周林

【摘要】目的 觀察中西藥結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選取2015年2月～2015年12月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組，各50例。對(duì)比組給予頭孢呋辛鈉治療，治療組在使用頭孢呋辛鈉治療的同時(shí)，進(jìn)行痰熱清注射液的注射。觀察兩組患兒的治療情況。

結(jié)果 聯(lián)合治療組的有效率高出對(duì)比組10個(gè)左右的百分點(diǎn)。在臨床試驗(yàn)中，中西藥聯(lián)合治療小兒支氣管肺炎中未發(fā)現(xiàn)因此造成的患兒不舒服現(xiàn)象，一切情況良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西藥結(jié)合治療小兒支氣管肺炎，不僅有效的縮短了治病周期，而且達(dá)到了效率和療效的雙提升，對(duì)治療小兒支氣管肺炎產(chǎn)生了重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；中西藥結(jié)合；痰熱清注射液

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09..02

在眾多的小兒常見(jiàn)疾病中，支氣管肺炎可以說(shuō)是發(fā)病頻率非常高的疾病之一。這種疾病多見(jiàn)于以下幾種原因：一是，后天家庭照顧不足，小兒需要的營(yíng)養(yǎng)成分不能夠及時(shí)供應(yīng)不良；二是，小兒先天免疫缺陷，個(gè)人體質(zhì)弱，抵抗能力不足；三是，嬰兒脫離母體時(shí)間過(guò)早，出生時(shí)體重低于正常嬰幼兒。在發(fā)病時(shí)間上，一年四季都可以有發(fā)病可能，特別需要注意氣候突變時(shí)期，若不及早進(jìn)行干預(yù)治療，有造成嚴(yán)重后果的可能，情況嚴(yán)重小兒支氣管肺炎患者會(huì)引起身體的連鎖反應(yīng)，威脅到嬰兒個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育情況。從臨床實(shí)踐來(lái)看，小兒支氣管肺炎的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為痰多咳嗽、身體發(fā)熱鞥，通過(guò)x光檢測(cè)，可以看到胸部有片狀或斑點(diǎn)密度增高影等，有的患者可以聽(tīng)到肺部有濕啰音。我院采用抗生素結(jié)合肺部理療治療部分支氣管肺炎患兒，現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2015年12月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組，各50例。治療組男27例，女23例，年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡（7.3±0.6）歲，病程2～13天，平均療程在8天左右。對(duì)照組男27例，女23例，年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（7.8±0.5）歲，病程1～12天，平均療程在7天左右。兩組患兒在年齡、性別及臨床主要癥狀等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，即《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。在臨床中表現(xiàn)一般有咳嗽、發(fā)熱及氣促導(dǎo)致的呼吸困難，通過(guò)x光檢測(cè)，可以看到胸部有片狀或斑點(diǎn)密度增高影等，肺部有較固定的中細(xì)濕啰音。

1.2 方法

根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，對(duì)照組患兒給予頭孢呋辛鈉一般常規(guī)治療，治療組在使用頭孢呋辛鈉治療的同時(shí)，進(jìn)行痰熱清注射液的注射。經(jīng)過(guò)1周的治療后，進(jìn)行療效判定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)過(guò)1周的治療后，患兒的身體得到明顯恢復(fù)，咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失，氣促的癥狀消失，肺部濕啰音現(xiàn)象消失，胸部X片檢查片狀或斑點(diǎn)密度增高影等消失。支氣管存在的不良體征消失。為了確保治療療效的準(zhǔn)確性，進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查工作，再次通過(guò)X線檢測(cè)，主要是檢測(cè)肺部病灶吸收情況，直到確定無(wú)異常情況出現(xiàn)。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)一周的治療后，患兒咳嗽的次數(shù)減少、發(fā)熱情況得到有效控制，氣促癥狀得到一定程度的改善，肺部濕啰音現(xiàn)象減少，胸部X片檢查發(fā)現(xiàn)肺片狀或斑點(diǎn)密度增高影存在不同程度的消失。癥狀得到了明顯的減輕，肺部啰音明顯出現(xiàn)減少的情況。在進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查工作時(shí)，X線檢測(cè)到患兒的肺部病灶未完全吸收。無(wú)效或未愈：經(jīng)過(guò)一周的治療后，患兒咳嗽次數(shù)無(wú)明顯變化，胸部X片檢查部分片狀或斑點(diǎn)密度增高影等未見(jiàn)減少，甚至出現(xiàn)增多的趨勢(shì)。這是屬于無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)。患兒的癥狀及體征均無(wú)改善或出現(xiàn)了惡化的趨勢(shì)。以上3種標(biāo)準(zhǔn)的的制定，主要是參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，這一標(biāo)準(zhǔn)立足于臨床實(shí)踐，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一頒布，是目前通用的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

