游泳運(yùn)動(dòng)中的肩關(guān)節(jié)損傷分析

張令強(qiáng)

（煙臺市游泳訓(xùn)練中心 山東煙臺 264003）

游泳運(yùn)動(dòng)中的肩關(guān)節(jié)損傷分析

張令強(qiáng)

（煙臺市游泳訓(xùn)練中心 山東煙臺 264003）

游泳運(yùn)動(dòng)以上肢運(yùn)動(dòng)為主要推動(dòng)力，不管是仰泳、蝶泳，還是自由泳，均需利用上肢運(yùn)動(dòng)向前游動(dòng)。在游泳運(yùn)動(dòng)中，肩關(guān)節(jié)損傷為游泳運(yùn)動(dòng)員最常見的傷病類型之一，不僅對運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)成績產(chǎn)生不利影響，而且對運(yùn)動(dòng)員身體健康產(chǎn)生威脅?；诖耍撐脑诤喴治黾珀P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，對肩關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)、原因等方面進(jìn)行闡述，最后重點(diǎn)探討了游泳運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施。

游泳運(yùn)動(dòng) 肩關(guān)節(jié)損傷 預(yù)防

肩關(guān)節(jié)損傷是游泳運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生的損傷類型，對運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練成績產(chǎn)生重要影響。因此，了解運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷原因、規(guī)律，掌握預(yù)防措施，對減少運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷起到重要作用［1］。在此基礎(chǔ)上，該文對游泳運(yùn)動(dòng)中的肩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行了詳細(xì)分析與探討，以期促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員游泳訓(xùn)練方式的改進(jìn)，減少肩關(guān)節(jié)損傷，在保證運(yùn)動(dòng)員身體健康的基礎(chǔ)上，提升訓(xùn)練水平，提高訓(xùn)練成績。

1 肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)

肩關(guān)節(jié)屬較典型球窩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)窩淺、關(guān)節(jié)頭面較大，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受周圍韌帶影響相對較小，因此肩關(guān)節(jié)多處在松弛狀態(tài)下，肩部肌肉對肩關(guān)節(jié)活動(dòng)穩(wěn)定性起到重要的控制作用。就肩關(guān)節(jié)周圍肌腱與肌肉而言，肱二頭肌長頭腱與岡上肌肌腱緊貼肩關(guān)節(jié)［2］。肩關(guān)節(jié)做外展動(dòng)作時(shí)，手臂遠(yuǎn)離軀體，血液就會(huì)注滿岡上肌及岡上肌肌腱的供血血管；而在肩關(guān)節(jié)做內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)，手臂逐漸靠近軀體，對于血管嵌入肌腱1cm處無血液供應(yīng)，肱骨頭將肌腱內(nèi)血液持續(xù)擠壓走，就會(huì)處于缺血狀態(tài)。而在血液循環(huán)通過肱二頭肌肌腱通過肱骨頭處時(shí)，即可產(chǎn)生上述血液被持續(xù)擠壓走的狀態(tài)，若該部分長期處于缺血狀態(tài)，則極易引發(fā)肱二頭肌肌腱與岡上肌肌腱出現(xiàn)炎癥，對肩關(guān)節(jié)頂部肩峰下囊產(chǎn)生影響，進(jìn)而侵入肩鎖關(guān)節(jié)。肌腱處于腫脹狀態(tài)后體積不斷擴(kuò)大，岡上肌腱越過肩穹窿下方時(shí)就會(huì)發(fā)生撞擊［3］。

