產(chǎn)科護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用分析

李丹

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西西安710061）

論著/護(hù)理

產(chǎn)科護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用分析

李丹

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西西安710061）

目的 分析產(chǎn)科護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取我院120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組60例產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)產(chǎn)婦的具體體征以及身體狀況給予臨床護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的住院天數(shù)、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度以及產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后抑郁癥等產(chǎn)后疾病的發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦的滿意度明顯高出對(duì)照組產(chǎn)婦的滿意度，且實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦中產(chǎn)后腹痛，產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率明顯比對(duì)照組要低。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦給予有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑可以有效降低產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后抑郁癥等產(chǎn)后病的發(fā)生，提高護(hù)理水平以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

產(chǎn)科護(hù)理；臨床護(hù)理路徑產(chǎn)科；常規(guī)護(hù)理

女性在分娩過程中消耗了大量的體力和營養(yǎng)素，體質(zhì)較為虛弱，護(hù)理不周極易出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露、產(chǎn)后抑郁癥等產(chǎn)后疾病，病情較為嚴(yán)重的可影響產(chǎn)后未來的生活和工作，降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量［1］。產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重者，甚至可出現(xiàn)自閉以及自殺傾向。因此對(duì)產(chǎn)婦給予積極有效的臨床護(hù)理是必須的，本次實(shí)驗(yàn)主要探究臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用療效。具體報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取120產(chǎn)婦為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組60例，年齡在24～34歲，平均年齡在（32.2±3.5）歲。對(duì)照組60例產(chǎn)婦，年齡在23～33歲，平均年齡在（33.2±3.3）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

120例研究對(duì)象均臨產(chǎn)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在23～34歲，平均年齡在（33.2±3.2）歲。排除心，肝，腎等重要器官疾病。所有產(chǎn)婦在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪工作。

1.3 方 法

在我院隨機(jī)選取120例產(chǎn)婦，120例產(chǎn)婦入院后積極完善血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查。均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組60例產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)產(chǎn)婦的具體體征以及身體狀況給予臨床護(hù)理，首先選股醫(yī)院護(hù)理骨干，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理的特殊性，制定臨床護(hù)理路徑表，橫軸為實(shí)施具體護(hù)理的操作時(shí)間，縱軸為具體的護(hù)理操作，并標(biāo)出護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理評(píng)價(jià)［2］。實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦入院后，規(guī)定責(zé)任護(hù)士應(yīng)熱情接待，并且在產(chǎn)婦產(chǎn)前以及產(chǎn)后給予護(hù)理講解，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，責(zé)任護(hù)士需嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表，每日對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，完善臨床護(hù)理路徑表的填寫工作。120例產(chǎn)婦臨出院時(shí)，以填寫調(diào)查問卷的形式，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意程度，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的住院天數(shù)、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度以及產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)發(fā)熱、產(chǎn)后抑郁癥等產(chǎn)后疾病的發(fā)生率［3］。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨產(chǎn)孕婦的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)［4］（1）宮底高度下降，子宮頸及陰道分泌物增加甚至出現(xiàn)少量血液。（2）腹墜腰酸的情況加重，出現(xiàn)腹部無規(guī)律的陣痛，大、小便次數(shù)增加，胎動(dòng)減少。

1.4.2 產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)為 產(chǎn)婦出現(xiàn)默默不欲言、焦慮、食欲不振等臨床表現(xiàn)

1.5 觀察指標(biāo)

調(diào)查問卷內(nèi)容包括入院時(shí)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，住院期間醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，住院期間醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作水平等，選項(xiàng)為優(yōu)、良、中、差等4項(xiàng)，均為單選。優(yōu)記為4分，良記為3分，中記為2分，差記為1分?？傮w得分越高，說明產(chǎn)婦滿意度越高，具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下，高：12～9，中：9～6，低：6～3，差：＜3。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷的得分，對(duì)比兩組產(chǎn)婦滿意度評(píng)分情況（見表1）

2.2 住院天數(shù)、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)發(fā)熱以及產(chǎn)后抑郁癥等產(chǎn)后疾病的發(fā)生率。具體情況（見表2）

表1 產(chǎn)婦滿意度評(píng)分情況［n（%）］

表2 住院天數(shù)以及產(chǎn)后疾病的發(fā)病情況［n（%）/±s）］

表2 住院天數(shù)以及產(chǎn)后疾病的發(fā)病情況［n（%）/±s）］

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3 結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是一種系統(tǒng)的有針對(duì)性的護(hù)理方式，產(chǎn)婦在入院后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其身體狀況、疾病臨床特點(diǎn)、給予適量的臨床護(hù)理，不同的科室，不同的疾病有不同的臨床護(hù)理路徑表，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表所示內(nèi)容來實(shí)施臨床護(hù)理工作，臨床護(hù)理路徑表包括了入院指導(dǎo)、入院檢查、常規(guī)用藥、護(hù)理操作、護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)等［5］。臨床護(hù)理路徑的提出，為護(hù)理工作帶來了新的變革。護(hù)理工作的展開不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有針對(duì)性、有計(jì)劃性、有預(yù)見性地人性化服務(wù)過程，在臨床護(hù)理過程中可以提高產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員的溝通和交流，有利于醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確及時(shí)把握產(chǎn)婦的病情發(fā)展，給予及時(shí)有效的治療，一定程度上降低了并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)病幾率，提高了產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)知，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合，密切了護(hù)患之間的關(guān)系［6］。

本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦調(diào)查問卷得分在6分以上的有56人，占總數(shù)的93.3%。實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦調(diào)查問卷得分在6分以上的有50人，占總數(shù)的83.3%.由此我們可以看出給予臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)婦滿意度明顯高出對(duì)照組產(chǎn)婦的滿意度。實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦中，有23例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛，10例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱，未發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者。對(duì)照組60例產(chǎn)婦中，有36例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛，15例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱，4例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后病的發(fā)病率明顯比對(duì)照組要低。且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦住院時(shí)間比對(duì)照組短。

我們可以得出這樣的結(jié)論，對(duì)產(chǎn)婦給予有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑可以有效降低產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后抑郁癥等產(chǎn)后病的發(fā)生，提高護(hù)理水平以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有著重要的作用，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

［1］ 郭艷.產(chǎn)科產(chǎn)婦中臨床路徑與整體護(hù)理整合應(yīng)用觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，04（09）：125-126.

［2］ 徐惠英.產(chǎn)科初產(chǎn)婦護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，06（13）：1092-1093.

［3］ Wu Fengying.The status quo of clinical nursing path in obstetric application and prospects of［J］.Journal of PLA nursing journal，2014，12（23）：25 to27.

［4］ 林小群.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科工作中的護(hù)理新進(jìn)展［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，13（28）：248-250.

［5］ 陸麗娟，陳娟.臨床護(hù)理路徑在我院產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用與分析［J］.當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，05（11）：1667-1668.

［6］ 廖艷丹，廖惠璇，葉妙玲，鐘鳳蘭，單妙儀，孔婉瓊.臨床護(hù)理路徑及整體護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用及效果觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，08（17）：1061-1062.

李丹，1984年生，女，本科學(xué)歷，護(hù)理師，主要從事護(hù)理工作。