黃偉貞

【摘要】 醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分，它更加注重質(zhì)量和人才素質(zhì)的提高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式多以老師授課為主，已經(jīng)不能滿(mǎn)足教學(xué)需要，該教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中更多的以老師為主，學(xué)生被動(dòng)接受教育，造成教學(xué)質(zhì)量相對(duì)較差。因此，在中醫(yī)教學(xué)中研究積極有效的教學(xué)方法具有重要的意義，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，必須更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念，促進(jìn)現(xiàn)代教學(xué)理論的進(jìn)一步形成深入。本文將以創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法為起點(diǎn)，分析創(chuàng)新中醫(yī)常見(jiàn)的教學(xué)方法，并提出針對(duì)性的研究方案，使得創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法能夠在醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮更大的作用，從而提高教學(xué)和學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)教育； 教學(xué)模式； 主觀能動(dòng)性； 創(chuàng)新中醫(yī)； 教學(xué)方法

中圖分類(lèi)號(hào) R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2016）4-0158-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.088

中醫(yī)是我國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，且隨著十一五科技發(fā)展后對(duì)中醫(yī)也越來(lái)越重視[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，中醫(yī)在我國(guó)醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要比例，許多地方均取得了突破性進(jìn)展[2]。為進(jìn)一步培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才，成為了醫(yī)學(xué)教育中的重要使命，因此需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，更新教育觀念。傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然能夠滿(mǎn)足教學(xué)需要，但是長(zhǎng)期教學(xué)效果不理想，難發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不能適應(yīng)我國(guó)現(xiàn)行對(duì)中醫(yī)的需要[3]。因此，中醫(yī)教學(xué)中必須采取積極有效的方法對(duì)中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革[4]。本文將以創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法為起點(diǎn)，分析創(chuàng)新中醫(yī)常見(jiàn)的教學(xué)方法，并提出針對(duì)性的研究方案，現(xiàn)綜述如下。

1 提高教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)教學(xué)在我國(guó)教學(xué)中比例較大，設(shè)計(jì)內(nèi)容相對(duì)較多，如：學(xué)術(shù)發(fā)展、基礎(chǔ)理論、不同學(xué)科之間的滲透等，學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)想要從多角度、全面掌握中醫(yī)學(xué)難度較大[5]。因此，為了提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，中醫(yī)教學(xué)中可以融入創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法，如：采用多媒體技術(shù)、音頻影像技術(shù)等讓學(xué)生對(duì)枯燥的知識(shí)更加容易接受，保證學(xué)生能夠做到學(xué)以致用，具體如下。

1.1 多媒體課件制作

多媒體在現(xiàn)代教學(xué)中使用相對(duì)較多，效果也比較理想。利用多媒體方法制作出生動(dòng)的圖畫(huà)，甚至可以配備一定的影像等讓教學(xué)內(nèi)容變得更加豐富。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中避免了受時(shí)空的限制，讓學(xué)生能夠?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)有更加全面的了解和認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而養(yǎng)成良好的科學(xué)意識(shí)和體系[6]。同時(shí)，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)中還可以根據(jù)每一位學(xué)生的掌握情況適當(dāng)?shù)脑黾訉W(xué)習(xí)量，提高教學(xué)效率，在一定程度上能夠減少課時(shí)少、知識(shí)面不全等缺點(diǎn)，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，提高教學(xué)質(zhì)量[7]。

1.2 選擇合適的輔導(dǎo)書(shū)

中醫(yī)教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容相對(duì)較多，知識(shí)面比較瑣碎，傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生很難將不同章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)連接起來(lái)，更不用說(shuō)學(xué)以致用，從而使得教學(xué)效果不理想，教學(xué)質(zhì)量較差[8]。因此，在創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法中應(yīng)該能夠根據(jù)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)掌握情況等選擇合適的中醫(yī)教科書(shū)和教學(xué)輔導(dǎo)書(shū)。學(xué)校在編寫(xiě)教輔書(shū)時(shí)必須考慮到學(xué)生的認(rèn)知能力、水平以及社會(huì)的需要等多個(gè)方面。同時(shí)，編寫(xiě)的教輔書(shū)必須尊重教育規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的興趣、個(gè)人愛(ài)好等正確的指引[9]。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)時(shí)應(yīng)該取其精華去其糟粕，選擇學(xué)生更加能動(dòng)的理論，如：陰陽(yáng)理論、七情致病理論等，讓學(xué)生能夠吃透，從而更加方便學(xué)生理解和接受[10]。

