馬利多 趙如丹 朱建華
(云南大學,云南 昆明 650000)
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社區(qū)衛(wèi)生服務人員現(xiàn)狀分析及改進對策
馬利多 趙如丹 朱建華
(云南大學,云南 昆明 650000)
摘要:作為一級預防的社區(qū)服務中心,承擔著以預防保健為主要職責的服務,而社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務人員在社區(qū)服務中起著最重要的角色,醫(yī)務人員的能力水平服務能力,都決定著該社區(qū)服務中心的發(fā)展與基層群眾健康水平的提高。
關鍵詞:服務人員;社區(qū)衛(wèi)生;對策研究
云南省某州于2000年6月,成立市該城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組,制定衛(wèi)生服務試點工作方案。2001年10月,制定社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃方案和管理辦法并建立相應的工作網(wǎng)點。但是,城鎮(zhèn)職工多選擇大型綜合醫(yī)院,主要某州人民醫(yī)院、某市人民醫(yī)院以及各縣人民醫(yī)院為主。大多數(shù)城鎮(zhèn)職工由于費用報銷的問題,不會選擇更為便捷的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)來提供衛(wèi)生服務。以及一、二、三級醫(yī)院分工不明確,從而導致衛(wèi)生資源分配不合理和浪費現(xiàn)象。人民的衛(wèi)生需求得不到滿足,很多應該住院的病人卻因為很多人濫用衛(wèi)生資源,導致更需要住院的病人得不到治療。以及隨著老齡化的升高,老年人的保健問題也沒有很好的解決,這些都可以也應該在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)得到更好的滿足。社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)還不夠成熟,存在著不少問題。為促進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提高人民的健康水平,本研究對文山州社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療人員進行抽樣調(diào)查,其研究結(jié)果如下:
(一)調(diào)查對象。
隨機抽取該市的六所社區(qū)醫(yī)療服務中心醫(yī)療衛(wèi)生人員,總共192人。
(二)方法。
對調(diào)查對象先進行培訓,然后對選取的研究對象采用事先設計好的問卷進行問卷調(diào)查。
(三)結(jié)果。
1.人員基本情況:從事社區(qū)衛(wèi)生服務的工作的人員共192人。其中,男48人,女144人。
2.年齡:醫(yī)務工作者以年青人為主,30歲以下72人,占37.5%;30~45歲72人,占37.5%;46~55歲36人,占l8.7%;56歲以上12人,占6.3%。
3.職稱:醫(yī)務工作者職稱偏低,高級職稱24人,僅占l2.5%,中級職稱54人,占28.1%,初級職稱以下114人,占59.4%。
4.學歷:醫(yī)務工作者學歷普遍低。研究生6人,僅占3.1% ,本科生60人,占31.3%,大專及以下學歷者126人,占65.6%。
5.崗位:在崗職員比例不平衡。醫(yī)生118人,占59.4%;護士54人,占28.1% ;預防保健師6人,占3.1%;藥劑師6人,占3.1% 醫(yī)技人員8人,占6.3%。
(一)加強醫(yī)療知識和技術(shù)培訓。
加強對醫(yī)療專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)的培訓,定期的組織培訓學習,不斷提高服務人員的醫(yī)療水平與技術(shù),針對社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病知識和技術(shù)的培訓社區(qū)衛(wèi)生服務人員只要有精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德,能給居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,達到幫助患病居民盡快恢復健康的目的,是取得居民信任的最普遍有效的手段,提高了群眾的信任,才能促進社區(qū)服務中心的有序發(fā)展,也能讓居民常見病、多見病在社區(qū)治療,減輕上級醫(yī)療機構(gòu)的壓力與負擔,合理利用醫(yī)療資源。
(二)加大預防、公共衛(wèi)生、心理等方面知識的培訓力度。