對于游泳運(yùn)動(dòng)員而言，在游泳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，因運(yùn)動(dòng)員肩部頻繁旋轉(zhuǎn)、肩部持續(xù)大幅度運(yùn)動(dòng)，再加上訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練形式的影響，容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷。游泳運(yùn)動(dòng)員不管進(jìn)行仰泳、蝶泳訓(xùn)練，還是自由泳訓(xùn)練，入水后滑下動(dòng)作與后期劃水動(dòng)作共同構(gòu)成運(yùn)動(dòng)員的整體游泳動(dòng)作，在整個(gè)游泳運(yùn)動(dòng)過程中，雖下滑動(dòng)作可使肩部處于放松狀態(tài)，但因肩關(guān)節(jié)持續(xù)進(jìn)行大幅度內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，使血液供應(yīng)受限處發(fā)生功能性退化，再加上頻繁的劃水運(yùn)動(dòng)致使其發(fā)生輕微發(fā)炎或出現(xiàn)創(chuàng)傷［4］。另外，游泳過程中，劃水動(dòng)作中肩關(guān)節(jié)同時(shí)處于前屈與內(nèi)轉(zhuǎn)狀態(tài)下，肩峰靠近大結(jié)節(jié)，持續(xù)出現(xiàn)撞擊，進(jìn)而使運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肌肉勞損現(xiàn)象。

2 游泳運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷

2.1 肩關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)

2.1.1 輕微損傷

經(jīng)過長期游泳訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)員肩部出現(xiàn)輕微痛感，尤其在肩膀上方與前方痛感更為突出，一段時(shí)間后痛感逐漸緩解。這一表現(xiàn)就表明運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)輕微損傷。

2.1.2 中度損傷

肩關(guān)節(jié)中度損傷階段，運(yùn)動(dòng)員肌腱發(fā)炎癥狀更為嚴(yán)重。運(yùn)動(dòng)初期，肩關(guān)節(jié)痛感發(fā)作急驟，后期逐漸緩解。待運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練完畢休息階段，又會(huì)出現(xiàn)痛感。

2.1.3 重度損傷

肩關(guān)節(jié)重度損傷階段，運(yùn)動(dòng)員肩周部位稍微觸碰即會(huì)出現(xiàn)痛感，且痛感發(fā)生頻率逐漸增加。此時(shí)，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)多注意休息，待肩部損傷明顯緩解后，才可重新進(jìn)行游泳訓(xùn)練。

2.2 肩關(guān)節(jié)損傷原因

第一，肩部運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷。對于游泳運(yùn)動(dòng)員而言，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通常開始較早，大多在兒童時(shí)期便開始進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。而運(yùn)動(dòng)員早期肌肉力量差，在訓(xùn)練過程中，訓(xùn)練方法欠規(guī)范或?qū)绮考∪毫α康挠?xùn)練嚴(yán)重忽略，再加上訓(xùn)練手段單調(diào)，訓(xùn)練內(nèi)容不夠全面，長期進(jìn)行單一重復(fù)的劃水訓(xùn)練，導(dǎo)致肩部運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷，久而久之造成肩關(guān)節(jié)損傷。

第二，訓(xùn)練技術(shù)欠規(guī)范。在游泳訓(xùn)練初期，運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)處于相對較差的狀態(tài)，難以達(dá)到訓(xùn)練技術(shù)的要求，部分運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過程中技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，易引發(fā)肩關(guān)節(jié)的損傷［5］。另外，在游泳訓(xùn)練中，訓(xùn)練技術(shù)對運(yùn)動(dòng)員機(jī)體產(chǎn)生重要影響，而在進(jìn)行爬泳或仰泳訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常存在動(dòng)作不協(xié)調(diào)的問題，這是因?yàn)槠鋭澦?、移臂技術(shù)不規(guī)范，未遵循機(jī)體結(jié)構(gòu)與力學(xué)原理，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。

第三，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。在游泳比賽中，因競爭激烈，運(yùn)動(dòng)員多處于競技緊張狀態(tài)，如果比賽前對肩關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，比賽過程中一旦游泳速度加快、力量加大、動(dòng)作過猛，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。另外，比賽過程中，運(yùn)動(dòng)員肩部肌群超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，如果賽后未進(jìn)行適當(dāng)?shù)貭恳毩?xí)與放松訓(xùn)練，很容易產(chǎn)生肌肉疲勞［6］。

