陳梅，曾信琴，林玉華

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，福建寧德 352100

局部氧療應(yīng)用于長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護(hù)理效果分析

陳梅，曾信琴，林玉華

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，福建寧德 352100

目的探討局部氧療應(yīng)用于長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年6月—2015年9月來該院治療的長(zhǎng)期臥床高齡老年糖尿病患者126例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例，觀察組采用濕性愈合護(hù)理方法，對(duì)照組采用局部氧療護(hù)理治療。觀察比較不同方法護(hù)理下患者皮膚損傷的愈合情況。結(jié)果采用不同的護(hù)理方法后，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，皮膚損傷愈合的時(shí)間觀察組患者要比對(duì)照組患者所運(yùn)用的時(shí)間短。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論局部氧療治療方法對(duì)長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷的護(hù)理效果沒有濕性愈合護(hù)理方法效果好，不具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，不值得在臨床治療中大力推廣。

局部氧療；糖尿??；皮膚損傷；濕性愈合護(hù)理治療；護(hù)理效果

該次研究主要的目的是探討局部氧療應(yīng)用于長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取2014年6月—2015年9月來該院治療的長(zhǎng)期臥床高齡老年糖尿病患者126例，作為該研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例，觀察組采用濕性愈合護(hù)理方法，對(duì)照組采用局部氧療護(hù)理方法。其中觀察組在接受濕性愈合護(hù)理方法之后，皮膚的愈合情況都得到了令人滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年9月來該院治療的長(zhǎng)期臥床高齡老年糖尿病患者126例，作為該研究對(duì)象，該次實(shí)驗(yàn)選取的患者均經(jīng)過專家的臨床診斷，都被確定符合臨床研究的條件。將126名患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組63例，對(duì)照組63例患者，其中男性患者35例，女性患者28例，患者年齡多在70～85歲之間，平均年齡為（75.1±4.1）歲；而觀察組患者63例，男性患者30例，女性患者33例，患者的年齡在73～86歲之間，平均年齡為（76.3±3.1）歲。觀察組采用濕性愈合護(hù)理方法，對(duì)照組采用局部氧療護(hù)理治療。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用濕性愈合護(hù)理方法，對(duì)患者的損傷皮膚敷用水凝膠，平均每天敷料治療2～3次，敷用水凝膠后，患者的損傷皮膚要用消毒后的紗布包起來，防止皮膚感染。而對(duì)照組患者采用局部氧療法，主要的方法是將患者皮膚損傷處用可以用塑料袋或其他透明物包裹起來，并在損傷皮膚的四周固定。為了確保受損傷的皮膚能夠大面積接觸氧氣，可以只通過一個(gè)小孔向損傷皮膚吹氧，在吹氧時(shí)對(duì)氧氣量進(jìn)行控制，5～6 L/min，讓皮膚接觸充足的氧氣，吹氧2次/d，15 min/次，字吹氧治療結(jié)束后，用無菌紗布將皮膚損傷部位覆蓋。如果皮膚損傷嚴(yán)重者，可以用酒精進(jìn)行擦拭，以免細(xì)菌生長(zhǎng)而感染皮膚。同時(shí)，酒精具有消毒作用，可以加速皮膚的愈合速度，對(duì)局部氧療的皮膚要定期檢查換藥，促進(jìn)皮膚快速生長(zhǎng)。

1.3 療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照一定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將皮膚愈合效果可分為：治愈，即患者的皮膚創(chuàng)面完全愈合，如果皮膚有潰爛現(xiàn)象，那么在治療后皮膚結(jié)痂脫落，皮膚的顏色也恢復(fù)了正常。有效，即指患者的創(chuàng)面皮膚邊緣有新的生長(zhǎng)組織，或出現(xiàn)生長(zhǎng)的痕跡，皮膚治療向好的方向轉(zhuǎn)變。無效指的是患者的皮膚在治療后沒有任何變化，與治療前的情況相同或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對(duì)比采取χ2/t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理治療方法，然后觀察兩組患者的皮膚恢復(fù)的情況，對(duì)觀察組患者采用濕性愈合護(hù)理方法，對(duì)照組患者采用局部氧療護(hù)理方法，觀察組患者的皮膚恢復(fù)有效率為95.2%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的皮膚恢復(fù)有效率82.5%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

