周劍利+劉聰慧+左振偉+杜煥青

【摘要】目的：調(diào)查待孕婦女對(duì)孕前優(yōu)生性病篩查的態(tài)度，從而為提高篩查率制定相應(yīng)措施提供依據(jù)。方法：選取在醫(yī)院就診的待孕婦女984例為調(diào)查對(duì)象，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：984例待孕婦女中，知曉預(yù)防出生缺陷時(shí)間者占25.00%；知曉性病與出生缺陷關(guān)系者占18.39%；知曉孕前優(yōu)生檢查者占73.27%；知曉孕前優(yōu)生性病篩查者占15.75%；知曉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育者占40.75%；愿意參加孕前性病篩查者占91.87%；愿意接受宣傳教育者占91.57%。不同年齡、妊娠史和文化程度有所差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：待孕婦女對(duì)孕前優(yōu)生性病知識(shí)知曉率較低，應(yīng)提高宣傳力度。

【關(guān)鍵詞】待孕婦女；優(yōu)生；性病篩查；調(diào)查問(wèn)卷

【Abstract】Objectives： To investigate the attitude of the reproductive age women to screening for sexually transmitted diseases （STDs） before getting pregnant， in order to improve screening rates. Methods： 984 cases of reproductive age women in our hospital were investigated by using questionnaires. Results： 25.00% of the pre-pregnancy women knew the time to prevent birth defects accounted for STDs； 18.39% of them knew the relationship between birth defects and STDs； 73.27% of them knew the examination of eugenics before pregnancy； 15.75% of them knew the eugenic screening for STDs before pregnancy； 40.75% of them knew the risk assessment and health education； 91.87% of the women were willing to participate in pre-pregnancy screening for STDs and 91.57% of them were willing to accept the propaganda and education. Age， pregnancy history and cultural level were different， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion： The awareness of the eugenic screening for STDs in pre-pregnancy women is low and more health education is needed.

【Key words】Pre-pregnancy women； Eugenics； Screening for sexually transmitted diseases （STDs）； Questionnaire

【中圖分類(lèi)號(hào)】R759.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

母嬰傳播感染是引起新生兒缺陷的主要原因之一[1]，研究顯示，性病尤其是發(fā)病癥狀隱匿的疾病更是導(dǎo)致新生兒感染率高的重要因素，但性病的母嬰傳播目前尚未引起廣大孕產(chǎn)婦足夠的重視[2]。待孕婦女孕期產(chǎn)檢是預(yù)防新生兒感染、提高優(yōu)生質(zhì)量的重要途徑[3]，了解待孕婦女對(duì)性病孕前檢查的認(rèn)知及重視程度更有助于提高未來(lái)孕前產(chǎn)檢宣傳的重視程度。本次研究選取2014年1月至2015年1月在醫(yī)院就診的待孕婦女984例為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查待孕婦女對(duì)孕前優(yōu)生性病篩查的態(tài)度，從而為提高篩查率制定相應(yīng)措施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年1月至2015年1月在醫(yī)院就診的待孕婦女984例為調(diào)查對(duì)象。年齡18～37歲，平均年齡（27.83±3.42）歲；初產(chǎn)婦767例，經(jīng)產(chǎn)婦217例；學(xué)歷：大學(xué)以下862例，大學(xué)及以上122例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）18～40周歲待孕婦女；（2）無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；（3）無(wú)精神疾病；（4）自愿配合本次調(diào)查研究。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查，符合倫理規(guī)范，同意研究。

1.2調(diào)查方法

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷主要包括一般的人口學(xué)特征、孕育史、職業(yè)、對(duì)優(yōu)生篩查態(tài)度及能接受的方式。問(wèn)卷內(nèi)容具體包括[4]：（1）知曉預(yù)防出生缺陷時(shí)間；（2）知曉性病與出生缺陷關(guān)系；（3）知曉孕前優(yōu)生檢查；（4）知曉孕前優(yōu)生性病篩查；（5）知曉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育；（6）愿意參加孕前性病篩查；（7）愿意接受宣傳教育。調(diào)查問(wèn)卷由專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行同意的審核與編碼，利用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人雙遍錄入，進(jìn)行一致性核對(duì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。率的比較采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1待孕婦女孕前優(yōu)生性病篩查調(diào)查結(jié)果

984例待孕婦女中，知曉預(yù)防出生缺陷時(shí)間者占25.00%；知曉性病與出生缺陷關(guān)系者占18.39%；知曉孕前優(yōu)生檢查者占73.27%；知曉孕前優(yōu)生性病篩查者占15.75%；知曉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育者占40.75%；愿意參加孕前性病篩查者占91.87%；愿意接受宣傳教育者占91.57%。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。endprint

