梁嘉偉,王淑俠,李東江,胡志輝,張 慶
(廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,廣東 廣州 510080)
影像技術(shù)學(xué)
13N-氨水動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程的可行性探討
梁嘉偉,王淑俠,李東江,胡志輝,張 慶
(廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,廣東 廣州 510080)
目的:本PET/CT中心試運(yùn)行一套13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,并對(duì)其可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:2013年10月—2015年3月對(duì)53例患者按照制定的操作規(guī)程進(jìn)行13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像。結(jié)果:2013年10月—2014年9月的初級(jí)階段進(jìn)行了43例采集,該階段的分藥劑量為(31.20±6.53)mCi,校準(zhǔn)劑量為(23.37±5.22)mCi,時(shí)間間隔為(4'05"±1'50"),開(kāi)始采集計(jì)數(shù)(106)為45.84±10.77;2014年10月—2015年3月的優(yōu)化階段進(jìn)行了10例采集,該階段的分藥劑量為(26.68±7.37)mCi,校準(zhǔn)劑量為(20.39±5.41)mCi,時(shí)間間隔為(3'47"±0'56"),開(kāi)始采集計(jì)數(shù)(106)為35.08±11.55。53例結(jié)果圖像清晰,該操作規(guī)程具有良好的可行性。結(jié)論:本中心針對(duì)13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像建立的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程具有良好的操作性與重復(fù)性,值得推廣使用。
心臟?。恍募?;正電子發(fā)射斷層顯像術(shù);體層攝影術(shù),螺旋計(jì)算機(jī)
隨著核心臟病學(xué)的日益發(fā)展,越來(lái)越多的PET/ CT中心同時(shí)擁有PET/CT儀和回旋加速器,具備進(jìn)行13N-氨水(13N-NH3·H2O)動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像的條件[1]。與ECT相比,PET/CT由于有高空間分辨率,可進(jìn)行動(dòng)態(tài)采集、圖像質(zhì)量好等優(yōu)勢(shì),成為目前公認(rèn)無(wú)創(chuàng)測(cè)量心肌血流量(MBF)最正確的方法[2]。而13NNH3·H2O是目前應(yīng)用最廣泛的PET/CT動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像劑[3]。動(dòng)態(tài)采集心肌灌注顯像的優(yōu)勢(shì)在于可進(jìn)行MBF的絕對(duì)定量,根據(jù)動(dòng)力學(xué)模型獲得每克心肌組織每分鐘的MBF,能敏感地反映心肌血流儲(chǔ)備功能的變化[4]。在國(guó)內(nèi),PET/CT動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像檢查的使用比例明顯偏?。ú蛔?%),與其應(yīng)有的實(shí)用價(jià)值不相符。另外,業(yè)內(nèi)各中心在操作過(guò)程中,細(xì)節(jié)上存在一些模糊之處,為了更好地推廣該檢查的使用,業(yè)內(nèi)有必要早日達(dá)成共識(shí),建立一套完善的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范。但國(guó)內(nèi)外尚無(wú)對(duì)13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像操作技術(shù)這方面的研究報(bào)道。本PET/CT中心從2013年10月—2015年3月期間,對(duì)53例患者按照試運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像,本研究主要評(píng)價(jià)該操作規(guī)程的可行性。
1.1 臨床資料
從2013年10月—2015年3月間,收集53例經(jīng)臨床確診患有心臟疾病的患者,男46例,女7例,年齡(58.5±11.2)歲,糖尿病8例。臨床診斷冠心病40例,心梗6例,其他7例。
1.2 研究方法
1.2.1 患者準(zhǔn)備
患者禁食至少4小時(shí)[5-7],停服心臟相關(guān)藥物至少48小時(shí),12小時(shí)內(nèi)禁止吸煙和禁用咖啡因。檢查前患者需取下身上金屬飾物,換上對(duì)檢查無(wú)影響的衣物。技術(shù)員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋檢查的流程與注意事項(xiàng),取得患者的積極配合。另外,應(yīng)預(yù)先為患者貼好3M電極,并建立靜脈通道,留置針位置一般選擇在手背,方便后續(xù)床邊彈丸注射的操作。
1.2.2 儀器準(zhǔn)備
本中心采用Siemens Biography 16 PET/CT,患者仰臥平躺于檢查床,連接心電門(mén)控裝置并記錄患者心率。完成定位片和心臟CT掃描后,等待顯像劑13N-NH3·H2O進(jìn)行下一步動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像,等待期間應(yīng)密切關(guān)注患者的狀況,并作出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