第四，肩關(guān)節(jié)柔韌性不足。通常情況下，游泳運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度大、時(shí)間長，若不及時(shí)進(jìn)行專門的肩關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練，或訓(xùn)練方法不合理，就會(huì)容易引發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷。另外，如果經(jīng)過長時(shí)間持續(xù)游泳訓(xùn)練后，在未進(jìn)行充分休息的狀態(tài)之下接著進(jìn)行訓(xùn)練，容易使肌肉在疲勞狀態(tài)下更加僵硬，進(jìn)而引發(fā)訓(xùn)練中肩關(guān)節(jié)的損傷。

3 游泳運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

3.1 準(zhǔn)備活動(dòng)要充分

運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行游泳訓(xùn)練前，應(yīng)由教練員對其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷知識教育，指導(dǎo)其如何在運(yùn)動(dòng)中預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。教練員應(yīng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行有效地準(zhǔn)備活動(dòng)，提高運(yùn)動(dòng)員中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮度，克服機(jī)體活動(dòng)生理惰性，提升肌肉彈性，增強(qiáng)肌肉力量，改善運(yùn)動(dòng)員韌帶彈性，提高關(guān)節(jié)潤滑度，為游泳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練活動(dòng)能夠更好地進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)，以此來有效地預(yù)防肩關(guān)節(jié)的損傷。

3.2 增強(qiáng)自我保護(hù)意識

在游泳運(yùn)動(dòng)前，運(yùn)動(dòng)員在做好準(zhǔn)備活動(dòng)的同時(shí)，保證身體以最佳狀態(tài)進(jìn)行游泳訓(xùn)練。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識，認(rèn)識到肩關(guān)節(jié)損傷的危害性與自我保護(hù)的重要性。如果在游泳運(yùn)動(dòng)中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，應(yīng)學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)將自己的損傷情況反映給教練員，并及時(shí)配合治療與處理。

3.3 規(guī)范訓(xùn)練方法

在具體的游泳訓(xùn)練過程中，教練員應(yīng)堅(jiān)持因材施教的訓(xùn)練方法，以運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況、身體素質(zhì)與個(gè)體差異為依據(jù)，合理選擇訓(xùn)練場地、訓(xùn)練方案與訓(xùn)練方法。堅(jiān)持循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，訓(xùn)練初期避免大量運(yùn)動(dòng)，后期根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的身體情況與技能掌握程度，合理調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度與難度，增加運(yùn)動(dòng)量，并結(jié)合多種泳式進(jìn)行交叉練習(xí)，對運(yùn)動(dòng)員的手臂、腿部等多部位進(jìn)行綜合訓(xùn)練，避免因訓(xùn)練方式單一導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員局部超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

4 結(jié)語

在游泳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，要想減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，不僅需要教練員對運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)指導(dǎo)，更需要運(yùn)動(dòng)員自身對運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施的了解與掌握。作為游泳運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化自身安全意識與保護(hù)意識，對自身運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理安排，關(guān)注自身身體健康，在保證安全訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，提升訓(xùn)練效率，改善游泳訓(xùn)練成績?？傊斡具\(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防需要教練員、運(yùn)動(dòng)員及醫(yī)護(hù)人員的通力合作，必須加強(qiáng)各方配合，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

［1］何潮，黃玉.游泳運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及預(yù)防措施［J］.現(xiàn)代婦女（下旬），2014（12）：225.

［2］付君.游泳運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)的損傷與康復(fù)［J］.中國學(xué)校體育，2011（11）：87.

［3］王嶸.淺析游泳運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)損傷癥狀及預(yù)防保護(hù)［J］.當(dāng)代體育科技，2012（24）：17-18.

［4］張光濤.現(xiàn)代五項(xiàng)游泳運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)損傷研究［J］.湖北體育科技，2011（3）：368-370.

［5］劉露茜.游泳訓(xùn)練中肩關(guān)節(jié)損傷與預(yù)防［J］.經(jīng)營管理者，2010（4）：387.

［6］陶嶸.游泳運(yùn)動(dòng)員常見運(yùn)動(dòng)損傷綜述［J］.南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2014（3）：39-41，68.

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10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.30.009