潘向榮

江蘇省連云港市灌云縣中醫(yī)院保健科，江蘇連云港 222200

糖尿病患者中醫(yī)護理的56例臨床療效研究

潘向榮

江蘇省連云港市灌云縣中醫(yī)院保健科，江蘇連云港 222200

目的探究中醫(yī)護理方法用于糖尿病患者的臨床護理效果。方法選取2013年1月1日—2015年4月31日期間就診于該院的糖尿病患者56例作為研究對象，使用隨機數表的方法進行分組，分別為實驗組與對照組。對照組使用常規(guī)的臨床護理，實驗組在常規(guī)治療的基礎上使用中醫(yī)護理的方法，比較兩組患者的護理效果以及患者滿意度。結果實驗組護理滿意患者例數24例，護理滿意度88.89%；對照組護理滿意患者例數19例，護理滿意度70.37%。實驗組患者空腹血糖平均值為7.26 mmol/L、甘油三酯平均值為2.21 mmol/L、膽固醇平均值為4.56 mmol/L；對照組患者空腹血糖平均值為8.72 mmol/L、甘油三酯平均值為2.98 mmol/L、膽固醇平均值為6.36 mmol/L。兩組患者的結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論使用中醫(yī)護理手段用于糖尿病患者的護理效果顯著，值得臨床推廣使用。

糖尿??；中醫(yī)；護理；臨床效果

糖尿病也即消渴是臨床上最為常見的代謝性疾病，糖尿病的主要原因是素體陰虛、復因飲食不節(jié)、情志失調、勞欲過度所致。臨床上最為顯著的糖尿病臨床表現是三多一少，分別為多飲、多尿、多食和消瘦［1-2］。對于糖尿病的常規(guī)護理包括藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測、運動治療以及健康教育，但臨床資料顯示常規(guī)的護理手段的效果并不顯著。針對這一現象，現提出使用中醫(yī)護理的手段進行相關護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月1日—2015年4月31日期間就診于該院的糖尿病患者56例作為研究對象，使用隨機數表的方法進行分組，分別為實驗組與對照組。對照組，患者例數28例，其中男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍29～76歲，平均年齡46.26歲，病程范圍4個月～10年，平均病程19.56個月，其中1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者26例，糖尿病酮癥酸中毒1例，該組患者的文化水平具體為：小學5例，初中6例，高中7例，大學及以上10例。實驗組，患者例數28例，其中男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍29～76歲，平均年齡47.11歲，病程范圍4個月～10年，平均病程17.95個月，其中1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者26例，糖尿病酮癥酸中毒1例，該組患者的文化水平具體為：小學6例，初中5例，高中6例，大學及以上11例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），說明該課題的結果具有可靠性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)的護理手段，實驗組使用中醫(yī)護理的方法，具體為：對于糖尿病的常規(guī)護理包括藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測、運動治療以及健康教育。藥物治療時應當謹遵醫(yī)囑，密切觀察病情變化，防止不良反應及各種并發(fā)癥發(fā)生。飲食治療主要包括控制飲食、控制體重以及注重飲食中的糖含量。運動治療主要包括促進血液循環(huán)、減輕體重以及提高胰島素敏感性。血糖監(jiān)測主要是在餐前、餐后以及睡前進行血糖監(jiān)測。

實驗組使用中醫(yī)護理的手段主要包括：（1）情志護理由于五志過極，郁而化火，消爍津液，以致陰虛陽亢，也能引起消渴。善醫(yī)者必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。因此對于糖尿病的護理首先就是進行心理的疏導，了解病人的心理狀態(tài)，有的放矢，因人施護，提醒病人保持清靜的心態(tài)，少思少慮，排除雜念，做到寧靜、豁達、樂觀，保持心情的愉悅。（2）生活方式的護理指導包括居住環(huán)境、運動方式和運動強度等方面。保持環(huán)境的干凈整潔、空氣清新，避免過強的噪音，制定合理的探視制度。運動以不疲勞為度。（3）針灸、按摩護理主要是進行穴位按摩，取穴人中、承漿、雙腎俞、雙然谷、關元、復溜、三陰交、脾俞、膈腧等，調節(jié)陰陽。（4）耳穴埋籽是中醫(yī)自然療法，“十二經脈皆通于耳”，通過經絡傳導，調整臟腑功能和人體內分泌系統。糖尿病主穴取胰膽、內分泌、三焦、神門，配穴肺、胃、肝、脾，指導患者每日自行按壓耳穴3次，3～5 min/次，至耳部發(fā)熱、酸、脹、微痛為宜。按壓主穴具有調節(jié)血糖代謝的作用，按壓輔穴可以緩解患者的肺熱、胃熱、肝火、脾虛癥狀。（5）足部護理予以每晚中藥泡腳，使藥的有效成分充分地通過毛細血管給穴位供藥，再經經絡運行到五臟六腑，從而達到內病外治的目的。（6）飲食護理。糖尿病分為上消肺熱津傷、中消胃熱熾盛、下消腎陰虧虛，不同證型予以辨證施膳。上消病人可選食苦瓜、黃瓜、冬瓜、豆類及瘦肉、雞蛋等，鮮蘆根、蓮子心、天花粉、天冬煎水代茶飲，也可食用地黃粥、菠菜銀耳湯、蓮子茯苓糕，治宜清熱潤肺、生津止渴。中消病人饑餓時可給炒黃豆、花生米、堅果類嚼食，南瓜、蕎麥、玉米粉、小米粥食用或給新鮮蔬果充饑，治宜清胃瀉火、養(yǎng)陰生津。下消病人可食山藥燒豬胰、枸杞泡水代茶飲，若欲兼補氣血可用鹿茸丸、紅薯黑米粥、黃芪豬腰湯等，治宜溫陽滋精補腎。

