石 雪 李淑杏 陳長香 張 敏

(華北理工大學(xué)護理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000)

?

老年人慢性病發(fā)生及急救衛(wèi)生保健知識掌握現(xiàn)狀

石 雪 李淑杏 陳長香 張 敏

(華北理工大學(xué)護理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000)

慢性病；急救；衛(wèi)生保健知識

有研究表明老年人只有在具備了一定的健康知識后才能提高其自我保健能力，改變不健康的行為生活方式有利于改善其健康水平〔1，2〕。本研究旨在觀察老年人慢性病發(fā)生及急救衛(wèi)生保健知識掌握現(xiàn)狀。

1 對象與方法

1.1 對象 多階段分層整群抽取唐山市城鄉(xiāng)老年人，納入標(biāo)準(zhǔn)：唐山市有正式的戶口登記，并在調(diào)查地居住1年及以上者，年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、老年癡呆、嚴(yán)重認知障礙者。由于各種原因?qū)е碌谋磉_不清，溝通障礙者。實際調(diào)查2 692名。回收有效問卷2 548份(94.65%)。

1.2 方法 采用自制老年人一般情況問卷和中國居民健康素養(yǎng)問卷中的相關(guān)的健康知識，共同組成測查表，進行問卷調(diào)查。調(diào)查由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)本科及研究生承擔(dān)，采用入戶面對面逐個調(diào)查。整個研究過程進行嚴(yán)格質(zhì)量控制。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 慢性病在老年人群中分布情況 患慢性病者1 798人。其中，在不同年齡、婚姻狀況、城鄉(xiāng)、文化程度老年人慢性病患病情況差異顯著(P<0.05，P<0.01)。見表1。

2.2 老年人急救衛(wèi)生保健知識情況 患與不患慢性病老年人對“健康就是身體強壯，沒有身體上的疾病”、“身體很好的人不需要注意健康問題”、“您認為健康生活方式包括哪些內(nèi)容”、“您知道冠心病如何急救嗎”、“糖尿病的主要癥狀是什么”問題給出的回答之間差異顯著(P<0.05,P<0.01)，其中患慢性病老年人回答正確率較高；而對“身體越胖說明身體越好”、“預(yù)防高血壓吃鹽不超過多少克”、“您知道腦卒中如何急救嗎”問題回答之間的區(qū)別沒有意義。見表2。

表1 不同老年人慢性病患病情況〔n(%)〕

表2 患慢性病與否與老年人急救衛(wèi)生保健知識掌握程度的相關(guān)性〔n(%)〕

健康生活方式問題選項包括：①戒煙限酒，②平衡飲食，③與人和睦相處，④多吃保健品和營養(yǎng)品，⑤控制體重，⑥多吃多睡，⑦經(jīng)常運動，⑧不知道。完全答對為①②③⑤⑦，部分答對為回答出①②③⑤⑦中的部分且④、⑥可答可不答

3 討 論

老年人有多種健康問題，其中以慢性疾病問題尤為突出，很多老年人往往同時患有多種慢性疾病〔3，4〕。本研究結(jié)果說明老年人是否患慢性病與外在因素有一定相關(guān)性。城鄉(xiāng)分布、婚姻狀況、文化程度可影響一個人的生活環(huán)境和生活態(tài)度。

老年人在患病前沒有認識到掌握急救衛(wèi)生保健知識的重要性，沒有想過如果自己患病了且缺乏急救衛(wèi)生保健知識的危險性。因此，要強化老年人學(xué)習(xí)急救衛(wèi)生保健知識的意識，提高其積極性。并且，老年人對全面掌握自救與急救知識較困難。本身自救與急救知識覆蓋面廣、內(nèi)容多，加上老年人生理機制、記憶力下滑，要全面掌握這些知識難度大〔5〕。自救與急救培訓(xùn)方案不準(zhǔn)確，理論知識多，具體實際操作少，缺乏反復(fù)連續(xù)性的教育，哪怕經(jīng)過教育也會淡忘，甚至面對現(xiàn)場傷者不知所措〔6〕。目前老年人受到自救與急救教育主要以發(fā)放宣傳冊，口頭宣教，宣傳欄等方式進行，甚少受到實際操作教育。這也是自救與急救能力掌握不佳的一個重要原因〔7〕。

老年人健康知識的知曉狀況與其自我保健意識和健康行為息息相關(guān)〔8〕。為提高老年人生存質(zhì)量就應(yīng)該加大對急救衛(wèi)生保健知識教育。衛(wèi)生管理部門和老年衛(wèi)生工作人員應(yīng)加強對老年人健康知識的宣傳力度。定期組織健康教育者隊伍或志愿者隊伍下鄉(xiāng)對農(nóng)村老年人開展面對面教學(xué)?？筛鶕?jù)年齡階段和學(xué)歷水平將老年人分成不同的隊伍因材施教，再以高學(xué)歷、低年齡的老年人為主體，提高他們的急救技術(shù)實際操作能力。為提高農(nóng)村老年人學(xué)習(xí)急救衛(wèi)生保健知識的積極性，可鼓勵建立農(nóng)村老年活動中心，健康教育者隊伍或志愿者隊伍定期施教，平時由對老年人保健知識及常見慢性病急救知識掌握較好的老年人群擔(dān)任教育者或由知識較豐富的年輕人擔(dān)任定時開展教育活動。

1 藍 青.中國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍皮書發(fā)布〔N〕.中國老年報，2013-2-28(001).

2 趙凱國，馮仲華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中老年人的健康教育〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：55-61.

3 張玉芹，張小麗，李玉英，等.住院老年慢性病患者的自我管理行為〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013；33(15)：3716-8.

4 于瑞彥，耿躍然，齊國娥，等.社區(qū)老年慢性病患者保健模式及實施效果〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013；33(16)：3939-40.

5 丁亞利，榮 超.某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究〔J〕.健康與生物醫(yī)藥，2012；21(61)：116.

6 甘美連，許士海，梁美玉.急診患者家庭自救互救知識認知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查〔J〕.護理學(xué)報，2011；18(1A)：19-22.

7 丁亞利，榮 超.某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究〔J〕.健康與生物醫(yī)藥，2012；21(61)：116.

8 王 雨，姜又紅，李 雨，等.影響農(nóng)村居民健康知識和行為的多因素分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生.2003；19(1)：123-4

〔2015-09-13修回〕

(編輯 杜 娟)

國家社科基金項目(12BRK017)；河北省社科課題(HB11SH041)

陳長香(1963-)，女，教授，碩士，主要從事老年慢病研究。

石 雪(1988-)，女，護師，主要從事老年慢病研究。

R592

A

1005-9202(2016)20-5166-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.110