馬俊才

【摘要】目的 觀察研究老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中西結(jié)合有效治療途徑。方法 選取2011年1月～2013年3月來我院就診的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者132例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組70例和對照組62例，觀察組患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血中藥治療，對照組患者予以單純經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。依據(jù)視覺模擬評分法（VAS）評分和椎體前緣高度比較兩組患者的治療情況。結(jié)果 兩組VAS評分和椎體高度壓縮率等一般資料基本一致，兩組患者對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者術(shù)后第1天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的VAS評分和椎體高度壓縮率要好于對照組患者，兩組之間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折治療過程中應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血中藥治療，可有效改善患者的VAS評分和椎體高度壓縮率，獲得非常理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松；椎體壓縮骨折；中西結(jié)合

【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02..02

本次研究的主要目的是探究老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中西結(jié)合有效治療途徑。選取我院就診的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者132例作為研究對象，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的VAS評分和椎體前緣高度好于對照組，取得非常滿意的診斷效果，研究報(bào)告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年3月來我院就診的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者132例作為研究對象，其中男60例，女72例，年齡60～95歲，平均年齡73.6歲，所有患者臨床表現(xiàn)為背痛、活動受限，沒有神經(jīng)損傷，將其隨機(jī)分為觀察組70例與對照組62例，兩組患者的一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)，觀察組患者還需在手術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)腎活血中藥治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

患者的疼痛程度依據(jù)VAS標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評分，輕度疼痛為0～3分，中度疼痛為4～7分，重度疼痛為7～10分?；颊叩膲嚎s骨折椎體高度恢復(fù)率比較參照Lee方法，壓縮骨折椎體高度壓縮率=（椎體壓縮骨折部位未壓縮骨折前高度-側(cè)位X線片測量椎體壓縮骨折部位高度）/椎體壓縮骨折部位未壓縮骨折前高度×100%，壓縮骨折椎體高度恢復(fù)率=術(shù)前壓縮率+術(shù)后壓縮率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者VAS評分的比較

對照組患者術(shù)前VAS評分為（7.20±0.61），觀察組的術(shù)前評分為（7.01±0.79），兩組患者的VAS評分基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后第1天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月對照組患者的VAS評分分別為（2.38±0.38）、（2.47±0.28）、（3.02±0.49），觀察組患者術(shù)后第1天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的VAS評分分別為（2.45±0.36）、（2.05±0.26）、（1.30±0.44）。觀察組患者的VAS評分好于對照組患者，兩組之間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

2.2 兩組患者椎體高度壓縮率的比較

對照組患者術(shù)椎體高度壓縮率為（43.5±12.4），觀察組的術(shù)前評分為（42.5±12.7），兩組患者的椎體高度壓縮率基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后第1天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月對照組患者的椎體高度壓縮率分別為（29.1±8.0）、（29.0±8.2）、（28.9±8.1），觀察組患者術(shù)后第1天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的椎體高度壓縮率分別為（24.5±8.1）、（24.2±7.9）、（24.7±8.2）。觀察組患者的椎體高度壓縮率好于對照組患者，兩組之間的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

老年人是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，正是由于骨質(zhì)疏松使得老年人受傷后容易出現(xiàn)骨質(zhì)壓縮缺損、關(guān)節(jié)面塌陷，從而導(dǎo)致椎體壓縮骨折[1]。這對患者的日常生活和體育鍛煉都產(chǎn)生了很大的影響，如何通過恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄖ委熥刁w壓縮骨折是人們重點(diǎn)關(guān)注的問題。

PVP（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）治療椎體壓縮骨折是臨床上常用的方法，它具有創(chuàng)傷小、止痛效果明顯和阻止椎體塌陷的特點(diǎn)[2]，能獲得良好的療效，但PVP手術(shù)不能完全解決老年人腰背痛的問題[3]。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對于骨折的研究也頗深，中醫(yī)認(rèn)為骨折的根本原因在于腎虛和血瘀，屬本虛標(biāo)實(shí)之證[4]，應(yīng)以補(bǔ)腎活血治療為宜。本研究綜合了中西醫(yī)方面的治療經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用的經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血中藥治療可以顯著提升療效[5]，廣受患者的歡迎。

本研究通過對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者進(jìn)行分組對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血中藥治療的患者要比接受單純經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的患者有更好的療效。兩組的VAS評分和椎體高度壓縮率等一般資料基本一致，兩組患者對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者術(shù)后第1天、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月的VAS評分和椎體高度壓縮率要好于對照組患者，兩組之間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折治療過程中應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎活血中藥治療，可有效改善患者的VAS評分和椎體高度壓縮率，獲得非常理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 華 江，陳衛(wèi)興.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)結(jié)合中醫(yī)三期分治治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，33（4）：490-491.

[3] 張 華，蘇培基，陳敢峰.中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫(yī)正骨，2010，22（9）：3-5.

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本文編輯：吳宏艷