血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，因此在冠心病的治療中，控制血壓、血糖、調(diào)節(jié)血脂是基礎(chǔ)治療，目前臨床上也多加用腸溶阿司匹林，阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。

復(fù)方丹參片，由丹參、三七、冰片組成。為理血?jiǎng)?，具有活血化瘀，理氣止痛之功效。主治氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。具有活血化瘀，理氣止痛的作用[3-4]。復(fù)方丹參片用于冠心病、心絞痛、胸悶等癥狀具有確切的療效，已經(jīng)列入基本藥品目錄。丹參微寒，苦，活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，具有活血化瘀的作用，廣泛用于各種淤血癥，而涼血安神的作用，可用與煩躁、心悸、失眠、昏迷等。三七具有化瘀止血、活血定痛的作用，用于各種內(nèi)外出血癥，尤其是有瘀者，能止血，能散瘀，化瘀而不傷正。冰片具有開竅醒神，清熱止痛的作用。隨著復(fù)方丹參方基礎(chǔ)及臨床藥理學(xué)的深入研究，其在臨床上的應(yīng)用范圍也越來越廣泛，被廣泛用于治療各種心腦血管疾病。

通心絡(luò)膠囊中的人參具有益氣通絡(luò)的作用，降香、冰片具有辛香通絡(luò)，水蛭、土元具有化瘀通絡(luò)，全蝎、蜈蚣、蟬蛻具有搜風(fēng)通絡(luò)的作用。諸藥合用，能夠祛除絡(luò)病指因，降脂抗凝，抑制血栓形成，改善學(xué)液流變學(xué)，發(fā)揮保護(hù)血液的作用；具有直接通絡(luò)的作用，改善內(nèi)皮功能、解除血管痙攣、抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定易損斑塊，保護(hù)缺血區(qū)微血管完整性，促進(jìn)缺血區(qū)微血管的完整性，促進(jìn)缺血區(qū)微血管新生；能夠修復(fù)絡(luò)病繼發(fā)的額病理改變，縮小心梗面積，減小缺血區(qū)無復(fù)流面積，抑制心室重構(gòu)，提高室壁運(yùn)動(dòng)異常階段恢復(fù)率，減少腦梗死面積，保護(hù)神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)?？傮w來說，通心絡(luò)能夠保護(hù)血管、血液，保護(hù)心腦缺血。研究結(jié)果顯示，治療4周后，使用通心絡(luò)膠囊治療的患者在療效更優(yōu)，心電圖改善更明顯。

綜上所述，冠心病采用常規(guī)治療結(jié)合通心絡(luò)，能提高患者的療效，改善心電圖異常情況，并且不嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，具有較好的安全性。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁 艷.通心絡(luò)治療心腦血管疾病的療效分析[J].生物技術(shù)世界，2015，9（7）：79.

[2] 張志英.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心肌缺血的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（25）：131-132.

[3] 柴燦茂，鄒 聰.復(fù)方丹參聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（20）：35-37.

[4] 陳 騫.復(fù)方丹參片藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（7）：30.

本文編輯：王 琦