1.3 評價指標

護理滿意度主要包括護理技術、護理態(tài)度、護理質量等。治療情況評價主要包括血糖變化、甘油三酯以及膽固醇等。

1.4 統計方法

相關數據資料采用SPSS18.0處理，對比中計量資料用（±s）表示，采取t檢驗，計數資料用n（%）表示，采取χ2檢驗，認為P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

經過相關治療后，護理滿意度情況結果具體，見表1。

表1 護理滿意度結果

結果顯示：實驗組護理滿意患者例數24例，護理滿意度88.89%；對照組護理滿意患者例數19例，護理滿意度70.37%。兩組患者的結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。經過相關治療后，治療效果情況結果具體，見表2。

表2 治療效果情況結果

結果顯示，實驗組患者空腹血糖平均值為7.26mmol/L、甘油三酯平均值為2.21 mmol/L、膽固醇平均值為4.56 mmol/L；對照組患者空腹血糖平均值為8.72 mmol/L、甘油三酯平均值為2.98 mmol/L、膽固醇平均值為6.36 mmol/L。兩組患者的結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

糖尿病是臨床上最為常見的代謝性疾病。由于稟賦不足，陰津虧損以及燥熱偏盛所致。糖尿病的常規(guī)護理包括藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測、運動治療以及健康教育。藥物治療時應當謹遵醫(yī)囑，預防不良反應。飲食治療主要包括控制飲食、控制體重以及注重飲食中的糖含量。運動治療主要包括促進血液循環(huán)、減輕體重以及提高胰島素敏感性。血糖監(jiān)測主要是在餐前、餐后以及睡前進行血糖監(jiān)測。但臨床資料顯示常規(guī)的護理手段的效果并不顯著。針對這一現象，現提出使用中醫(yī)護理的手段進行相關護理［3-4］。

糖尿病由于陰虛引發(fā)燥熱，故治宜滋陰潤燥。俗話說：“三分療，七分養(yǎng)?！弊o理總則宜養(yǎng)陰生津，防止發(fā)生并發(fā)癥。糖尿病作為心身疾病其致病因素是情志失調，黃帝內經曰：“百病生于氣”，心平氣自和，氣和則安，氣亂則病。因此對于糖尿病的護理首先就是進行心理的疏導，語之以其善，開之以其所苦，幫助病人從各種不正常的心態(tài)中解脫出來，以加速康復的過程。生活方式的護理指導包括居住環(huán)境、運動方式和運動強度等方面。在不引起疲勞的前提下，可選擇太極拳、八段錦、散步、老年舞蹈等鍛煉。耳穴埋籽、按摩護理主要是進行耳穴、體穴的按摩及腹部的按摩，改善糖耐量，調節(jié)血糖代謝，增強胰島功能，利于胰島功能的恢復。足部護理予以“睡前一盆湯”，清潔皮膚、預防糖尿病足，降低血液粘稠度、鎮(zhèn)靜安神，達到“睡前洗腳、勝吃補藥”的目的。飲食護理指導主要是糖尿病分為上消、中消、下消，以陰虛為本，燥熱為標，根據證型不同予以辨證施治。

該次探究顯示使用中醫(yī)護理的患者在治療后護理滿意度極高，同時治療效果顯著。因此，針對糖尿病患者的應當推廣使用中醫(yī)護理的手段。

［1］杜飛.中醫(yī)護理干預對糖尿病患者血糖控制的臨床療效觀察［J］.糖尿病新世界，2015，8（1）：98-99.

［2］何朋芝，向卓越，喻婷.黃連溫膽湯治療糖尿病足34例臨床療效觀察及中醫(yī)護理體會［J］.四川中醫(yī)，2016，7（15）：55-56.

［3］李翠玲.中醫(yī)護理對糖尿病患者的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，5（25）：94-95.

［4］徐芹.中醫(yī)護理對骨科糖尿病患者的臨床療效探討［J］.糖尿病新世界，2016，1（16）：84-85.

R248

A

1672-4062（2016）10（b）-0195-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.195

2016-08-06）

潘向榮（1966.5-），女，江蘇灌云人，本科，主管護師，研究方向：內科護理。