一例急性豬傳染性胸膜肺炎的臨床診治與分析

吳成龍，周松海，王 滇

（武漢科前生物股份有限公司，湖北 武漢 430070）

一例急性豬傳染性胸膜肺炎的臨床診治與分析

吳成龍，周松海，王 滇

（武漢科前生物股份有限公司，湖北 武漢 430070）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌（Actinobacillus pleuropneumon iae，APP）所致的一種高度接觸性、致死性呼吸道疾病。臨床上急性以高度發(fā)熱、呼吸困難、肺臟出血為主要特征，慢性以肺部纖維性壞死、化膿性肺炎、胸肺粘連為主要特征。該病可發(fā)生于任何年齡的豬群，其中，以保育豬和育肥豬發(fā)病率最高。豬傳染性胸膜肺炎發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，氣候突變，豬群擁擠，通風(fēng)不良等應(yīng)激因素均可誘導(dǎo)該病的發(fā)生與傳播。該病在臨床上以急性病例多見(jiàn)，一旦發(fā)病，來(lái)不及治療，且因毒素致病，后期預(yù)后不良，已成為育肥豬的“頭號(hào)殺手”。

筆者在川渝地區(qū)規(guī)?；i場(chǎng)服務(wù)過(guò)程中，曾遇見(jiàn)多起該類(lèi)疫情，并都已成功處理！以下是筆者對(duì)四川某規(guī)?；i場(chǎng)發(fā)生急性傳染性胸膜肺炎后的診療服務(wù)與防控方案的總結(jié)分析，以期為大家對(duì)該病的有效防控提供借鑒與參考。

1 臨床情況

1.1 流行情況

四川某規(guī)?；i場(chǎng)（存欄母豬600頭），該場(chǎng)為2013年新建豬場(chǎng)，修建規(guī)模為1 000母豬群，川內(nèi)某飼料公司旗下農(nóng)牧公司。2014年11月中下旬，該場(chǎng)育肥豬（60～115 kg）出現(xiàn)急性死亡，病豬體溫高達(dá)40．5～41．5 ℃，臨死前呼吸急促，死后口鼻流血，死亡高峰期每天可達(dá)十幾頭，從發(fā)病到死亡病程不到24 h。通過(guò)采取藥物防控措施（氟苯尼考+多西環(huán)素+電解多維+葡萄糖）病情得到一定緩解，死亡率下降。但半個(gè)月后，疫情出現(xiàn)反彈，12月份以來(lái)每天平均12～15頭肥豬發(fā)生急性死亡，截止12月15日筆者到場(chǎng)處理，疫情已導(dǎo)致89頭育肥豬死亡，損失慘重！

1.2 臨床癥狀與病理剖檢

發(fā)病豬群多為臨近出欄的育肥后期豬，病初時(shí)大多出現(xiàn)不食，精神沉郁；主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫升至41 ℃左右；高度呼吸困難，皮膚充血；發(fā)病急，病程短，死亡率高；死后口鼻流出帶血色泡沫（圖1）。臨床解剖可見(jiàn)肺臟嚴(yán)重充血、出血（圖2）；胸腔積液（圖3）；肺內(nèi)積血（圖4）；病程長(zhǎng)者可見(jiàn)胸肺粘連。

1.3 臨床診斷

圖1 育肥豬急性死亡，出現(xiàn)口鼻流血

圖2 肺臟充血、出血

圖3 胸腔積液

圖4 肺內(nèi)出血、積血嚴(yán)重

根據(jù)發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、剖檢病理變化，初步診斷為急性傳染性胸膜肺炎，為了進(jìn)一步確診病原，采集病料（帶氣管肺臟、淋巴結(jié)）送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)分析。

2 實(shí)驗(yàn)室診斷

采取發(fā)病豬的肺臟（帶氣管）、淋巴結(jié)、脾臟等組織器官送檢華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物疫病診斷中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌分離鑒定與藥敏試驗(yàn)，經(jīng)診斷中心檢測(cè)結(jié)果如下：

2.1 病原學(xué)檢測(cè)

表1 病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果

2.2 藥敏試驗(yàn)（見(jiàn)表3）

2.3 血清型定型

為了進(jìn)一步確定傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌（APP）的血清型，將分離菌株送至華中農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)業(yè)微生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室做定型分析，通過(guò)采用多重PCR技術(shù)，將分離菌株多重PCR產(chǎn)物電泳圖譜與APP標(biāo)準(zhǔn)菌株（1-15型）電泳圖譜比對(duì)分析，從而確定致病菌株的血清型。

圖5 PRRSV PCR檢測(cè)結(jié)果

圖6 PCV2 PCR檢測(cè)結(jié)果

表2 肺臟細(xì)菌分離結(jié)果

圖7 胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌（肺2：純且多）

圖8 胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌（肺3：純且多）

表3 胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果

2.4 檢測(cè)結(jié)果分析

圖9 APP標(biāo)準(zhǔn)菌株（1-15型）多重PCR產(chǎn)物電泳圖譜

綜合以上檢測(cè)結(jié)果可知，此次疫情主要為豬藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病、傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌混合感染所致。其中，豬藍(lán)耳病毒、傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌為主要致病原，而豬藍(lán)耳病毒在本次疫情中只起助推作用，真正導(dǎo)致豬群急性死亡的罪魁禍?zhǔn)诪樾啬し窝追啪€(xiàn)桿菌。APP血清定型結(jié)果顯示，該場(chǎng)流行的傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌為1型和5型，均可分泌ApxI毒素、ApxII毒素、ApxIV毒素，屬于致病性較強(qiáng)的菌株，這也許就是為何豬群發(fā)病急、死亡快、治療效果不明顯的原因所在。

