手術室優(yōu)質(zhì)護理服務實踐與效果觀察

鄒翠蘭 鐘增連

（福建醫(yī)科大學附屬龍巖第一醫(yī)院，福建龍巖364000）

論著/護理

手術室優(yōu)質(zhì)護理服務實踐與效果觀察

鄒翠蘭 鐘增連

（福建醫(yī)科大學附屬龍巖第一醫(yī)院，福建龍巖364000）

目的 分析手術室優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐應用效果。方法 將2015年9月至2016年3月期間在我院行擇期手術治療的92例患者隨機分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組。對優(yōu)質(zhì)組患者實施手術室優(yōu)質(zhì)護理服務，對常規(guī)組患者實施手術室常規(guī)護理服務。結果 優(yōu)質(zhì)組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患者（6.6%vs 21.9%），護理服務滿意度高于常規(guī)組患者（91.3%vs 73.9%），兩組上述指標比較存在的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術室優(yōu)質(zhì)護理服務的實施有利于提高患者的手術治療安全性，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

手術室；優(yōu)質(zhì)護理服務；實踐；效果

手術室是醫(yī)院內(nèi)為患者提供手術及搶救的場所，具有工作量大的特點。由于手術室內(nèi)的工作內(nèi)容與患者的生命健康存在密切關系，因此該科室也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室［1］。調(diào)查結果顯示，手術室醫(yī)療糾紛的發(fā)生不僅與患者的手術治療效果有關，也與手術室護理存在密切關系［2］。伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，接受手術治療的患者及其家屬對手術室護理服務質(zhì)量的要求也在不斷提高，若手術室護理服務難以滿足患者的需求，則較易引發(fā)醫(yī)療糾紛［3］。為降低手術室醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，近年來我國各大醫(yī)院不斷探索可以提高手術室護理服務質(zhì)量的措施［4］。我院在上述大環(huán)境下，結合臨床長期手術室護理經(jīng)驗，制定了手術室優(yōu)質(zhì)護理服務模式，現(xiàn)選取2015年9月至2016年3月期間在我院接受手術治療的92例患者作為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐應用效果進行了分析，現(xiàn)做出以下總結匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取的研究對象為2015年9月至2016年3月期間在我院行擇期手術治療的患者，共92例。手術類型：泌尿外科手術患者29例，骨科手術31例，普通外科手術32例。研究對象納入標準：①非心臟手術患者；②年齡在19～75歲之間；③非惡性腫瘤疾病患者；④不存在認知功能障礙；⑤同意參與臨床研究，簽署臨床研究知情同意書。應用抽簽法將92例患者隨機分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各46例。優(yōu)質(zhì)組患者中，男性患者24例，女性患者22例，年齡21～73歲，平均年齡為（46.9±2.9）歲，其中包括泌尿外科手術患者15例，骨科手術14例，普通外科手術17例。常規(guī)組中，男性患者26例，女性患者20例，年齡22～73歲，平均年齡為（46.8±2.5）歲，其中包括泌尿外科手術患者16例，骨科手術15例，普通外科手術15例。收集兩組患者一般資料，錄入至統(tǒng)計學軟件包中進行統(tǒng)計學處理，結果顯示兩組之間存在的差異在統(tǒng)計學上不具有顯著性（P＞0.05），基本均衡可比，對本次研究結果的客觀性不會產(chǎn)生明顯影響。

1.2 研究方法

本次研究對常規(guī)組患者實施手術室常規(guī)護理服務，包括術前常規(guī)訪視、手術物品準備、術中配合手術醫(yī)師等。對優(yōu)質(zhì)組患者實施手術室優(yōu)質(zhì)護理服務，具體內(nèi)容包括：①為確保手術能夠準時開臺，手術室護理人員優(yōu)化術前準備程度，提前將手術用品準備齊全，節(jié)約術前準備時間。②術前對患者進行集中管理，向患者講解手術治療相關知識，盡量幫助患者消除術前產(chǎn)生的不良情緒?；颊哌M入手術室后，由一名手術室護理經(jīng)驗豐富的護理人員陪同，并給予患者心理疏導，促使患者能夠以樂觀的心態(tài)接受手術治療。③科室內(nèi)組建后勤保障小組，當患者接受手術治療的過程總需要急救物品時，后勤保障小組確保在第一時間將患者術中所需急救物品送達。④由一名護理人員負責規(guī)劃和整合手術用品，根據(jù)患者手術類型的不同以及手術室凈化級別的不同制定專科手術排程模式，按照“5S”管理理念（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)），將手術過程中需要使用的儀器和設備擺放到位，手術結束后按時、按量進行回收和處理。⑤科室管理人員盡量將手術室護理文書簡化，并制作成表格形式，縮短護理人員填寫手術室護理文書的時間。⑥護理人員加強與手術醫(yī)師的配合，了解手術醫(yī)師的特殊需求，對手術醫(yī)師使用的特殊醫(yī)療器械進行精細化管理。護理人員對手術醫(yī)師的手術操作特點進行總結，為手術醫(yī)師制作手術醫(yī)療器械使用卡，放置在手術間，便于其他手術室護理人員為手術醫(yī)師準備醫(yī)療器械，提高醫(yī)護配合質(zhì)量和患者的手術治療成功率。⑦在手術室護理服務模式中增加人性化護理理念，在為患者提供高質(zhì)量手術室護理服務的同時，為患者家屬提供清晰化服務。在手術室外為患者家屬設立溫馨、舒適的等候區(qū)，緩解患者家屬焦急、擔憂等不良情緒，并在等候區(qū)內(nèi)設計健康知識宣傳欄，方便患者家屬閱覽。

