金昌鳳

年過半百的林女士已到絕經(jīng)的年齡，可“老朋友”還是月月來訪，只是日子變得很不規(guī)律，不僅持續(xù)時間變長了，出血的量也增多了，甚至在兩次月經(jīng)之間還偶有陰道出血。開始，林女士覺得是更年期的問題，“自然現(xiàn)象”，沒太在意。后經(jīng)朋友提醒，林女士去醫(yī)院做了B超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮內(nèi)膜厚達1.5厘米，進一步做病理檢查，確診她患有子宮內(nèi)膜癌，所幸還處于早期階段。醫(yī)生建議她做子宮+卵巢切除，術(shù)后，林女士繼續(xù)用中藥調(diào)理，身體才逐漸康復(fù)。

更年期多發(fā)4種癌癥

女性更年期在醫(yī)學上稱為圍絕經(jīng)期，大約發(fā)生在45～53歲之間。更年期是女性一生中重要的轉(zhuǎn)折階段，這一時期身體內(nèi)外環(huán)境會出現(xiàn)一系列變化。在身體內(nèi)部，卵巢功能逐步走向衰退，體內(nèi)激素水平下降，身體多方面受到影響，如情緒波動、出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等；在外部環(huán)境方面，子女這個時候一般都離開家庭獨立生活，自己也面臨退休這個人生的大轉(zhuǎn)折，在心理上需要重新調(diào)適。

更年期不僅對心理有影響，對生理上的影響似乎更大。更年期極易造成身體素質(zhì)全面下降，免疫力迅速下降，一些惡性腫瘤在這個時期的發(fā)病率較高。更年期女性比較常見的易患的惡性腫瘤有宮頸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等4種。

1.子宮頸癌

一般易發(fā)生在女性更年期之前，早期子宮頸癌發(fā)生的平均年齡在36～44歲之間。早期常無特殊癥狀，部分患者有白帶增多、不規(guī)則出血或性交后出血現(xiàn)象；晚期可有水樣白帶或粉帶、惡臭、陰道不規(guī)則流血及下腹痛。更年期女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、滴滴答答出血，最好到醫(yī)院進行宮頸癌篩查。絕經(jīng)后即使沒有性生活，亦出現(xiàn)突然來“月經(jīng)”的情況，有可能是腫瘤的早期表現(xiàn)，也要高度警惕。

2.卵巢癌

卵巢癌一般發(fā)病比子宮頸癌晚10年左右，發(fā)病年齡為五六十歲，早期表現(xiàn)多為盆腔有腫塊，而且沒有什么不適，通常在婦科檢查時被捫及。但此類癌腫生長迅速，容易擴散，在短期內(nèi)可出現(xiàn)腹水、胸水、腹痛，晚期腹部可膨隆，向上壓迫引起呼吸困難和心慌腿腫，也有的表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。

3.乳腺癌

乳腺癌的發(fā)病年齡一般又比卵巢癌早10年左右，易發(fā)年齡在40～60歲之間，早期無主觀癥狀，常在更衣、洗澡時偶爾可捫及乳房腫塊，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)。有的可在局部皮膚出現(xiàn)桔皮樣異常，有的乳頭有血性分泌物，如不及時治療，到了晚期極易向身體其他部位擴散和轉(zhuǎn)移。

4.子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率較高，通常比子宮頸癌的發(fā)生又晚10年左右，這時候?qū)ε缘母昶诎Y狀有一定的影響。在一些肥胖、不育、絕經(jīng)期延遲、患糖尿病和高血壓的女性中發(fā)病比較高。其主要突出的癥狀是子宮出血，有時有異常白帶，晚期患者可有下腹痛并可捫及腫塊，并比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌的癥狀容易被更年期表現(xiàn)所掩蓋，特別是以前得過子宮肌瘤的患者，很少把出血與癌癥聯(lián)系在一起。卵巢癌多為卵巢上皮腫瘤，由于卵巢位于盆腔深處，癌變早期和中期都沒有陰道流血等外在表現(xiàn)，也很少有不舒服的感覺，等發(fā)展到出現(xiàn)不適時，一般已是晚期，腫瘤已經(jīng)長得很大，甚至連腹水都出來了。以現(xiàn)在的科普宣傳及醫(yī)療技術(shù)水平而言，早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌還是有一定難度。

