肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因分析及臨床護理分析

趙賢

【摘要】目的 分析肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因，進一步實施有效的臨床護理方法，并對護理方法的應用效果進行評價。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的78例實施肺切除術的患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各39例，對照組實施常規(guī)護理方法，觀察組實施有針對性的護理方法，對比兩組患者心血管疾病發(fā)生情況及患者對護理的滿意程度。結(jié)果 觀察組心血管病疾病發(fā)生率為5.13%，明顯比對照組的23.08%低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為94.87%，明顯比對照組的76.92%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于肺切除術患者，實施有針對性的護理方法效果顯著，可降低并發(fā)心血管疾病的幾率，提高患者對護理的滿意程度；值得臨床采納應用。

【關鍵詞】肺切除術；心血管疾?。挥嗅槍π缘淖o理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)肺切除術后，患者并發(fā)心血管疾病的病例不在少數(shù)，且在并發(fā)心血管疾病的情況下，會嚴重影響患者的身心健康[1]。因此，從患者健康角度考慮，有必要對肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因加以了解，并實施有針對性的護理方法。本次重點分析了肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因，進一步實施有效的臨床護理方法，并對護理方法的應用效果進行評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的78例實施肺切除術的患者，所有患者經(jīng)具備手術指證，在患者知情同意，并簽署相關醫(yī)治確認書。將其隨機分為對照組與觀察組，各39例，觀察組男24例，女15例；年齡32～78歲，平均年齡（46.8±2.3）歲；疾病類型：肺結(jié)核15例，肺膿腫9例，肺囊腫10例，肺癌5例。對照組男23例，16例；年齡31～79歲，平均年齡（46.9±2.4）歲；疾病類型：肺結(jié)核14例，肺膿腫10例，肺囊腫11例，肺癌4例。兩組一般資料比較，差異統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理方法，即于圍手術期對患者病情進行嚴密觀察，并嚴密監(jiān)測患者各項生命體征。觀察組患者實施有針對性的護理方法，即于圍手術期分析患者可能并發(fā)的心血管疾病，實施有針對性的預防控制護理方法，以此使心血管疾病的發(fā)生得到有效控制。術后，對兩組患者并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率進行對比評價。此外，采取自制調(diào)查問卷，將患者對護理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，總滿意度=滿意度+較滿意度[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術后并發(fā)心血管疾病的情況對比

觀察組，術后并發(fā)心血管病疾病2例（5.13%）；對照組，術后并發(fā)心血管疾病9例（23.08%）。在術后并發(fā)心血管疾病發(fā)生率上，觀察組明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為94.87%，明顯比對照組的76.92%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因分析

肺切除術后護理不當容易并發(fā)性血管疾病，從現(xiàn)有臨床經(jīng)驗來看，肺切除術后并發(fā)心血管疾病的原因包括：（1）缺氧原因分析：在術后，當患者發(fā)生缺氧狀況的情況下，便容易引發(fā)心律失常類心血管疾病[3]。對于心血管患者來說，在凌晨1點到6點的病死率偏高，在此段時間當中，患者引發(fā)睡眠呼吸暫停的情況以及嚴重低氧血癥情況更高，在這樣的情況下，若患者實施了全麻，在手術之后的搬運期間，患者的呼吸便會受到一定程度的抑制，進而使患者引發(fā)一過性低氧血癥現(xiàn)象。所以，非常有必要在術后早期對患者供應充足的氧氣。（2）疼痛原因分析。由于受到手術的影響，患者難免會有疼痛情況發(fā)生，而疼痛會導致患者引發(fā)焦慮、恐懼等不良心理狀況，當患者體內(nèi)血管緊張素含量變多的情況下，便容易使心肌出現(xiàn)應激性反應，進一步加大心律失常發(fā)生的可能。

3.2 有針對性的護理方法的具體實施

為了使肺切除術后并發(fā)心血管疾病的情況得到有效控制，一方面需在術后早期為患者供應充足的氧氣。另一方面需使用靜脈鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛，將流速維持在2.5 ml/h；或者使用術中冷凍肋間神經(jīng)的方法，以此使患者術后引發(fā)胸痛的情況得到有效避免[4]。除此之外，加強異常心電圖的觀察，加強呼吸道護理以及使患者胸腔壓力維持平衡?？偠灾?，在采取有針對性的護理方法的基礎上，才能夠使并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率得到有效降低。在此次研究過程中，觀察組39例肺切除術并發(fā)心血管疾病患者實施有針對性的護理方法，對照組39例實施一般護理方法，結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率為5.13%，明顯比對照組的23.08%低；此外，在護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組。由此可得，對于肺切除術患者，實施有針對性的護理方法效果顯著，可降低并發(fā)心血管疾病的幾率，提高患者對護理的滿意程度；值得臨床采納應用。

參考文獻

[1] 何 浩，沙永生，孔輕輕.肺癌患者全肺切除術后并發(fā)心律失常的原因分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，02（11）：1011-1014.

[2] 胡金華，張耀晴，艾瑞華，朱 斌.手術術式對肺癌肺切除術后并發(fā)心律失常的影響[J].海南醫(yī)學，2015，03（10）：1437-1441.

[3] 周 方，嚴 佳.老年肺癌患者全肺切除術后并發(fā)心律失常的原因分析及護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，08（25）：5179-5180.

[4] 王 寧.肺癌全肺切除術后并發(fā)癥的護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，03（09）：472-474.

[5] 胡宗萍.肝癌肝切除術后并發(fā)胸腔積液的臨床護理要點分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，05（13）：215-216.

本文編輯：蘇日力嘎