1.3 評價指標

根據(jù)兩組患者的術后并發(fā)癥情況及對我院手術室護理服務的滿意度評價兩種手術護理模式的應用效果。

1.4 評價方法及標準

兩組患者對我院手術室護理服務的滿意度通過問卷調(diào)查的方式獲取。由參與本次臨床研究的研究人員制定含有非常滿意、滿意、一般和不滿意四個選項的護理服務滿意度調(diào)查問卷，要求患者根據(jù)主觀感受進行單項選擇。調(diào)查問卷填寫完成后，統(tǒng)一回收，統(tǒng)計最終問卷調(diào)查結果，非常滿意和不滿意均納入滿意度統(tǒng)計范疇。

1.5 研究數(shù)據(jù)分析處理

研究過程中得到的符合高斯分布的研究數(shù)據(jù)匯總后進行統(tǒng)計學處理，統(tǒng)計學軟件包版本為SPSS21.0，采用平均數(shù)±標準差（±s）表示計量型指標（年齡等），采用（t）檢驗指標差異，采用百分率（%）表示計數(shù)型指標（并發(fā)癥發(fā)生率等），采用卡方（χ2）檢驗指標差異，P＜0.05表示兩指標間存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后并發(fā)癥情況對比分析

優(yōu)質(zhì)組46例患者中，術后共3例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為6.6%，常規(guī)組46例患者中，術后共10例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為21.9%。兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較存在明顯差異（P＜0.05），具體并發(fā)癥類型詳見表1所示。

2.2 兩組患者的手術室護理服務滿意度問卷調(diào)查結果統(tǒng)計

本次研究共為兩組患者發(fā)放92分調(diào)查問卷，調(diào)查問卷有效回收率為100.0%。對問卷調(diào)查結果進行統(tǒng)計得出優(yōu)質(zhì)組患者的手術室護理服務的滿意度為91.3%，常規(guī)組患者的手術室護理服務的滿意度為73.9%。兩組患者在手術室護理服務滿意度上存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體問卷調(diào)查結果見表2所示。

表1 兩組患者的術后并發(fā)癥情況對比分析［n（%）］

表2 兩組患者的手術室護理服務滿意度問卷調(diào)查結果統(tǒng)計分析 ［n（%）］

3 討論

手術室護理服務質(zhì)量是評價醫(yī)院綜合實力的重要指標，根據(jù)患者的需求，及時改進手術室護理措施，提高手術室護理服務質(zhì)量是提高醫(yī)院綜合競爭力的重要途徑［5-6］。為進一步提高我院手術室護理服務質(zhì)量，我院制定了手術室優(yōu)質(zhì)護理服務模式，并將該種手術室護理模式的應用效果與常規(guī)手術室護理服務模式的應用效果進行了對比分析。本次研究過程中發(fā)現(xiàn)優(yōu)化后的手術室護理服務模式，使手術室護理服務實現(xiàn)了全程化和無縫化，進一步深化了手術室護理服務的工作內(nèi)涵。同時護理模式中，深化細節(jié)服務，使患者充分感受到自身被重視，與患者建立良好的護患關系。此外，我院在制定手術室優(yōu)質(zhì)護理服務模式時，增加人性化護理理念，在為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，盡量也為患者家屬提供相應的護理服務。

本次研究結果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%，明顯低于常規(guī)組患者的21.9%，對我院手術室護理服務的滿意度為91.3%，明顯高于常規(guī)組患者的73.9%。白曉霞［7］等在對“手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與效果”進行研究時，優(yōu)化手術室護理工作程序，創(chuàng)新護理服務內(nèi)容，實施1年后，患者的滿意度評分明顯提高，與實施前比較存在明顯差異，與我院本次研究所得結果具有高度相似性。

綜合分析上述研究結果，我院認為優(yōu)質(zhì)手術室護理服務能夠有效提高患者手術治療的安全性以及患者對手術室護理工作的認可度，對于醫(yī)院的整體發(fā)展具有積極的促進作用。

［1］ 邱紅，張金鳳，劉蘭蓮等.手術室優(yōu)質(zhì)護理服務實踐及效果觀察［J］.護士進修雜志，2013，28（15）：1367-1369.

［2］ 李福宣，白曉霞，敬潔等.手術室實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果探討［J］.護理實踐與研究，2012，09（7）：135-137.

［3］ 柴銳，靳銀敏.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室的實施 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（6）：114-115.

［4］ 沈鳳燕，朱敏.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術室的應用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（10）：29-30.

［5］ 宋煥玲.優(yōu)質(zhì)護理服務在提升手術室工作質(zhì)量中的作用［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（10）：265-266.

［6］ 丁玉輝，羅宇，朱翠容等.循證護理在手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用體會［J］.國際護理學雜志，2012，31（9）：1692-1694.

［7］ 白曉霞，敬潔.手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與效果［J］.護理學雜志，2012，27（16）：51-53.