定期查癌 提高療效

更年期女性每年體檢時最好進行陰道超聲和血液腫瘤標志物檢查，特別是肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性病患者。此外，患過乳腺癌、結(jié)腸癌的患者，以及曾有不孕史的婦女也應(yīng)提防腫瘤的發(fā)生。不孕癥患者通常排卵有問題，造成雌激素水平居高不下，易對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激。生育是卵巢的休息階段，生1胎相當于休息1年，未生育者卵巢得不到休息，癌變的機會相對也會高一些。

在我國的傳統(tǒng)觀念中，很多人認為上了年紀的人就不再需要性生活了。其實，性生活有益于更年期婦女的身心健康。性生活不但能讓女性擁有年輕的心態(tài)，增進夫妻感情，在生理上也是對女性陰道的良性刺激，并且容易發(fā)現(xiàn)一些惡性腫瘤，例如宮頸癌。有位女性的宮頸癌已經(jīng)長成一顆“大菜花”才去就醫(yī)，醫(yī)生詢問之下得知她的性生活已經(jīng)停止很多年。在性生活中如果有接觸性出血，便可能是微小的癌變病灶，如果這位女性平時有性生活，便不至于癌變發(fā)展到一顆菜花那么大才被發(fā)現(xiàn)。

防癌3招不可少

更年期是女性必經(jīng)的時期，大部分的女性都能順利地度過這個時期，而適當?shù)恼{(diào)養(yǎng)能使女性在這個時期內(nèi)擁有更好的心理和生理變化。

1.保持心態(tài)平和

在心理方面，更年期女性因雌激素變化，容易產(chǎn)生焦慮、易怒、煩躁等情緒，從而可能引發(fā)包括婦科癌癥在內(nèi)的一系列的疾病。這個時候，女性朋友應(yīng)該積極調(diào)整好心態(tài)，擺正自己的位置，保持開朗的心情，對事對人少計較?？梢赃m當多交些朋友，多去戶外走走，對調(diào)整心態(tài)也有一定的幫助。

2.積極鍛煉

研究表明，免疫力與腫瘤的發(fā)生有密切聯(lián)系。身體如果總是很疲勞沒有得到很好的休息，再加上動不動就很生氣，抵抗能力就會受到影響。實際上人體每天都會產(chǎn)生很多癌細胞，但是我們有抵抗能力的時候就會自然消滅這些癌細胞；如果抵抗力比較差，再加上有不良的生活習慣，就會使癌細胞快速發(fā)展。

提高免疫力，需要加強自我保護的意識，改變不良生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)，注意休息，不要熬夜、飲酒，特別是上班族要加強鍛煉?，F(xiàn)代人長期坐在辦公室中，下班后也采用交通工具回家，體力消耗大為減少，這對身體健康十分不利。培養(yǎng)堅持體育鍛煉的好習慣，并要持之以恒。最好根據(jù)自己的實際情況，制訂一個切實可行的長遠地鍛煉計劃，按部就班，循序漸進。

3.激素替代治療

女性絕經(jīng)后激素水平下降，導(dǎo)致生殖、泌尿、皮膚等系統(tǒng)和器官萎縮。激素替代治療是人為地補充雌激素，不但可以減緩這些衰老的過程，還對機體糖代謝有好處，對心血管系統(tǒng)有保護作用。不過，激素替代可能增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生機會，其應(yīng)用一直存在爭議。國外醫(yī)學界對此進行了大量研究，其中有研究發(fā)現(xiàn)替代治療5年后，每1萬人中才增加幾例癌變，目前國外對50～60歲女性進行激素替代療法持肯定態(tài)度，60歲以后是否繼續(xù)，要取決于癌癥風險評估。

總之，女性朋友要用積極的態(tài)度面對這個時期的生理變化，保持各種營養(yǎng)攝入均衡，堅持適度的體育鍛煉，爭取家人和朋友的理解和支持。如果更年期癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量的雌激素。而在這個階段，做好定期體檢和自我調(diào)養(yǎng)，就能幫助女性降低癌癥的發(fā)病率，順利度過更年期。