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【摘要】本文對呼吸機呼吸模式作了詳細的介紹,并重點闡述了對呼吸模式的分析意義,從專利文獻的視角對呼吸機呼吸模式控制技術的發(fā)展進行了全面的數據統(tǒng)計以及分析,總結了與呼吸機呼吸模式控制技術共包含四個重要技術分支:流量控制、壓力控制、模式控制以及模式切換;再分別對上述四個重要的技術分支做了一定的分析,總結了呼吸模式控制技術在國內專利中的申請趨勢、本領域的主要申請人分布,并對重要分支做了進一步分析,獲得重要技術的演進過程,未來發(fā)展方向。
【關鍵詞】呼吸機 呼吸模式 流量 壓力 控制
一、引言
人在呼吸的時候,會有節(jié)奏的交替進行呼氣和吸氣活動。吸氣時人們將富含氧氣的新鮮空氣吸入肺部,然后在肺部和血液中進行氣體交換,最后在呼氣時將富含二氧化碳的氣體排出體外,完成一次完整的氣體交換過程。呼吸機的基本原理就是用機械的辦法建立壓力差,從而實現強制的人工呼吸過程,呼吸機在呼氣通道,吸氣通道和空氣進口有三個單向閥。
二、國內外專利申請狀況分析
通過對國內涉及呼吸機呼吸模式控制技術的專利進行統(tǒng)計可知,國內的專利申請人企業(yè)的申請量最多,占有總申請量的大部分79%,個人以及高校/研究院的申請量的加和僅占有21%,同時高校和科研院所的申請量也是從無到有,從少變多,充分體現了產學研結合的特征。
國內的關于呼吸機模式的控制技術專利申請的申請人主要是企業(yè),在國內主要集中在北京誼安醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司、深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司以及北京航天長峰股份有限公司。
其中北京誼安醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司的申請量最多,達到26件,深圳邁瑞與北京航天長峰的申請量次之,分別為15件和6件,其余的企業(yè)大部分只有3-5件申請。
再對國外涉及呼吸機呼吸模式控制專利進行分析可知,德國的DRAEGER公司(德爾格公司)、BIRD公司(鳥牌公司)和MAQUET公司(邁柯維公司)的申請量比較高,他們是目前國際上生產呼吸機和麻醉機最著名的廠家,產品可靠性高,人家交互好,技術積累水平高,充分代表了當今呼吸機的發(fā)展趨勢。
三、國內外對呼吸機控制模式的技術分析及總結
針對呼吸機呼吸模式的控制技術專利申請的研究,可主要分為四個技術分支:流量控制、壓力控制、模式控制和模式切換。
其中流量控制和壓力控制占了總數的70%左右,呼吸機實質即是將氣體以一定的流量和壓力送至病人端,是病人能夠進行氣體交換,因此流量控制和壓力控制是呼吸機呼吸模式中最基本、最核心的技術環(huán)節(jié),還涉及到相應的傳感器和閥門設計,電路反饋及軟件控制等多方面技術;
模式控制和模式切換是讓病人端能夠更加安全,舒適的呼吸,因此,在設計時需要達到減小病人的肺損傷,減小人機對抗,人機協(xié)調性高的功能,進一步提高呼吸機的呼吸功能。
流量控制主要有:流量閥,流量閥傳感器,和控制算法,流量控制作為呼吸機的基本控制技術很早就有研究,隨著涉及流量傳感器、流量閥的技術發(fā)展,控制算法的改進,流量控制會向穩(wěn)定、可靠、安全方向發(fā)展。
壓力控制是另一個核心控制,與流量控制相輔相成,根據設置和測定的壓力對流量和流速進行控制,隨著壓力傳感器和流量控制技術的發(fā)展,壓力傳感器也會向安全可靠、及時響應、控制精確的方向發(fā)展。
呼吸模式從容量控制和壓力控制模式基礎上兼顧病人的舒適性,減小人機對抗,便于病人恢復,未來的呼吸機的功能將更加完善,通氣模式也會不斷發(fā)展,會有針對臨床問題的新的技術出現。
呼吸機的各個模式之間的功能和效果不一樣,對于病人在不同的階段可能需要調節(jié)不同的呼吸模式,然而模式切換是不穩(wěn)定的,在切換過程中可能對患者的肺造成損傷,因此模式切換要免去繁瑣的計算,提高操作效率和降低出錯概率,這樣在模式切換過程中降低風險,保障病人的安全,呼吸模式的自主識別和切換也是今后研究的方向。