在濕性愈合護(hù)理治療出現(xiàn)并運(yùn)用之前，局部氧療方法是對(duì)于長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者的皮膚治療具有很好的效果，采用隔絕空氣法，然后對(duì)與空氣隔絕的皮膚吹氧氣治療的方法，主要是利用了沒有雜質(zhì)的純氧氣對(duì)受損皮膚細(xì)菌的生長(zhǎng)起到了抑制作用，由于該細(xì)菌主要對(duì)氧氣沒有任何的抵抗性，氧氣越充分，厭氧細(xì)菌就不會(huì)滋生［1］。并且，氧氣具有促進(jìn)皮膚組織有氧代謝的功能，用氧氣對(duì)受損皮膚面進(jìn)行干燥，也有利于皮膚結(jié)痂，對(duì)皮膚的愈合具有一定的促進(jìn)作用。采用局部氧療方法，還能通過給皮膚吹氧氣，借助氧氣的沖擊力，對(duì)皮膚表面的毛細(xì)血管具有一定的沖擊，使得皮膚表面的血管擴(kuò)張，從而促進(jìn)血液循環(huán)［2］。氧氣還能將受損皮膚中的一部分水分帶出來，讓受損的皮膚組織處于干凈的狀態(tài)，阻止了細(xì)菌的生長(zhǎng)和皮膚的感染。也讓皮膚分泌物減少，促進(jìn)受損皮膚愈合。對(duì)于長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者采用局部氧療方法，由于局部氧療方法簡(jiǎn)便，容易操作，而且也不受任何外界因素的限制，只通過吹氧治療，不添加任何藥物治療，因而對(duì)病人沒有任何負(fù)面的影響，對(duì)病患者而言容易接受［3］。病患者家屬可以在專業(yè)護(hù)理人員的幫助下掌握該治療方法，對(duì)高齡糖尿病患者進(jìn)行隨時(shí)隨地進(jìn)行局部氧療護(hù)理治療，減少了老年病患者來回奔波，對(duì)病患者的身心健康也具有一定的促進(jìn)作用［4-5］。但是，在濕性愈合護(hù)理方法出現(xiàn)并運(yùn)用之后，根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示，濕性愈合護(hù)理方法對(duì)損傷皮膚的治愈更加有效。而且還能防止老年患者皮膚中的水分流失，減緩皮膚干燥的速度。

該次研究將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方法，對(duì)觀察組采用濕性愈合護(hù)理療法，可以促進(jìn)患者損傷處的皮膚結(jié)痂、生長(zhǎng)，對(duì)骨髓細(xì)胞敷用水凝膠，有利于傷口肌成纖細(xì)胞的形成，促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng)，同時(shí)也具有防止肌膚壞死的作用［6］。對(duì)照組采用局部氧療護(hù)理方法，通過護(hù)理療法，觀察組患者的皮膚治愈效果有很好的作用，觀察組患者中整體護(hù)理有效的是60例，無效的是3例，濕性愈合護(hù)理治療患者的皮膚恢復(fù)有效率為95.2%，而對(duì)照組的整體護(hù)理有效數(shù)52例，無效11例，采用局部氧療護(hù)理方法患者的皮膚恢復(fù)有效率82.5%，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理效果，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組在接受濕性愈合護(hù)理方法之后，患者的皮膚在愈合、結(jié)痂、以及皮膚恢復(fù)正常所用的時(shí)間都比較短，治療效果也比較顯著，從整體而言，觀察組患者的住院時(shí)間明顯縮短。

對(duì)長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護(hù)理中的應(yīng)用濕性愈合護(hù)理方法，不僅能夠阻止患者的破損皮膚感染，而且還能通過氧氣沖擊促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，加速皮膚的愈合速度，而局部氧療護(hù)理方法中氧氣對(duì)皮膚的干燥具有一定的促進(jìn)作用，同時(shí)也縮短了長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷護(hù)理治療的住院時(shí)間，也使得臨床護(hù)理治療效果明顯提高［7-8］?？偠灾?，局部氧療治療方法對(duì)長(zhǎng)期臥床高齡糖尿病患者皮膚損傷的護(hù)理效果沒有濕性愈合護(hù)理的效果好，不值得在臨床治療中大力推廣。

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1672-4062（2016）10（b）-0152-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.152

2016-07-20）

陳梅（1984.3-），女，泉州南安人，本科，護(hù)師，研究方向：腫瘤內(nèi)科。