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      烏鎮(zhèn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求調(diào)查及發(fā)展對(duì)策研究

      2016-11-24 08:25:46葉雪琴王悅
      現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2016年25期
      關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)策與建議存在問題

      葉雪琴 王悅

      摘要:在2015年兩會(huì)期間,李克強(qiáng)總理提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃,越來越多的企業(yè)開始布局“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也迎來了它的春天。而隨著人口老齡化日益加劇,醫(yī)療剛性需求不斷擴(kuò)大,醫(yī)療資源供需嚴(yán)重失衡的情況出現(xiàn),也在一定程度上催化“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合有望改變“看病難,看病貴”的現(xiàn)象。本文通過采用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查以及定性訪談的方式對(duì)烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從業(yè)人員進(jìn)行關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求調(diào)查,了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求狀況以及存在的問題,提出有關(guān)建議與對(duì)策,為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

      關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;存在問題;對(duì)策與建議

      中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)025-000-02

      引言

      隨著李克強(qiáng)總理在2015年兩會(huì)期間提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃,越來越多的企業(yè)開始布局“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略。在眾多傳統(tǒng)行業(yè)中,醫(yī)療行業(yè)以其普遍性和特殊性迅速崛起。而人口老齡化的日益加劇,醫(yī)療剛性需求的不斷擴(kuò)大,醫(yī)療資源供需嚴(yán)重失衡等情況的出現(xiàn),也在一定程度上催化“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合有望改變“看病難,看病貴”的現(xiàn)象。烏鎮(zhèn)作為世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)的永久舉辦地,在2015年成立了全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)是醫(yī)患間的在線診療與醫(yī)醫(yī)間的遠(yuǎn)程會(huì)診,即通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,使邊遠(yuǎn)山區(qū)和發(fā)達(dá)城市的老百姓享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),并且大醫(yī)院專家與基層醫(yī)生基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程會(huì)診與協(xié)作,讓基層醫(yī)生得到專業(yè)學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會(huì)。烏鎮(zhèn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求以及發(fā)展的進(jìn)一步提高務(wù)必要解決多方面因素。本研究通過采用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查以及定性訪談的形式對(duì)烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從業(yè)人員進(jìn)行關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求調(diào)查,了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求狀況以及存在的問題,提出有關(guān)建議與對(duì)策,為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

      一、對(duì)象、內(nèi)容與方法

      1.調(diào)查對(duì)象

      調(diào)查對(duì)象包括烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員兩大主體。針對(duì)社區(qū)居民采用隨機(jī)的方式發(fā)放問卷共100份,回收有效問卷90份。此外對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員進(jìn)行定性訪談,以獲取更為全面的信息。

      2.調(diào)查內(nèi)容

      問卷主要以被調(diào)查者的性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求和支持態(tài)度以及影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的因素等方面為主。其中影響互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的因素主要從政治因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素、個(gè)人因素等方面著手;訪談內(nèi)容主要包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題、未來規(guī)劃以及是否有相應(yīng)的政策支持等。

      3.調(diào)查方法

      本次調(diào)查采用問卷隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法對(duì)烏鎮(zhèn)東苑社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查,同時(shí),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從業(yè)人員進(jìn)行定性訪談,以獲取更為全面深入的信息。

      4.統(tǒng)計(jì)與分析

      調(diào)查結(jié)果采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析,主要采用描述性分析、參數(shù)檢驗(yàn)法等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。

      二、調(diào)查結(jié)果與分析

      1.開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)

      (1)有利于提高醫(yī)療資源的配置效率

      我國醫(yī)療資源分配不均衡,偏遠(yuǎn)地區(qū)及農(nóng)村的醫(yī)療水平仍舊落后,網(wǎng)上醫(yī)療,遠(yuǎn)程會(huì)診能將醫(yī)療資源覆蓋到這些地區(qū)。據(jù)了解,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)是醫(yī)患間的在線診療與醫(yī)醫(yī)間的遠(yuǎn)程會(huì)診,即通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,使邊遠(yuǎn)山區(qū)和發(fā)達(dá)城市的老百姓享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),并且大醫(yī)院專家與基層醫(yī)生基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程會(huì)診與協(xié)作,讓基層醫(yī)生得到專業(yè)學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會(huì)。

      (2)有利于推進(jìn)分級(jí)診療體系的建立

      2015年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,旨在加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局,提高人民健康水平,進(jìn)一步保障和改善民生。所謂分級(jí)診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。然而,該《意見》的提出并未收到明顯效果,人們依舊往大醫(yī)院跑,基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門可羅雀。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一平臺(tái),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際就診情況對(duì)其進(jìn)行健康干預(yù),并針對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度,引導(dǎo)患者前往大醫(yī)院或者基層醫(yī)院,進(jìn)一步有效利用醫(yī)療資源,提高醫(yī)療效率[1]。

      (3)提供便捷的就診渠道與服務(wù)

      從目前就醫(yī)過程來看存在這樣一種現(xiàn)象,在被調(diào)查者中有80%的人群在縣(市)級(jí)及以下地方醫(yī)院檢查后,會(huì)將檢查結(jié)果拿到省級(jí)醫(yī)院請(qǐng)專家醫(yī)生做診斷;或者地方醫(yī)院對(duì)疑難雜癥難以確診,也會(huì)向省級(jí)醫(yī)院請(qǐng)求支援,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。然而通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的精確分診、在線復(fù)診,基層醫(yī)院和患者可通過網(wǎng)絡(luò)迅速匹配到對(duì)口的醫(yī)生,根據(jù)患者所上傳的信息,為其制定更完善的診治方案,讓真正有需要的患者接受真正的治療。據(jù)了解,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、電子處方與在線醫(yī)囑系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)和結(jié)算系統(tǒng),這提升了醫(yī)患的在線服務(wù)體系,讓廣大患者可以享受到便捷的就醫(yī)體驗(yàn)和精準(zhǔn)的治療效果。