圖10 豬場(chǎng)APP分離菌株多重PCR產(chǎn)物電泳圖譜

表4 多重PCR產(chǎn)物比對(duì)模式圖

表5 豬場(chǎng)APP分離菌株定型結(jié)果

表6 APP（1-15型）4種APX毒素產(chǎn)生情況

3 防控方案

1）消除應(yīng)激因素，豬舍加強(qiáng)保溫、適時(shí)通風(fēng)，保證豬舍的環(huán)境溫度及空氣質(zhì)量。

2）及時(shí)隔離發(fā)病豬群，育肥舍的嚴(yán)格消毒、空欄7 d以上。

3）根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感藥物進(jìn)行治療和預(yù)防。

①發(fā)病豬采用針劑治療：恩諾沙星注射液+柴胡注射液肌注， 每天2次，連用3 d。

②未發(fā)病豬群：飼料或飲水投藥替米考星+氟苯尼考，飲水添加黃芪多糖、電解多維、葡萄糖混飲10～15 d。

4）加強(qiáng)基礎(chǔ)疫苗免疫工作，將豬傳染性胸膜肺炎三價(jià)滅活疫苗（商品苗：1型+2型+7型）納入豬場(chǎng)免疫程序，采取母豬和商品豬同時(shí)免疫（母豬產(chǎn)前35～42 d跟胎；商品豬45～49日齡首免），從根本上減少豬群的帶菌率，控制疫情的反復(fù)發(fā)生。推薦免疫程序見(jiàn)表7。

4 案例分析

根據(jù)該場(chǎng)發(fā)病癥狀、病理解剖，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可以確定本次疫情即為急性傳染性胸膜肺炎所致。但病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果表明，發(fā)病豬還存在豬藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性病原的感染，這可能與藥物防控不理想、出現(xiàn)疫情反彈有關(guān)。據(jù)了解，該病的發(fā)生跟環(huán)境溫度的陡然降低及豬舍氨氣濃度過(guò)高有一定關(guān)系，在豬群存在豬藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性疾病的情況下，加之環(huán)境、氣候改變等應(yīng)激因素的出現(xiàn)，導(dǎo)致豬傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌等細(xì)菌乘虛而入，最終引起豬群的急性發(fā)病死亡。

豬場(chǎng)嚴(yán)格按照筆者的建議方案執(zhí)行，發(fā)病豬及時(shí)使用敏感藥物（恩諾沙星、氨芐青霉素等）進(jìn)行針劑治療，未發(fā)病豬采取“疫苗免疫和藥物預(yù)防”雙重措施進(jìn)行防控，針對(duì)性的治療和預(yù)防后1周，疫情基本得到控制，育肥豬死亡率大大下降，后續(xù)生產(chǎn)豬群再通過(guò)傳染性胸膜肺炎三價(jià)滅活疫苗免疫后未再出現(xiàn)疫情反彈。

表7 推薦免疫程序

由于傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌為毒素致病菌，單純使用抗生素只能抑制或殺滅細(xì)菌，但不能清除體內(nèi)細(xì)菌毒素，導(dǎo)致藥物效果不理想，且容易反復(fù)。因此，要從根本上控制傳染性胸膜肺炎的發(fā)生，平時(shí)良好的飼養(yǎng)管理非常關(guān)鍵；而為了減少豬群的帶菌率與傳播，徹底清除細(xì)菌和殘留毒素，疫苗免疫是非常有效的手段。在選擇細(xì)菌性疫苗時(shí)，菌株血清型的匹配也關(guān)乎疫苗的免疫效果。當(dāng)前傳染性胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌的血清型至少有15種，不同血清型的毒力存在較大差異，國(guó)內(nèi)以流行1、2、3、7型為主。結(jié)合該場(chǎng)血清定型結(jié)果，該場(chǎng)流行1型和5型，且以1型為主要流行血清型，研究表明，這兩種血清型具有相似的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和LPS O鏈，且都產(chǎn)生ApxI、ApxII、ApxIV3種毒素，存在一定交叉保護(hù)力。因此，在選擇疫苗時(shí)建議選擇含有1型的傳染性胸膜肺炎疫苗（商品苗：1型+2型+7型），該場(chǎng)也是通過(guò)疫苗的強(qiáng)制免疫最終將疫情徹底控制住。

［1］ NATTAWOOTI S，THEERAPOL S，LUKSANA M，et al．Identification of the Actinobacillus pleuropneumoniae serotype using PCR based-apx genes［J］．Molecular and cellular probes，2003，17（6）：301-305．

［2］ NABIN R，SUNG J，SANG G，et al． Development and use of a multiplex polymerase chain reaction assay based on Apx toxin genes for genotyping of Actinobacillus pleuropneumoniae isolates［J］． J Vet Diagn Invest，2005，17（4）：359-362．

［3］ 袁芳艷，劉澤文，楊克禮，等．豬傳染性胸膜肺炎的綜合防治措施［J］．湖北畜牧獸醫(yī)，2015，36（8）：23-25．

［4］ 徐曉娟，何啟蓋，吳斌，等．豬傳染性胸膜肺炎的診斷和疫苗研究進(jìn)展［J］．養(yǎng)殖與飼料，2004（5）：12-14．

2015-11-16）