醫(yī)務人員只有建立了生理一心理一社會的醫(yī)學知識體系,掌握了預防、醫(yī)療、保健、康復等生命過程的相關知識,才能更好地為居民提供“六位一體”的全程醫(yī)療衛(wèi)生服務。才能更好地解決居民生活中遇到的各種健康問題,做好居民的“健康守護神”,樹立值得信賴的白衣天使形象。
(三)增加人文知識培訓內(nèi)容,提高社會交往能力。
醫(yī)務人員不僅要有豐富的醫(yī)學知識和技術(shù),更重要的是要有一定的人文知識和社會工作能力,能與居民建立良好的關系,使其信任社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員,信任社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),并愿意與我們交朋友,進而積極主動地配合我們工作。人文知識的培訓主要包括以人為本、全心全意為人民服務、充分尊重患者選擇權(quán)、回應和滿足病人需要、改善病人及其家庭生活質(zhì)量、為病人提供個性化優(yōu)質(zhì)服務和醫(yī)學專業(yè)精神等。
(四)加大資金投入,繼續(xù)深化改革,健全各項政策。
社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能是健康教育、社區(qū)預防、社區(qū)保健、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)康復、計劃生育指導,而這些服務應由政府買單。政府應該加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的資金和基礎設備的投入,重視社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應該旨在為人民群眾提供便捷實惠的服務。因此,政府一方面應該加大資金投入,通過財政轉(zhuǎn)移支付等手段,大力支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在健康教育、預防、保健、康復等方面的功能發(fā)揮,從而減少他們對經(jīng)濟效益高的項目的偏好,以突出服務的公益性。政府應大力吸引社會各類機構(gòu)多元辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),可以通過放寬限制、給予財政補貼等方式,將社會力量引進到社區(qū)衛(wèi)生服務建設中,更好更多的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
在崗職員比例失衡,不符合醫(yī)療服務要求,部分衛(wèi)生人員對當前工作崗位并不滿意。所以,醫(yī)療機構(gòu)應繼續(xù)深化改革,健全各項政策,加強業(yè)務建設,加大資金投入,加快社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整,以符合社區(qū)醫(yī)療服務的要求,適應社區(qū)醫(yī)療服務中心的發(fā)展,提高衛(wèi)生人員的滿意度。
(五)加強社區(qū)衛(wèi)生中心宣傳,減輕工作人員壓力,提高其待遇。
工作人員工作壓力大,且付出與收入不成正比。居民對社區(qū)醫(yī)療中心了解度不夠,工作人員對自己所處機構(gòu)、職位的認識不夠。所以,為保證社區(qū)醫(yī)療服務中心快速高質(zhì)的發(fā)展,以適應社區(qū)居民的醫(yī)療需求,發(fā)揮其相應作用,醫(yī)療機構(gòu)應從各方面了解醫(yī)務工作者的心理狀況,面臨的壓力,酌情給予心理甚至物資上的資助,以減輕其壓力。在工作人員的收入問題上,應持公平合理原則,對工作人員進行回饋。同時,加強社區(qū)醫(yī)療服務中心各方面的宣傳,使得居民對社區(qū)醫(yī)療中心有足夠的了解,更加尊敬醫(yī)生。
社區(qū)衛(wèi)生服務人員是社區(qū)衛(wèi)生服務的核心力量,加強服務人員的能力建設,加大各項政策保障,加強對社區(qū)衛(wèi)生中心的宣傳等一系列,可讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心更好的服務于轄區(qū)群眾,提高群眾的健康。
馬利多(1990.1-)女,漢族,云南文山人,在讀碩士研究生,單位:云南大學公共管理學院,研究方向:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
趙如丹(1991.8-)女,漢族,云南臨滄人,在讀碩士研究生,單位:云南大學公共管理學院,研究方向:社會保障。
朱建華(1991.8-)女,漢族,云南宣威縣人,在讀碩士研究生,單位:云南大學公共管理學院,研究方向:社會保障。
作者簡介:
中圖分類號:R197.61
文獻標識碼:A
文章編號:1671-864X(2016)01-0042-01