脂肪肝不治反而輕了？小心肝硬化！

余燕紅+李曉姍

乙型肝炎

文身、文眉、刮臉都可能感染

乙型肝炎有傳染性。傳染性的大小取決于血液內(nèi)病毒水平的高低，與血清轉(zhuǎn)氨酶高低無關(guān)，主要傳染途徑包括：血液傳遞、性接觸和母嬰傳播。

乙肝病毒是血源性病毒，不同傳播途徑都必須以血液作為載體。近年我國輸血管理很嚴(yán)格，輸血傳播已經(jīng)十分罕見，當(dāng)前較常見的是“微量血液接種”，如文身、文眉、刮臉、吸毒等，因感染隱匿而不自知。母嬰傳播曾經(jīng)是最重要的途徑，但由于乙肝疫苗的普遍接種，這一途徑很大程度已被阻斷。日常生活密切接觸傳播，主要因接觸被患者血液污染的物體，如“大三陽”的乙肝病毒攜帶者因皮膚擦傷和瘡損，釋放大量乙肝病毒污染環(huán)境表面，再接觸到易感者破損的皮膚而導(dǎo)致感染。此外，性生活中因黏膜損傷也可能感染。

“大三陽”的乙肝雖然有很強的傳染性，但必須通過一定的途徑（以血液為載體）才能傳播，一般性的人際接觸是不會感染的。

脂肪性肝炎

管住嘴，每天一萬步

脂肪性肝炎意味著脂肪肝已進(jìn)展到了一定程度，如不加以重視，不及時干預(yù)治療，有可能向肝纖維化發(fā)展，且進(jìn)展至肝纖維化的比例高達(dá)25%。

不少人認(rèn)為脂肪肝程度越重，肝纖維化越嚴(yán)重，這是一個誤區(qū)。肝纖維化越嚴(yán)重，肝內(nèi)的脂肪會慢慢燃燒、越來越少，等進(jìn)展到肝硬化的時候，脂肪肝卻消失了。對于長期肥胖脂肪肝的人來講，沒有運動、節(jié)食、治療，脂肪肝反而輕了的時候，要警惕肝纖維化的不斷發(fā)展。肝纖維化最終會發(fā)展為肝硬化，之后有可能發(fā)展為肝癌。在美國，近兩成肝臟移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纖維化。

對于肥胖人群，每周需要250分鐘的運動量，對于一般的脂肪肝患者，最好也能保證一天一萬步的運動量。除了運動，更重要的是管住自己的嘴，對高熱量、高糖、高油食品堅決說“不”，以減少脂肪的攝入，消耗并排出肝臟中多余的脂肪。

肝臟腫瘤

與感染乙肝、丙肝有關(guān)

肝臟腫瘤是指發(fā)生在肝臟的腫瘤，有良性及惡性之分。肝臟良性腫瘤不多見，肝臟的惡性腫瘤主要是原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。大家常說的肝癌一般是指原發(fā)性肝細(xì)胞癌。

肝癌發(fā)生的病因并不十分明確。目前認(rèn)為肝癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，主要與乙型、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、長期酗酒、黃曲霉素、飲水污染及微量元素等因素有關(guān)。

如何能早期發(fā)現(xiàn)肝癌呢？定期體檢是肝癌早發(fā)現(xiàn)的最簡單方法；建議市民要定期體檢，尤其是高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通過甲胎蛋白（AFP）檢測或B超排查有無癌變，該項檢查納入醫(yī)保，各大醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)都可以做。