肩周炎如何保守治療

我今年48歲，由于長期做家務(wù)，現(xiàn)在右肩疼痛，受涼后加劇。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是肩周炎。請問，肩周炎要如何保守治療？重慶 鄧女士

鄧女士：

5 0歲左右的人容易患肩周炎，因此也叫“五十肩”，尤其女性多見；其次身體虛弱、肩部受過外傷且經(jīng)久不愈的人群好發(fā)該病。當(dāng)然，事無絕對，其他年齡階段也有發(fā)生的，像三十多歲的壯男也可能得肩周炎。

如果發(fā)現(xiàn)自己除了劇烈肩痛，夜間明顯，受涼后加重，遇暖后緩解之外，還有肩關(guān)節(jié)活動受限，不能上抬、梳頭，不能向后反手，旁人幫忙抬手也不能完成以上動作時，基本上就可以確診是患了肩周炎。

肩周炎的傳統(tǒng)治療有針灸、推拿、敷藥等，但效果較差，久不痊愈，治療過程長達半年到1年，甚至也有長達2年方愈的患者，且傳統(tǒng)治療中推拿手法的治療原理為強力撕裂肌肉來達到改善關(guān)節(jié)功能的目的，治療中、治療后患者痛苦不堪。我院開展的關(guān)節(jié)腔加壓灌注術(shù)歷經(jīng)多年臨床檢驗，療效顯著，可很快緩解病情，據(jù)統(tǒng)計，有40%的病患一次就能改善80%的癥狀，多數(shù)患者2～3周可痊愈。

肩周炎患者平時的保養(yǎng)最主要的是保暖，肩部不能當(dāng)風(fēng)受涼，可局部熱敷處理。肩部的鍛煉可主要做以下4個動作：

正面爬墻 患肩面對墻壁，手臂盡可能向上爬墻，爬到最高點后，停留一小會兒，然后放下休息片刻，再重復(fù)正面爬墻的動作，盡可能讓第二次爬墻的高度比上次要高。這個動作可以改善關(guān)節(jié)向前抬起的功能。

側(cè)面爬墻 患肩側(cè)對墻，患側(cè)手臂盡可能向上爬墻，爬到最高點后，停留一小會兒，放下來休息片刻，再重復(fù)側(cè)面爬墻的動作，盡可能讓第二次爬墻的高度比上次要高。這個動作可以改善關(guān)節(jié)向外展開的功能。

背后拉手 健側(cè)手從背后牽拉患側(cè)手臂。這個動作可以改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋動作，也就是提拉背后褲帶，或者說女士穿內(nèi)衣所需要的動作。

雙手上舉吊杠 雙手上舉吊在單杠或者雙杠上，盡可能牽拉關(guān)節(jié)，這個動作是最難的，可以改善關(guān)節(jié)的內(nèi)外旋功能和外展功能，如果鍛煉得好，梳頭、戴帽的動作都可以完成了。

特別提示，一些人常用的甩手、肩關(guān)節(jié)畫圈等鍛煉法效果非常不好。

四川省人民醫(yī)院中醫(yī)骨科

副主任醫(yī)師 張允