      2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在發(fā)展過程中存在的問題

      (1)遠(yuǎn)程醫(yī)療支撐技術(shù)不成熟,醫(yī)療人才稀缺

      國外遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展已有近40年的歷史,其支撐技術(shù)已相當(dāng)成熟,而我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尚處于起步階段,技術(shù)實(shí)現(xiàn)仍需廣大醫(yī)療人才、軟件開發(fā)人才的通力合作。然而面對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一新興產(chǎn)業(yè),醫(yī)療人才的招募又面臨一大難題,真正對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行深入研究,且具備多經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人才較少,作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主力軍,專家資源十分重要,醫(yī)療人員團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理[2]。

      (2)缺乏相關(guān)政策法規(guī)

      沒有規(guī)矩,不成方圓。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展具有廣闊的前景,但是缺乏相關(guān)法律政策的支持,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的前進(jìn)道路依舊坎坷。如何解決醫(yī)療保險(xiǎn)問題?如何明確網(wǎng)上從事相關(guān)診療、咨詢工作的機(jī)構(gòu)性質(zhì)問題?醫(yī)院、醫(yī)生與患者引發(fā)糾紛處理該如何應(yīng)對(duì)?這些問題都需要由法律和相關(guān)條例進(jìn)行界定與約束,國家進(jìn)行適當(dāng)干預(yù),有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康、平穩(wěn)的發(fā)展。

      (3)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作態(tài)度消極

      隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,人們的生活也在發(fā)生翻天覆地的變化。但是,由于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)體制與具有社會(huì)資本性質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相沖突[3],其合作態(tài)度消極,反應(yīng)冷淡,缺乏公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持與合作,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展仍舊任重道遠(yuǎn)。

      三、對(duì)策與建議

      1.結(jié)合我國發(fā)展情況,借鑒國外發(fā)展技術(shù),引進(jìn)高端人才

      通過引進(jìn)國外遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展技術(shù)以及高端人才,結(jié)合我國發(fā)展情況,由政府部門、社會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方建立培訓(xùn)體系,設(shè)立臨床教學(xué)點(diǎn),融合中西方兩種思維,培養(yǎng)新時(shí)期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)人才,努力提高互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的硬件設(shè)施與軟件設(shè)施。

      2.及時(shí)發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入制度

      首先,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)概念進(jìn)行界定;其次,明確從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的機(jī)構(gòu)或者人員各自的權(quán)限與義務(wù),且必須經(jīng)過政府相關(guān)部門的審查與監(jiān)督。第一,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須取得政府有關(guān)部門的資格認(rèn)證,符合行業(yè)申請(qǐng)流程,是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);第二,在網(wǎng)上從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須擁有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》并完成注冊(cè);第三,為患者提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢的第三方機(jī)構(gòu)也必須是正規(guī)的機(jī)構(gòu),通過政府流程進(jìn)行注冊(cè),備案,符合從業(yè)資格[4]。

      3.制定相關(guān)政策法規(guī),建立安全防控機(jī)制

      順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大潮,政府應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),出臺(tái)有關(guān)政策法規(guī),填補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、網(wǎng)上醫(yī)療糾紛、患者信息與隱私保護(hù)等空白。然而,具體由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)?如何負(fù)責(zé)?我認(rèn)為“術(shù)業(yè)有專攻”,政府可以新建一個(gè)監(jiān)管部門,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)建立標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)運(yùn)行監(jiān)督、網(wǎng)上醫(yī)患糾紛處理以及患者信息與隱私保護(hù)納入體系,確?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的順利開展,提高其安全性。

      4.改變醫(yī)患傳統(tǒng)就診觀念,增加群眾反饋系統(tǒng)

      “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”所帶來的就醫(yī)便捷以及推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展、轉(zhuǎn)型的功能是強(qiáng)大的,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展還有賴于公立醫(yī)院的支持,加強(qiáng)彼此間的互聯(lián)互通;事物總在不斷地推陳出新,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新興產(chǎn)業(yè)也需要得到群眾的認(rèn)可,通過建立群眾反饋系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中存在的問題,提出解決辦法,努力提高服務(wù)質(zhì)量。

      四、結(jié)束語

      在我國,醫(yī)療行業(yè)一直是被廣泛關(guān)注的話題,但是由于以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療資源供需不均衡等情況存在,“看病難,看病貴”便成了老百姓一大難題?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的出現(xiàn)將會(huì)為傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)帶來巨大變革。烏鎮(zhèn)擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源的首家試驗(yàn)區(qū),雖然在發(fā)展過程中還有不少問題亟待解決,但前途是光明的,其服務(wù)質(zhì)量、水平和理念都受到居民的認(rèn)可。政府、業(yè)界有必要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一行業(yè)進(jìn)行更清晰準(zhǔn)確的定位,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì),利用和把握好當(dāng)前的機(jī)遇,克服存在的問題及挑戰(zhàn),根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)生與患者的實(shí)際需求,提供更好的服務(wù)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]任靜.當(dāng)醫(yī)療遇到互聯(lián)網(wǎng)[J].科學(xué)時(shí)代,2015(10):296-297.

      [2]逸文.遠(yuǎn)程醫(yī)療離我們有多遠(yuǎn)[J].上海商業(yè),2014,(18):17-18.

      [3]周子君.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)院管理論壇,2015,(5).

      [4]王安琪,鄭雪倩.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為的討論與分析[J].中國醫(yī)院,2015,19(10):51-53.

      指導(dǎo)老師:王悅。

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