2 提高學(xué)生思維能力，培訓(xùn)適應(yīng)社會(huì)的人才

中醫(yī)教學(xué)在學(xué)校屬于是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的橋梁和軌道，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該遵循學(xué)習(xí)的規(guī)律，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，加強(qiáng)學(xué)生思維能力培養(yǎng)。根據(jù)每一位學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況選擇合適的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生能夠?qū)W會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事，提高教學(xué)學(xué)習(xí)能力[11]。教師在教學(xué)過(guò)程中要善于仔細(xì)研究教材，根據(jù)社會(huì)需要、學(xué)生能力選擇針對(duì)性的教學(xué)教材進(jìn)行授課。選擇教材時(shí)既充分考慮到了學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和素養(yǎng)，同時(shí)還考慮到他們對(duì)知識(shí)的接受能力，在課堂上選擇一些難易適度的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生始終處于積極的思考狀態(tài)，從而能夠提高學(xué)生探究式思維能力[12]。同時(shí)，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生應(yīng)該善于自我激勵(lì)、積極制定合適自身的學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，做到有計(jì)劃性學(xué)習(xí)。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)中在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該善于結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，如：給予問(wèn)題學(xué)習(xí)模式和思維導(dǎo)圖教學(xué)模式[13]。

2.1 基于問(wèn)題學(xué)習(xí)模式

基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）是近年來(lái)中醫(yī)教學(xué)中常用的教學(xué)方法，它最早由美國(guó)教授在1969年創(chuàng)建，該教學(xué)方法主要以主義理論為指導(dǎo)，以學(xué)生為中心。在基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法中，學(xué)生們是從開(kāi)放性問(wèn)題入手，其目的在于挖掘?qū)W生的好奇心，構(gòu)建起學(xué)生寬厚而又靈活的知識(shí)基礎(chǔ)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，從而能夠發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并將其成為自身的一種技能。在中醫(yī)教學(xué)中，必須以臨床問(wèn)題作為切入點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情懷，正確引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)的內(nèi)容的教學(xué)方法[14]。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)前期，以患者問(wèn)題作為教學(xué)的基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心展開(kāi)討論，讓學(xué)生能夠在討論中有所體會(huì)?；趩?wèn)題的學(xué)習(xí)模式和其他教學(xué)模式相比優(yōu)勢(shì)較多，它在設(shè)計(jì)理論、實(shí)施方式、評(píng)估體系等均有著明顯的區(qū)別。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)問(wèn)題設(shè)計(jì)病案，組織學(xué)習(xí)、溝通交流，活動(dòng)匯報(bào)和總結(jié)評(píng)估等，以中醫(yī)教學(xué)為重點(diǎn)，從而能夠?qū)崿F(xiàn)跨學(xué)科之間的溝通和融合，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的思維能力，從而更加有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。但是，該教學(xué)方案在實(shí)施過(guò)程中學(xué)生必須具有自主學(xué)習(xí)和思維能力，從而滿(mǎn)足學(xué)生終身學(xué)習(xí)的需求[15]。

2.2 思維導(dǎo)圖教學(xué)模式

思維導(dǎo)圖教學(xué)模式也是近年來(lái)使用較多的一種教學(xué)模式，該教學(xué)模式最早由英國(guó)心理學(xué)家提出，該教學(xué)方法從中心主題通過(guò)特定的關(guān)聯(lián)展開(kāi)分支，善于利用關(guān)鍵詞、圖像、色彩、肢體的變化等激發(fā)學(xué)生思維[16]。思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在實(shí)施過(guò)程中更多的是利用觀點(diǎn)和突破，從教學(xué)內(nèi)容的中心概念發(fā)散出綱要形式，該教學(xué)模式提出的基礎(chǔ)是“大腦進(jìn)行思考的語(yǔ)言是圖形以及相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系”。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中能夠根據(jù)每一位學(xué)生選擇合適的思維導(dǎo)圖教學(xué)，激發(fā)學(xué)生思維，挖掘?qū)W生潛能，讓學(xué)生學(xué)到更多的書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，讓學(xué)生能夠更好、更快的掌握中醫(yī)課本知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量[17]。

