吳榮葉（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系內(nèi)科教研室，江西　南昌　330000）

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淺談我國護理職業(yè)教育現(xiàn)狀及改革

吳榮葉
（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床系內(nèi)科教研室，江西南昌330000）

摘要：體現(xiàn)21世紀(jì)護理特色和“以人為本”的護理模式，了解中國高等醫(yī)學(xué)教育面臨新的形勢、挑戰(zhàn)和對策。積極推進新一輪的護理教育改革。立足于培養(yǎng)具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才。精簡基礎(chǔ)、突出護理、人文并重、選必修結(jié)合作為優(yōu)化課程體系的基本原則，構(gòu)建完整的護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，建立新的實踐環(huán)節(jié)和課程體系結(jié)構(gòu)。使學(xué)生知識、能力、素質(zhì)綜合提高，對滿足現(xiàn)代化高等護理人才的需求。

關(guān)鍵詞：護理；培養(yǎng)模式；改革

新中國成立60多年來，我國的護理教育取得了很大成績，逐步形成了一個由中專、大專、本科、研究生和博士生等中等、高等多層次護理教育體系，為我國培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的護理人員。但是隨著社會的發(fā)展在護理教育中出現(xiàn)了不少問題。

一、護理職業(yè)教育現(xiàn)狀及問題

（一）護理教育的層次低于世界普遍水平

目前，全國有許多院校開展了?？埔陨系淖o理教育，更有不少所院校開辦了本科層次的護理教育。但是護理教育本科比例仍較小，尤其是在擴理研究生和博士生教育上我國與先進國家較高的護理教育層次相比較，有一定差距。

（二）護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式陳舊缺乏專業(yè)特色

我國雖然形成了中專、大專、本科、研究生和博士生的多層次教育體系，但是各個層次的培養(yǎng)模式仍以生物-醫(yī)學(xué)模式為主，與日漸成熟的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式相脫節(jié)。教學(xué)上一直以醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)為主，不突出護理內(nèi)容，缺少護理專業(yè)特色，所培養(yǎng)的護理人才與護理實踐各個領(lǐng)域的要求及國際高等護理教育尚有較大差距。學(xué)校在人才培養(yǎng)上多以理論知識的傳授為主，學(xué)生接觸臨床實踐的時間少、直接接觸服務(wù)對象的機會少，致使學(xué)生的臨床思維能力和社會適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng)，難以適應(yīng)新世紀(jì)綜合性、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求。同時，教學(xué)方法古老，醫(yī)學(xué)教育仍在使用傳統(tǒng)的三段式教學(xué)法，即基礎(chǔ)-臨床-實習(xí)也帶來了基礎(chǔ)與臨床割裂、理論脫離實際、臨床又脫離預(yù)防的局面。

（三）教師隊伍數(shù)量和水平亟待擴大和提高

新中國成立以來，雖經(jīng)較長時間的艱苦努力，但毋庸置疑，護理師資隊伍仍存在數(shù)量不足、質(zhì)量參差不齊的問題。很多老教師普遍學(xué)歷偏低，缺乏教育學(xué)方面的訓(xùn)練，知識結(jié)構(gòu)比較老化，學(xué)歷層次亦亟待提高。

二、護理職業(yè)教育改革思路

（一）提高教改層次和意識

本著探索21世紀(jì)護理本科人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高級護理人才、促進我國高等護理教育和護理學(xué)科發(fā)展的思想，在分析國內(nèi)外高等護理教育現(xiàn)狀及21世紀(jì)護理人才需求發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變思想，更新觀念制定出適應(yīng)社會發(fā)展的人才培養(yǎng)模式。培養(yǎng)學(xué)以致用的全能型人才。加強素質(zhì)教育。素質(zhì)教育是21世紀(jì)教育的的基本特征。它是通過科學(xué)的、有目的的教育實踐活動，全面地、極大地發(fā)展和完善人各方面的素質(zhì)，以滿足社會需要。

