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      鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應(yīng)的影響探討

      2016-11-17 08:46:11逄坤芳丁學(xué)海趙敏劉娟
      關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)心血管影響

      逄坤芳++丁學(xué)海++趙敏++劉娟

      【摘要】目的 探討鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應(yīng)的影響。方法 選取2015年3月~2016年3月我院收治的老年臂叢麻醉患者62例,隨機分為對照組與實驗組,各31例,對照組患者在麻醉前均給予0.9%氯化鈉注射液治療,實驗組患者均給予鹽酸戊乙奎醚注射液治療,均采用靜脈滴注,對兩組患者麻醉前后的心血管不良反應(yīng)進行對比分析。結(jié)果 麻醉前,兩組患者的心率(HR)、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)水平,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明顯高于麻醉前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平與麻醉前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。麻醉后1 min、5 min、10 min,實驗組患者的HR、DBP、SBP水平均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年臂叢麻醉患者采用鹽酸戊乙奎醚治療,可以減少心血管不良反應(yīng)的發(fā)生率,能夠顯著改善患者的預(yù)后情況,具有較好的療效,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】鹽酸戊乙奎醚;老年臂叢麻醉患者;心血管;不良反應(yīng);影響

      【中圖分類號】R971 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

      由于老年患者進行臂叢麻醉的時候,臂叢肌間溝阻滯會對頸動脈竇與迷走神經(jīng)產(chǎn)生一定的抑制作用,會明顯促使交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮狀態(tài),繼而會出現(xiàn)心律加快、血壓升高等不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)會對患者的手術(shù)效果造成較大的影響[1]。通過研究表明,在老年臂叢麻醉患者中采用鹽酸戊乙奎醚治療,可以有效的降低心血管不良反應(yīng)的發(fā)生,取得較好的療效[2]。本研究通過對我院收治的老年臂叢麻醉患者62例研究分析,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年3月~2016年3月我院收治的老年臂叢麻醉患者62例作為研究對象,隨機分為對照組與實驗組,各31例。對照組患者中,男20例,女11例,年齡61~82歲,平均年齡(72.1±3.7)歲。體質(zhì)量52~78 kg,平均(61.4±3.6)kg。實驗組患者中,男21例,女10例,年齡62~83歲,平均年齡(73.2±3.9)歲。體質(zhì)量53~79 kg,平均(62.6±3.7)kg。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有患者進入手術(shù)室之后,需要及時將靜脈與監(jiān)護儀器連接起來,對患者的HR、DBP與SBP進行監(jiān)測。之后給予患者麻醉誘導(dǎo),進行基礎(chǔ)治療。采用咪達唑侖注射液、維庫溴銨、枸椽酸芬太尼、丙泊酚注射液、鹽酸瑞芬太尼治療,其用藥均需要根據(jù)患者的體質(zhì)量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,并維持麻醉。在上述基礎(chǔ)治療的前提下,對照組在麻醉前5 min需要采用5 mL的0.9%氯化鈉注射液治療,采用靜脈注射。實驗組患者在麻醉前5 min采用0.5 mg鹽酸戊乙奎醚注射液治療。兩組患者均采用神經(jīng)刺激器輔助定位,之后進行肌間溝臂叢阻滯麻醉處理。對兩組患者麻醉前后1 min、

      5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平進行觀察與檢測。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

      數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,計量數(shù)據(jù)以“x±s”表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      麻醉前,兩組患者的HR、DBP、SBP水平,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明顯高于麻醉前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平與麻醉前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。麻醉后1 min、5 min、10 min,實驗組患者的HR、DBP、SBP水平均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      由于老年患者隨著年齡的增加,而導(dǎo)致心肌收縮能力降低,心肌彈性會有所下降。老年臂叢麻醉患者,由于臂叢麻醉會對迷走神經(jīng)造成一定的阻滯作用,會導(dǎo)致HR、DBP與SBP在一定程度上有所上升,加上患者在麻醉前會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理,以及麻醉與手術(shù)帶來的刺激作用,會促使患者機體釋放出大量的茶酚胺,進一步促進HR、DBP與SBP水平的提高,從而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、高血壓等不良反應(yīng)[3-4]。將鹽酸戊乙奎醚應(yīng)用與老年臂叢麻醉患者中,可以有效的降低心血管不良反應(yīng)發(fā)生。由于鹽酸戊乙奎醚屬于一種抗膽堿藥物,具有較強的抗膽堿作用,能夠起到中樞鎮(zhèn)靜與保護心率的效果,減少患者出現(xiàn)心血管不良反應(yīng)事件[5]。

      本研究通過對我院收治的老年臂叢麻醉患者62例進行研究分析,對照組麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明顯高于麻醉前。麻醉后1 min、5 min、10 min,實驗組患者的HR、DBP、SBP水平均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明,在鹽酸戊乙奎醚用于老年臂叢麻醉患者中,可以顯著降低心血管不良反應(yīng),具有較好的療效。

      綜上所述,老年臂叢麻醉患者采用鹽酸戊乙奎醚治療,可以減少心血管不良反應(yīng)的發(fā)生率,能夠顯著改善患者的預(yù)后情況,具有較好的療效,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      [1] 陳樹秀.鹽酸戊乙奎醚用于老年患者臂叢麻醉時心血管不良反應(yīng)的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,21(34):608-609.

      [2] 江耀明.氨溴索復(fù)合鹽酸戊乙奎醚預(yù)防上呼吸道感染患兒急腹癥手術(shù)后肺部并發(fā)癥的效果[J].中華麻醉學(xué)雜志,2014,23(10):168-170.

      [3] 劉 楊,張繼剛,胡玉萍,等.不同劑量鹽酸戊乙奎醚對患者術(shù)后認知功能的影響分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(18):237-238.

      [4] 段忠心.熵指數(shù)監(jiān)測下鹽酸戊乙奎醚對地氟醚麻醉期間心率和血壓的影響[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2014,25(13):146-147.

      [5] 張苑苑.鹽酸戊乙奎醚對老年臂叢麻醉患者心血管不良反應(yīng)的影響分析[J].抗敏感藥學(xué),2015,12(06):861-862.

      本文編輯:徐 陌

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