新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算探討1

舒華

摘要：新醫(yī)改為我國醫(yī)療體制改革指明了發(fā)展方向，對醫(yī)院財務(wù)管理人員而言，擺在面前的首要任務(wù)便是如何讓醫(yī)院在新醫(yī)改環(huán)境下，快速的將醫(yī)院財務(wù)管理機制理清，在順利實施醫(yī)療體制改革的同時，使醫(yī)院得以持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。本文筆者結(jié)合自身工作實踐，簡要探討了新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算進行了重點討論，旨在促進醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的進一步提升。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 財務(wù)管理 會計核算

2016年，我國正式頒布實施了新醫(yī)改，其主要目的是為了促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。新醫(yī)改政策為醫(yī)療體制改革指明了方向，從細節(jié)上詳細規(guī)劃了我國未來醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)階段，怎樣在新醫(yī)改政策下快速的改革醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理會計核算，使其能與新醫(yī)改政策下的醫(yī)院財務(wù)管理工作相契合是擺在醫(yī)院面前的首要任務(wù)。

一、新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

新醫(yī)改政策的出臺，在一定程度上也影響到了我國醫(yī)院的財務(wù)管理，其對醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算的提出的要求越來越高。特別是制定了多元化的衛(wèi)生機制，并以政府為導(dǎo)向，顯著提高了醫(yī)院衛(wèi)生水平。于此同時，也使居民醫(yī)療衛(wèi)生費用的負擔(dān)大大減輕。新醫(yī)改背景下，有效區(qū)分開了醫(yī)藥區(qū)，對銷售的藥品零差價率予以大力實行，并在藥事服務(wù)費上有所增加，其發(fā)展目標(biāo)為以技養(yǎng)醫(yī)?？偠灾瑢嵤┬箩t(yī)改政策有助于進一步規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)，使醫(yī)療成本得到最大程度的降低。

當(dāng)然，醫(yī)院在新醫(yī)改背景下，應(yīng)對財務(wù)管理與會計核算予以全面優(yōu)化，在財務(wù)管理范圍中新加入技術(shù)費用與藥事服務(wù)費，利用建立完整的醫(yī)療體系，以有效提升醫(yī)院財務(wù)管理能力。

二、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的具體方法

（一）健全財務(wù)內(nèi)部控制制度，規(guī)范財務(wù)行為

若要保證醫(yī)院資產(chǎn)安全，防止醫(yī)院資產(chǎn)流失，把經(jīng)營風(fēng)險降到最低，促進財務(wù)管理水平的進一步提高，首先要做的便是對財務(wù)內(nèi)部控制制度予以建立健全。新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院財務(wù)管理人員一定要保持清醒的頭腦，對財務(wù)內(nèi)部控制的重要性有一個充分的認識，并通過不斷的摸索與實踐，使支出審批制度和票據(jù)管理制度得以逐步健全，通過加強預(yù)算控制，使資產(chǎn)管理制度與成本核算體系不斷完善。盡可能減少醫(yī)院運營成本，對調(diào)度資金予以合理安排，讓資金使用效率更高，以使醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)得以順利實現(xiàn)。

（二）重視成本核算，增強經(jīng)濟效益

新醫(yī)改政策的出臺，對醫(yī)院財務(wù)管理與會計核算的要求越來越高，醫(yī)院為了在市場競爭中占得先機，應(yīng)當(dāng)高度重視成本核算。醫(yī)院應(yīng)定期科學(xué)的預(yù)測醫(yī)療服務(wù)成本，以有力保障促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率的提高。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下，一定要重視成本核算與成本控制，并在成本核算中采取分級成本核算的方式，提高成本核算質(zhì)量，為有效開展財務(wù)管理工作打下堅實的基礎(chǔ)。另外，醫(yī)院在進行成本核算時，還需在其中加入財務(wù)管理手段，以優(yōu)化配置資源，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益均得到增強。醫(yī)院在對成本進行核算時，要對輔助項目的支出做出及時改變，利用分級成本核算的方式，合理的控制與核算各項成本。同時，醫(yī)院還要制定經(jīng)營管理流程圖，在流程中表現(xiàn)出費用、支出與成本等，并構(gòu)建付費方式模型，以更好的支持醫(yī)院會計核算。

（三）分析財務(wù)指標(biāo)，防范財務(wù)風(fēng)險

醫(yī)院在進行財務(wù)管理與會計核算時，應(yīng)立足于新醫(yī)改政策提出的基本要求，為了讓財務(wù)管理與會計核算和規(guī)范相符合，醫(yī)院應(yīng)分析財務(wù)指標(biāo)，并分析和評價有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力、營運能力以及增長能力等，旨在對現(xiàn)在及過去的財務(wù)狀況與經(jīng)營成果進行評估。在財務(wù)分析過程中，不能只是對數(shù)據(jù)進行簡單的歸集，而應(yīng)將外部各項政策與院內(nèi)各項信息結(jié)合起來，并加上各種財務(wù)比率指標(biāo)，展開全面系統(tǒng)的分析，如此才可得出客觀、準確的財務(wù)分析結(jié)果，進而將醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題和不足找出來，及時采取應(yīng)對之策，有效防范財務(wù)風(fēng)險，有效提升醫(yī)院財務(wù)管理能力，以準確的信息幫助醫(yī)院相關(guān)管理者做出科學(xué)決策，使新醫(yī)改政策的要求得到滿足。

（四）強化網(wǎng)絡(luò)作用，加強醫(yī)院財務(wù)分析與評價

近年來，日益普及的計算機網(wǎng)絡(luò)，也推動了醫(yī)院會計分析系統(tǒng)的進一步完善。醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理信息系統(tǒng)的信息，有助于管理會計核算效率的提高，讓醫(yī)院穩(wěn)定健康發(fā)展。為此，醫(yī)院應(yīng)拓寬計算機網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍，定期檢查并對軟件漏洞進行及時補救，盡可能把軟件問題造成的損失降到最低；同時，建立計算機應(yīng)急中心，以保護醫(yī)院資金不受硬件實施不完善或軟件漏洞的影響。另外，還需定期組織計算機技術(shù)培訓(xùn)活動，以讓財務(wù)人員更好的掌握軟件使用方法。

（五）提高財會人員業(yè)務(wù)能力，加強財務(wù)隊伍建設(shè)

處理信息和核算財務(wù)是財務(wù)人員在醫(yī)院財務(wù)管理中的主要工作，這就要求醫(yī)院財務(wù)人員在具備良好專業(yè)技能的同時，還必須要有良好的品德素質(zhì)。當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)人員的都是本科生，他們在醫(yī)院財務(wù)管理工作上缺乏實踐經(jīng)驗，針對這一情況，醫(yī)院應(yīng)定期組織人員參加技能培訓(xùn)，并對其進行素質(zhì)教育，同時將高水平人才引進來，以與新形勢下的醫(yī)院財務(wù)工作相適應(yīng)。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策的頒布實施，在一定程度上改變了醫(yī)院的經(jīng)營與管理方式，在對傳統(tǒng)財務(wù)管理工作順利進行造成影響的同時，對醫(yī)院財務(wù)管理工作提出的要求也越來越高。為此，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院應(yīng)對自身在財務(wù)管理方面存在的問題引起重視，通過對財務(wù)會計體系的完善、對系統(tǒng)會計核算方式的應(yīng)用，促進醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的提高，使其可對新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理工作的需求予以滿足。

參考文獻：

[1]李瓊.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算探討[J].中國醫(yī)院管理，2012，08：60-61

[2]趙鴻銘.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2016，16：73+69

[3]鄭升.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算解析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015，16：182+184