陳翠平

[摘要] 目的 探討小兒解表顆粒在急性上呼吸道感染臨床治療中的效果。 方法 選擇我院門診部2015年5月～2016年6月收治的128例急性上呼吸道感染患兒，將其分為對照組和觀察組，各64例。對照組患兒使用抗生素進(jìn)行治療，觀察組患兒使用小兒解表顆粒進(jìn)行治療，比較兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 治療中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（0%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（10.94%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患兒的治療有效率為93.75%，對照組患兒的治療有效率為75.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較觀察組高，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 小兒解表顆粒在急性上呼吸道感染患兒的治療中具有顯著的效果，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，安全性好，無毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小兒解表顆粒；清熱解毒；急性上呼吸道感染；抗生素

[中圖分類號(hào)] R272 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）25-0045-03

Observation of clinical curative effects of xiaoer jiebiao granules in the treatment of acute upper respiratory infection

CHEN Cuiping

Department of Pediatric Early Comprehensive Development， Fangshan District Women and Childrens Hospital， Beijing 102488， China

[Abstract] Objective To explore the effects of xiaoer jiebiao granules in the clinical treatment of acute upper respiratory infection. Methods 128 children patients with acute upper respiratory infection were selected in the outpatient clinic in our hospital from May 2015 to June 2016. They were assigned to the control group and the observation group， with 64 patients in the control group and 64 patients in the observation group. The control group was given antibiotics granules for the treatment， and the observation group was given xiaoer jiebiao granules for the treatment. Curative effects and adverse reaction conditions in the two groups of patients were compared and analyzed. Results During the treatment， the incidence rate of adverse reactions in the observation group （0%） was significantly lower than that in the control group （10.94%）， and the difference of the data was statistically significant （P<0.05）； after the treatment， the total effective rate of the treatment was 93.75% in the observation group， and the total effective rate was 75.00% in the control group. According to statistical analysis of the data in the two groups， the differences were statistically significant（P<0.05）； each laboratory indicator in the control group was higher than that in the observation group， and the difference between each indicator was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Xiaoer jiebiao granules in the treatment of acute upper respiratory infection in children patients has significant curative effects. It is not only able to effective alleviate patients clinical symptoms， but also has high safety without toxic and adverse effects， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Xiaoer jiebiao granules； Clearing heat and removing toxicity； Acute upper respiratory infection； Antibiotics

急性上呼吸道感染在狹義上也稱普通感冒，主要包括鼻腔、咽喉部位的急性炎癥。急性上呼吸道感染在幼兒中是一種常見的疾病，發(fā)生率極高，尤其是在春季和冬季。急性上呼吸道感染主要是由病毒感染而導(dǎo)致的，其臨床癥狀以流鼻涕、鼻塞、發(fā)熱、打噴嚏等為主，在其臨床治療中，大多采用抗生素藥物進(jìn)行治療[1-3]。本研究以我院門診部2015年5月～2016年6月期間收治的128例急性上呼吸道感染患兒為研究對象，探討小兒解表顆粒對急性上呼吸道感染的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診部2015年5月～2016年6月收治的128例急性上呼吸道感染患兒，將其分為對照組和觀察組，各64例。對照組男35例，女29例；年齡0.5～3歲，平均（1.9±0.4）歲。觀察組男34例，女30例；年齡0.4～4歲，平均（2.2±0.3）歲。兩組患兒性別、年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：根據(jù)不同患兒的病情實(shí)際狀況，合理使用青霉素、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療，藥物劑量按照說明書進(jìn)行使用。觀察組：口服小兒解表顆粒（北京同仁堂股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，0.5～2歲的患兒每次1/3包，每日兩次；2～4歲的患兒每次1/2包，每日兩次。以7 d為1個(gè)療程，患兒最少堅(jiān)持服藥1個(gè)療程。比較兩組患兒的治療效果和治療后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患兒服藥1～2 d后體溫恢復(fù)正常，流鼻涕、鼻塞等臨床癥狀消失或者大幅度好轉(zhuǎn)；有效：患兒服藥2～3 d后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn)；無效：患者服藥3 d之后體溫?zé)o明顯變化，臨床癥狀未得到緩解[4-6]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，比較行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

