中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效觀察

劉曉娟

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效。方法 選取我院2015年1月～12月收治的胃潰瘍患者187例作為研究對(duì)象，分為研究組94例與對(duì)照組93例。所有患者均口服硫糖鋁+雷尼替丁治療；研究組加用自擬中藥方治療。比較兩組治療的總有效率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 與單純西藥治療的總有效率79.5%相比，我院自擬中藥方配合西藥治療胃潰瘍的總有效率91.7%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組復(fù)發(fā)21例，研究組復(fù)發(fā)8例，中西醫(yī)結(jié)合治療、單純西藥治療胃潰瘍的復(fù)發(fā)率分別為9.5%、25.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 我院自擬中藥方輔助硫糖鋁+雷尼替丁治療胃潰瘍可提高治療療效，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍；藥物；治療

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

胃潰瘍屬于內(nèi)腸類疾病，在外科臨床上較為常見，以經(jīng)常性胃脘疼痛為典型臨床表現(xiàn)[1]。若治療不及時(shí)，胃潰瘍可引發(fā)胃穿孔、幽門梗阻、胃出血等嚴(yán)重后果，影響患者生活質(zhì)量[2]。本次研究旨在探頭我院自擬中藥方輔助常規(guī)西藥治療胃潰瘍的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的胃潰瘍患者187例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)鋇餐檢查、胃鏡檢查確診，伴有不同程度的噯氣、胃脹氣、腹痛等癥狀。其中男107例，女80例；年齡19～69歲，平均年齡（42.7±2.4）歲；病程1.3～12.4年，平均病程（3.7±0.6）年；Ⅰ型96例，Ⅱ型14例，Ⅲ型77例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有胃潰瘍患者分為研究組94例與對(duì)照組93例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均口服硫糖鋁+雷尼替丁治療；研究組加用自擬中藥方治療：白術(shù)、制沒藥、當(dāng)歸、甘草、香附、延胡索各10 g+制乳香、黃芪、半夏各15 g+海螵蛸20 g，加水煎煮，早晚服用，1劑/d。硫糖鋁，口服，3次/d，1.0 g/次，產(chǎn)自江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司；雷尼替丁，口服，2次/d，0.15 g/次，產(chǎn)自上海旭東海普藥業(yè)有限公司。比較兩組治療的總有效率及復(fù)發(fā)率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后胃鏡檢查顯示潰瘍面基本消失，X線鋇劑透視檢查形成瘢痕或龕影基本消失，腹痛、呃逆等臨床癥狀基本消失記為顯效；胃鏡檢查、X線鋇劑透視檢查、臨床癥狀好轉(zhuǎn)記為有效；胃鏡檢查、X線鋇劑透視檢查、臨床癥狀無改善記為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療的總有效率

與單純西藥治療總有效率的79.5%相比，我院自擬中藥方配合西藥治療胃潰瘍的總有效率91.7%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

隨訪發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組復(fù)發(fā)21例（25.3%），研究組復(fù)發(fā)8例（9.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

胃潰瘍以胃痛、噯氣、反酸等為典型表現(xiàn)，屬于局限性損傷，被中醫(yī)理論歸為“痞證”“胃脘痛”的范疇。目前臨床上尚未明確胃潰瘍的主要病因，認(rèn)為與攻擊因子與防御因子的失衡有關(guān)[3]，主要通過硫糖鋁、雷尼替丁、奧美拉唑、阿莫西林等西藥常規(guī)治療，主要是通過抑制胃酸分泌，達(dá)到緩解呃逆、腹痛等臨床癥狀的療效[4]；西醫(yī)治療近期療效較明顯，但長期使用，療效不佳，且復(fù)發(fā)率較高，不利于患者長期穩(wěn)定發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為，外邪、六淫等侵犯脾胃造成胃脾升降失調(diào)是導(dǎo)致胃潰瘍的主要病機(jī)，疏肝健脾為治療胃潰瘍的關(guān)鍵[5]。方中白芍、延胡索可理氣止痛、活血化瘀；香附可理氣疏肝；黃芪可益氣、益胃；主要配伍實(shí)用，可達(dá)到止痛健脾、疏肝健脾的功效，與西藥聯(lián)合使用，標(biāo)本兼治，可有效達(dá)到治療目的。我院將自擬中藥方聯(lián)合硫糖鋁+雷尼替丁治療部分胃潰瘍患者，總有效率可達(dá)91.7%，治療療效與單純使用西藥比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，飲食不當(dāng)、情緒異常也是引起胃潰瘍的常見原因，患者接受治療的同時(shí)，應(yīng)科學(xué)飲食，保持樂觀心態(tài)。

綜上所述，我院自擬中藥方輔助硫糖鋁+雷尼替丁治療胃潰瘍可提高治療療效，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張向元.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍患者療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：157-158.

[2] 王雅楠.中西醫(yī)集合治療胃潰瘍的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（8）：61-62.

[3] 瞿 毅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（28）：102-103.

[4] 王春之，趙雪林，徐 琳，等.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（19）：18-19.

[5] 吳宇平，刁利霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍療效觀察[J].求醫(yī)問藥，2011，10（11）：262-263.

本文編輯：劉帥帥