青海全國首推新版醫(yī)療服務價格規(guī)范

7月26日，國家衛(wèi)計委召開專題新聞發(fā)布會，介紹青海綜合醫(yī)改試點工作進展。作為首批全國4個綜合醫(yī)改試點省份之一，青海堅持“小財政辦大醫(yī)改”的理念，全省衛(wèi)生費用占GDP比重由2008年的5.87%提高到2015年的7.16%，個人衛(wèi)生費用支出占比由33.01%下降到23.61%，實際住院費用報銷比例達到64%，醫(yī)改投入年均增幅達到20%以上，各族群眾看病難、看病貴、看病遠的狀況得到了明顯改善。

率先執(zhí)行新服務價格規(guī)范。今年9月，全省公立醫(yī)療機構將統(tǒng)一執(zhí)行2012版《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，成為全國第一個實行新版醫(yī)療服務價格項目規(guī)范的省份。這意味著，青海省各醫(yī)療機構要執(zhí)行的醫(yī)療服務價格項目將由4049種調整到9714種，項目精細化和規(guī)范化程度將率先得到大幅提升。從2012年起，青海省就已按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，統(tǒng)一對縣級公立醫(yī)院一般醫(yī)療服務、檢驗、手術治療、民族醫(yī)類等310余個醫(yī)療服務項目價格進行了調整。

大病保險覆蓋全省。目前，青海省已實現(xiàn)了大病保險的全省覆蓋，有效控制了因病致貧、因病返貧，并探索出商保機構經辦大病保險的方法。城鄉(xiāng)居民大病保險運行至今已逾三年半，在這期間為16.3萬城鄉(xiāng)居民支付了近8億元的醫(yī)保費用。一般中西部省份在大病醫(yī)保上的籌資水平是人均20至30元，而青海則將標準提高到了50元。較高的籌資水平決定了大病保險的保障水平，大病患者醫(yī)療費用經基本醫(yī)保報銷支付后，個人自負部分達到起付線5000元的，就能納入大病醫(yī)療保險，按80%再次報銷，民政救助對象實際報銷比例達到90%以上，五保戶、特困戶、重度殘疾人患者費用全額報銷。

增強群眾對醫(yī)改的獲得感。數(shù)據(jù)顯示，青海在2009年投入衛(wèi)生方面的資金只有32億元，到去年已經增加到了99億元多，將近100億元，年均增長20%以上。青海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準是610元，這個標準已經高于全國的平均水平，同時推進“先住院、后付費”的醫(yī)療服務模式，也有效改善了群眾的就醫(yī)體驗。

青海省醫(yī)改中有關村醫(yī)的3項措施

1 全省基層醫(yī)療機構的村醫(yī)每人每年補助8000元，另外，每個村衛(wèi)生室一年水電暖補助1000元，村醫(yī)如果有中專以上學歷或者取得助理醫(yī)師資格證書的另外又給1000元補助。

2 對中醫(yī)中藥、藏醫(yī)藏藥，對自己采摘泡制，這塊的價格是根據(jù)市場分開的，可以作為收入。

3 在基本公共衛(wèi)生(人均經費已經達到50元)資金方面，40%通過考核的要用于村醫(yī)的收入。