但是，思維導(dǎo)圖教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中影響因素較多，技巧也比較多，如：中醫(yī)教學(xué)時(shí)的閱讀速度、信息量等。教學(xué)實(shí)施過(guò)程中通過(guò)整理、制定思維導(dǎo)圖，幫助學(xué)生和老師更好的理解和掌握中醫(yī)知識(shí)[18]。同時(shí)，利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，能夠促進(jìn)師生之間形成整體知識(shí)概念，讓學(xué)生在大腦中創(chuàng)造出現(xiàn)知識(shí)框架的全景圖，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體化把握，根據(jù)教學(xué)過(guò)程中和需要做到實(shí)際情況具體對(duì)待，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀性和創(chuàng)造性。由此看出，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中將基于問(wèn)題學(xué)習(xí)和思維導(dǎo)圖兩種模式運(yùn)用其中一方面有利于基礎(chǔ)教學(xué)和中醫(yī)知識(shí)的積累，同時(shí)更加有利于培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生在掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上更加重視人才的培養(yǎng)。但是，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中對(duì)教師也提出了更高的要求，為了適應(yīng)新的教學(xué)模式，教師必須不停的學(xué)習(xí)并完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量[19]。

3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性相對(duì)比較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)科內(nèi)涉及內(nèi)容相對(duì)比較多。而在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中它走的是一條依賴(lài)臨床信息反饋而不斷提煉成為其理論的道理，中醫(yī)教學(xué)在實(shí)踐過(guò)程中如果離開(kāi)了實(shí)踐教育將會(huì)發(fā)展成為源泉和動(dòng)力。因此，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中必須加強(qiáng)實(shí)踐操作環(huán)節(jié)訓(xùn)練，具體如下。

3.1 加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科相比差異較大，該學(xué)科具有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科等雙重特點(diǎn)，學(xué)科設(shè)計(jì)理論和實(shí)踐兩部分。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生應(yīng)該盡早接觸患者，讓學(xué)生能夠在臨床實(shí)踐中獲得心知，掌握中醫(yī)的奧妙，加深所學(xué)內(nèi)容。通過(guò)療效確切的實(shí)例去說(shuō)服學(xué)生，讓他們對(duì)中醫(yī)有更加深刻的了解，從而能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。在教學(xué)安排上可以增加見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)投入，讓學(xué)生在臨床疾病診治過(guò)程中能夠增強(qiáng)其技能培養(yǎng)，讓學(xué)生對(duì)四診及辨證論治的理論有著更加深刻的了解。同時(shí)，學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中還能夠有效的培養(yǎng)其正確的思維方式，幫助學(xué)生樹(shù)立以患者為中心的理念，提高與他人的交流合作能力，提高醫(yī)生的綜合素養(yǎng)[20]。

3.2 加強(qiáng)中醫(yī)科研思路的培養(yǎng)

中醫(yī)涵蓋內(nèi)容較多，知識(shí)也比較豐富，通過(guò)對(duì)中醫(yī)古典文獻(xiàn)的整理研究以及大量的臨床實(shí)踐研究能夠有許多新的思路和方法。但是，這些方法相對(duì)比較淺，不會(huì)被臨床和同行認(rèn)可。因此，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中必須加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容提煉，摒棄不成熟的思路和方法，并采取積極有效的方法進(jìn)行修正，從而能夠在教學(xué)中產(chǎn)生新的活化，為臨床疾病的診斷和治療提供新的思路，促進(jìn)中醫(yī)藥能夠走出國(guó)門(mén)，走向世界。

綜上所述，中醫(yī)教學(xué)在我國(guó)教學(xué)過(guò)程中占據(jù)重要地位，傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然能夠滿(mǎn)足教學(xué)需要，但是教學(xué)質(zhì)量相對(duì)較差。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)能夠進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，該教學(xué)模式以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)思路為主，發(fā)揮學(xué)生的自主探究精神，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心的理念”培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，使得我國(guó)中醫(yī)能夠在醫(yī)療機(jī)制中發(fā)揮更大的作用。

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（收稿日期：2015-10-25）