（二）改革教學(xué)方法，培養(yǎng)主動靈活的學(xué)習(xí)型人才

老師應(yīng)發(fā)揮積極的啟發(fā)和引導(dǎo)作用，生動活潑的授課、靈活多樣的教學(xué)手段、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和教會學(xué)生學(xué)習(xí)及加強綜合能力的培養(yǎng)，使之適應(yīng)未來不斷變化的學(xué)科前進步伐。改變傳統(tǒng)的以教師為中心的灌輸式教學(xué)法為以學(xué)生為中心的教學(xué)［1］。鼓勵學(xué)生去到社區(qū)、醫(yī)院見習(xí)，把以往先學(xué)理論后實踐的學(xué)習(xí)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛行哉J(rèn)識上升到理性認(rèn)識，通過這種方法調(diào)動學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生及早地接觸到護理工作。培養(yǎng)學(xué)生利用理論知識分析、判斷和解決臨床實際問題的能力，提高學(xué)生的自學(xué)能力、與他人交流合作的能力、健康教育的能力、理解能力、分析能力、創(chuàng)新科研能力和適應(yīng)逆境的能力，既適應(yīng)終身教育需求，又有利于創(chuàng)造性護理人才的培養(yǎng)。這種教學(xué)模式也促使學(xué)生從知識型向能力型的轉(zhuǎn)變，注重加強和提高了學(xué)生綜合素質(zhì)。

（三）轉(zhuǎn)變課程模式和內(nèi)容

隨著新的醫(yī)學(xué)模式“生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的出現(xiàn)及社會主義市場經(jīng)濟體制的發(fā)展，護理服務(wù)范圍逐漸擴大，服務(wù)內(nèi)容日趨復(fù)雜，對護理專業(yè)人才的要求也越離開越高，但是傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學(xué)模式和現(xiàn)行的護理專業(yè)課程體系已不能適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。因此有必要對現(xiàn)行課程模式和內(nèi)容進行改革，采用以系統(tǒng)為中心的綜合式課程模式，打破學(xué)科界線，注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉。同時，結(jié)合護理教育的特點，大幅度增加實踐課時數(shù)，培養(yǎng)學(xué)生實踐操作技能。按照護理專業(yè)要求，重新組織教學(xué)內(nèi)容。在課程設(shè)置上，既要看到目前的需要又要考慮到長遠(yuǎn)發(fā)展；既要著眼于本國、本省、本地的實際，又要借鑒國外成功的教育教學(xué)經(jīng)驗，以適應(yīng)市場對護理人才的需求；制定出促進學(xué)生整體能力的教學(xué)計劃。

（四）構(gòu)建合理的課程體系

21世紀(jì)的護理發(fā)展趨勢，不容置疑地使護理成為一門獨立的、與醫(yī)療專業(yè)相互交叉而又各有側(cè)重的平行學(xué)科。因此，在課程體系的改革中，必須根據(jù)護理專業(yè)的要求和特點，向綜合化的課程模式轉(zhuǎn)化，建立立體開放的課程結(jié)構(gòu)，融和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護理專業(yè)課程、人文學(xué)科等多學(xué)科課程為一體，探索出適應(yīng)國情、符合衛(wèi)生服務(wù)和職業(yè)崗位要求，培養(yǎng)全方位的綜合型護理人才的課程體系框架［2］。在課程體系中增加人文課程比例，形成了既強調(diào)專業(yè)基本技能，又了解常見病、多發(fā)病的知識，同時又注重人文素質(zhì)的護理學(xué)人才培養(yǎng)特色。增加課程設(shè)置靈活度，減少必修課程科目，增設(shè)選修課，充分考慮到學(xué)生的興趣愛好和個性化發(fā)展的需要。在課程設(shè)置上取消以往的醫(yī)療教學(xué)模式，逐漸開設(shè)護理學(xué)，包括人與社會、生殖的需要、營養(yǎng)和排泄的需要、氧合的需要、活動和休息的需要以及認(rèn)知和感知的需要。淡化學(xué)科界限，打破臨床分科，減少課程重復(fù)，增社護理心理學(xué)、家庭護理學(xué)、老年護理學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻檢索、護患溝通學(xué)、護士禮儀、形體訓(xùn)練等。

（五）加強師資隊伍的建設(shè)

為了避免教學(xué)內(nèi)容滯后，安排課教師定期進病房，在教學(xué)上密切結(jié)合臨床，并充分利用臨床的教學(xué)力量，擴大和新建了一批教學(xué)基地，定期聘請臨床護理專家、護理部主任進行護理前沿知識的專題講座，努力將臨床新知識、新技能及時呈現(xiàn)給學(xué)生。

參考文獻：

［1］單巖，楊培常，徐析.本科護理教育課程設(shè)置的改革與評價.護理學(xué)雜志，2005，20（18）：12 -14.

［2］沈?qū)?用整體的思想探索護理人才培養(yǎng)新模式.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000，（2）：32 -33.

中圖分類號：G40 -03

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1671 -864X（2015）05 -0157 -01