治療后，對照組有7例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)（10.94%），觀察組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)（0%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，對照組患兒的治療有效率（75.00%）顯著低于觀察組（93.75%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。治療后，觀察組患兒的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)皆低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 急性上呼吸道感染的發(fā)病機(jī)制和臨床治療

急性上呼吸道感染在幼兒群體中發(fā)病率極高，每年可發(fā)病數(shù)次，對兒童的健康成長有很大的影響。由于小兒胸廓解剖特征，其肺容量較小，呼吸淺而快，在呼吸過程中換氣不夠充分，肺活量較小，呼吸系統(tǒng)功能具有很大的限制，加上小兒抵抗力較低，很容易引起病毒性感染，從而引發(fā)急性上呼吸道感染的發(fā)生[7-10]。在對其治療中，抗生素雖然具有一定的效果，但是其使用原則較多，在治療中必須要謹(jǐn)慎使用，否則，濫用抗生素不僅療效較差，而且還會(huì)導(dǎo)致臨床細(xì)菌的耐藥性增加，產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，對患兒的體質(zhì)造成一定的不良影響。因此，抗生素在兒科急性上呼吸道感染的治療中，逐漸受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛質(zhì)疑和討論。

3.2 小兒解表顆粒及其功效

小兒解表顆粒主要由連翹、金銀花、紫蘇葉、葛根、牛蒡子、蒲公英、荊芥穗、黃芩、防風(fēng)和人工牛黃等中藥材組成，其中金銀花、連翹等藥材具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，牛蒡子、黃芩、荊芥穗、牛黃等藥材具有清熱解毒的功效，這些藥材配合使用，不僅能夠增強(qiáng)藥物的清熱解毒效果，還能宣肺解表，對急性上呼吸道感染有顯著的治療效果，能夠有效緩解其頭痛咳嗽、咽喉腫痛、惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等臨床癥狀[11-13]，且這些藥材的藥效較為溫和，對患兒的損害較小，在臨床上應(yīng)用越來越廣泛。

3.3 小兒解表顆粒的臨床應(yīng)用

在本研究中，使用小兒解表顆粒藥物治療的觀察組患兒治療有效率為93.75%，且無一例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)；而使用抗生素治療的對照組患兒治療有效率為75.00%，明顯低于觀察組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率為10.94%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），除此之外，觀察組患兒的急性上呼吸道感染實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與對照組患兒相比，皆顯著降低，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），由此證明，小兒解表顆粒在小兒急性上呼吸道感染的臨床治療中有顯著的效果，具有解熱止咳、抗菌抗病毒等功效。

3.4 兩組患兒在治療中產(chǎn)生的不良反應(yīng)

兩組患兒在治療中，觀察組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有7例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例出現(xiàn)少尿現(xiàn)象，3例出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，2例出現(xiàn)腹部疼痛，一旦發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生不良反應(yīng)，立即對其進(jìn)行停藥，并對癥處理，經(jīng)過治療后皆逐漸好轉(zhuǎn)。對照組患兒采用抗生素治療，雖然對急性上呼吸道感染具有很大的作用，但抗生素的劑量控制不好很容易對患兒的免疫功能、消化功能等造成損害，影響患兒的生活質(zhì)量。由此可見，小兒解表顆粒在治療小兒急性上呼吸道感染的治療中，不僅具有良好的臨床效果，而且避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，具有很大的安全性，不存在毒副作用，在臨床具有很大的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，小兒解表顆粒具有抗菌、抗病毒、止咳解熱等作用，且安全性較高，在小兒急性上呼吸道感染治療中，不僅能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，還能避免不良反應(yīng)的發(fā)生，減少耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，值得在臨床上推廣使用[14，15]。另外，對于小兒急性上呼吸道感染癥狀，要首先從預(yù)防出發(fā)，尤其在冬、春季節(jié)，要講究衛(wèi)生，定時(shí)開窗通氣等，減少兒童的患病率，從而提高兒童的生活質(zhì)量，促進(jìn)兒童的健康成長和發(fā)育。

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（收稿日期：2016-07-01）