2.2不同分組調(diào)查結(jié)果

不同年齡、妊娠史和文化程度有所差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2、表3、表4。

3討論

3.1待孕婦女孕前性病篩查認(rèn)知度

在選取的984例待孕婦女中，愿意參加孕前性病篩查者占91.87%；愿意接受宣傳教育者占91.57%。該結(jié)果說(shuō)明，隨著優(yōu)生優(yōu)育宣傳知識(shí)的逐漸普及和人民文化素質(zhì)的逐漸提高，待孕婦女對(duì)掌握孕期保健知識(shí)絕大部分予以重視，并表示愿意更多、更全面的了解并掌握孕前性病篩查，與其他研究結(jié)果基本相符[5]。但在具體的知曉調(diào)查中顯示，知曉預(yù)防出生缺陷時(shí)間、知曉性病與出生缺陷關(guān)系者及知曉孕前優(yōu)生性病篩查者所占比例均不足四分之一，該結(jié)果說(shuō)明，雖然調(diào)查人群均有意愿學(xué)習(xí)孕前性病篩查等相關(guān)知識(shí)，但目前相關(guān)知識(shí)掌握度卻嚴(yán)重不足，足以說(shuō)明宣傳力度不夠。知曉孕前優(yōu)生檢查者占73.27%，與國(guó)內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果基本一致[6]，這也說(shuō)明雖然待孕婦女普遍了解孕前優(yōu)生檢查對(duì)于新生兒健康的重要性，但具體相關(guān)知識(shí)的掌握卻不足。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，年齡不足30歲的待孕婦女對(duì)孕前優(yōu)生性病相關(guān)知識(shí)的掌握明顯弱于年長(zhǎng)者，個(gè)人學(xué)歷越高相對(duì)掌握情況越好。除了待孕婦女自身年齡、教育因素在認(rèn)知調(diào)查結(jié)果中有所影響外，有研究顯示待孕婦女有無(wú)妊娠史及配偶的教育能力等亦對(duì)認(rèn)知情況有所影響[7]。這是因?yàn)槿焉锊粌H僅是孕婦個(gè)人的問(wèn)題，更事關(guān)整個(gè)家庭[8]。針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果，在制定宣傳工作形式、內(nèi)容時(shí)則會(huì)更有針對(duì)性。比如針對(duì)不同年齡、不同學(xué)歷，所需要普及的相關(guān)知識(shí)深淺度應(yīng)有所差異，如針對(duì)學(xué)歷較低待孕婦女需從更易懂得部分開(kāi)始普及教育，逐漸過(guò)渡到性病篩查內(nèi)容，更易于患者接受[9]。

3.2宣傳教育改進(jìn)措施

陳國(guó)菊等[10]的研究顯示，對(duì)妊娠婦女梅毒進(jìn)行及時(shí)、正確治療可明顯降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，該研究說(shuō)明早期干預(yù)對(duì)于預(yù)防性病母嬰傳播、降低新生兒感染率的重要意義，更體現(xiàn)早期孕前篩查的重要性。那么如何提高待孕婦女性病篩查的意識(shí)是目前圍孕期篩查健康教育中最重要的項(xiàng)目之一。王英翔等[11]的研究結(jié)論稱(chēng)，可在新婚夫婦或待孕家庭中針對(duì)性開(kāi)展性病孕前篩查的宣傳教育講座并提供預(yù)防艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)，也同時(shí)提出應(yīng)加強(qiáng)抗病毒藥物應(yīng)用合理性及及時(shí)性，加強(qiáng)嬰幼兒隨訪(fǎng)。但將宣傳工作全部交給綜合性醫(yī)院負(fù)擔(dān)工作相對(duì)較多，普及次數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量并不能得到良好保證，因此社區(qū)教育的開(kāi)展迫在眉睫。因此，除了加強(qiáng)孕前婦女的宣傳工作外，開(kāi)展該工作以及婦產(chǎn)科的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，尤其是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)講座也應(yīng)予以重視[12]，研究表明，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員講座形式培訓(xùn)后相關(guān)知識(shí)知曉率更高，教育工作形式開(kāi)展可以此種為主[13]。但對(duì)于孕前產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，即使掌握孕前性病篩查的必要性，仍需克服知識(shí)掌握之外的重要因素如心理因素[14]。朱春梅[15]研究也進(jìn)一步證實(shí)了了解孕前性病攜帶者的心理狀況的必要性，更有助于使其更積極配合后期干預(yù)治療。

綜上所述，雖然目前本地區(qū)待孕婦女對(duì)孕前檢查必要性有一定認(rèn)識(shí)，但對(duì)具體優(yōu)生性病知識(shí)知曉率較低，渴望了解相關(guān)具體知識(shí)積極性較高，因此提高宣傳力度將對(duì)普及性病孕前篩查知識(shí)有明顯改善。

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（收稿日期：2015-10-13）endprint