對(duì)比組對(duì)治療小兒支氣管肺炎有療效，但是見(jiàn)效慢，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療的總效率在85%作用；治療組通過(guò)中西藥聯(lián)合治療的方式，不僅見(jiàn)效快，治療時(shí)間短，而且治療的總效率高于對(duì)比組10個(gè)百分點(diǎn)，安全性也得到了臨床的檢驗(yàn)。通過(guò)對(duì)兩組療效對(duì)比，可以明顯得出治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)比組的治療療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 副作用情況

在治療過(guò)程中所有患兒未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，個(gè)別患兒在注射過(guò)程中，出現(xiàn)不適現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)其他情況出現(xiàn)。

3 討 論

在眾多的小兒常見(jiàn)疾病中，支氣管肺炎可以說(shuō)是發(fā)病頻率非常高的疾病之一。根據(jù)我國(guó)目前收集到的臨床資料顯示，小兒支氣管肺炎已經(jīng)成為嬰幼兒致死的主要?dú)⑹郑蔀楦改笓?dān)憂的的主要原因之一，這些資料的整理，說(shuō)明了小兒支氣管肺炎治療的重要意義。為了保證兒童的健康成長(zhǎng)，消除此類疾病給兒童生命造成的嚴(yán)重威脅，需要采用積極有效的治療手段。從發(fā)病時(shí)間上來(lái)看，此種疾病全年都有發(fā)病的可能性，特別需要我們警惕的，在寒冷季節(jié)變換的時(shí)候，兒童發(fā)病的數(shù)量明顯增多。

在以往的臨床治療中，一般只是一些常規(guī)的治療，例如，給予抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療手段，雖然有一定程度的療效，可以有效緩解咳喘、發(fā)熱等癥狀，但從胸部X線顯示情況來(lái)看，這種治療手段造成肺部病灶的吸收能力較差，肺部濕啰音消失緩慢。眾所周知，支氣管肺炎病原體不僅僅是細(xì)菌，有的病原體是病毒。特別令人擔(dān)憂的情況是，在臨床中對(duì)患兒治療存在著連續(xù)使用或更換抗生素等使用不合理現(xiàn)狀，會(huì)使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，這種耐藥性就會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào)等副作用，給兒童的健康成長(zhǎng)埋下了重大的隱患。本文采用聯(lián)合頭孢呋辛鈉與痰熱清注射液治療支氣管肺炎，取得了效率和療效的雙提升療效。一方面可以有效促進(jìn)血液循環(huán)、舒筋活絡(luò)、軟化組織、消除炎性反應(yīng)的功效，另一方面使得細(xì)胞局部營(yíng)養(yǎng)得以改善，達(dá)到止咳平喘的目的，有效的治愈了小兒支氣管肺炎。

從目前的治療療效來(lái)看，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎可以充分發(fā)揮各自優(yōu)點(diǎn)，中藥療程慢，但可以從根本上解決存在的問(wèn)題；西藥可以縮短治療的時(shí)間，但是治標(biāo)不可治本。痰熱清注射液主要由中藥藥材組成，如金銀花、黃芩、連翹等，在治療支氣管等方面療效明顯，具有解熱和抑菌、抗病毒的作用。在頭孢呋辛鈉治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行痰熱清注射液的注射，不僅可以達(dá)到綜合治療的目的，而且可以有效縮短治療的時(shí)間。更為重要的是，這種治療方式得到了臨床良好療效的檢驗(yàn)，安全性方面得到了保障。

通過(guò)上面的論述可知，在頭孢呋辛鈉治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行痰熱清注射液是有效的中西醫(yī)結(jié)合方法，臨床療效好，為兒童的健康成長(zhǎng)起到了保駕護(hù)航的作用，具有什么重要的臨床價(jià)值，值得廣泛推廣。

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本文編輯：王 琦