1.2.3 藥物制備
本中心采用Siemens RDSⅢ回旋加速器,物理師接到生產(chǎn)藥物通知后制備13N-NH3·H2O,并電話通知注射技師和采集技師預(yù)計(jì)的出藥時(shí)間,密切溝通,做好動(dòng)態(tài)采集的準(zhǔn)備?;瘜W(xué)師分裝藥物,記錄分藥劑量(精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位,如23.67mCi)和分裝時(shí)間(精確到秒,如07:55:12)。根據(jù)2008年SNM指南規(guī)定[7],13N-NH3·H2O的劑量上限不超過(guò)1 480MBq (40mCi),無(wú)明確下限,出于對(duì)操作人員、患者保護(hù)的考慮,本中心試運(yùn)行的分藥劑量控制在555~925MBq(15~25mCi)的范圍內(nèi)?;瘜W(xué)師對(duì)每批藥物進(jìn)行主要質(zhì)控指標(biāo)的監(jiān)測(cè),如放射化學(xué)純度應(yīng)大于95%,保證藥物質(zhì)量與安全性[8-9]。
1.2.4 動(dòng)態(tài)采集
本中心采用list mode動(dòng)態(tài)采集程序,西門(mén)子list mode動(dòng)態(tài)采集程序?yàn)楣庾尤畔⒉杉?,把光子的能量、角度和時(shí)間等信息全部記錄,然后把數(shù)據(jù)整合成正弦圖,最后通過(guò)迭代重建方法重建出所需圖像,采集程序無(wú)具體的參數(shù)。用戶(hù)可根據(jù)自身需求來(lái)設(shè)置具體的重建參數(shù),本中心的動(dòng)態(tài)重建參數(shù)為10 s/幀×12,30 s/幀×6,60 s/幀×2,180 s/幀×1;矩陣為128×128,半高寬FWHM為5mm,放大倍數(shù)Zoom 為2。采集時(shí)間為20min,記錄開(kāi)始計(jì)數(shù)與結(jié)束計(jì)數(shù),劑量經(jīng)校準(zhǔn)后,選擇合適的方法重建圖像[10]。由于13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像需要床邊注射,因此人員放射防護(hù)顯得尤其重要。注射技師需穿鉛衣,戴鉛圍脖、鉛玻璃眼鏡、口罩、雙層手套,并佩戴有報(bào)警功能的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀,同時(shí)應(yīng)使用可移動(dòng)防護(hù)注射車(chē)進(jìn)行床邊注射。在藥物質(zhì)控通過(guò)的情況下,化學(xué)師電話通知注射技師和采集技師做好上藥準(zhǔn)備,通過(guò)氣道運(yùn)輸裝置把顯像劑3N-NH3·H2O和記錄藥物信息的標(biāo)簽(劑量和時(shí)間)盡快傳送到注射室。注射技師接收到顯像劑13N-NH3·H2O后,檢查藥物是否完整,盡快來(lái)到防護(hù)車(chē)操作范圍內(nèi)進(jìn)行床邊的彈丸注射,注射器應(yīng)套有鉛套。開(kāi)始注射藥物瞬間,采集技師同步開(kāi)始采集,并通過(guò)截屏鍵記錄采集時(shí)間(精確到秒),這步驟需要注射技師與采集技師密切溝通,達(dá)到步調(diào)一致。
1.2.5 劑量校準(zhǔn)
要準(zhǔn)確校準(zhǔn)實(shí)際注射劑量有兩個(gè)要點(diǎn),一是分藥劑量的準(zhǔn)確記錄,二是分藥到采集的時(shí)間間隔的準(zhǔn)確計(jì)算。為了確保分藥劑量的準(zhǔn)確性,活度計(jì)需定期校準(zhǔn),化學(xué)師要準(zhǔn)確記錄分藥劑量。為了確保時(shí)間間隔的準(zhǔn)確計(jì)算,由專(zhuān)人每周以國(guó)家授時(shí)中心標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本中心的所有時(shí)鐘進(jìn)行校準(zhǔn)。在13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像檢查前一天,需對(duì)注射室,采集機(jī)房和回旋加速器的時(shí)鐘再校準(zhǔn)一次,確保時(shí)間的一致性(精確到秒)。時(shí)間間隔的計(jì)算:開(kāi)始采集截圖的時(shí)間點(diǎn)-分藥標(biāo)定的時(shí)間點(diǎn)。把分藥劑量和時(shí)間間隔輸入到劑量校準(zhǔn)軟件中,計(jì)算出校準(zhǔn)劑量。例如,開(kāi)始采集截圖時(shí)間點(diǎn)為07:59:40,分藥標(biāo)定時(shí)間點(diǎn)為07:55:12,時(shí)間間隔計(jì)算為4'28",分藥劑量為25.00mCi,經(jīng)軟件校準(zhǔn)劑量為18.33mCi,校準(zhǔn)劑量18.33mCi用于圖像重建。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
理想的心肌灌注圖像應(yīng)達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn):①檢查過(guò)程中病人沒(méi)有發(fā)生位移;②歸一化均以心肌本身計(jì)數(shù)最高者為標(biāo)準(zhǔn);③沒(méi)有心肌外放射性聚集;④衰減校正圖像與心肌灌注圖像配準(zhǔn)無(wú)誤[11]。本研究的53例采集圖像均能滿(mǎn)足以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。由于有常規(guī)質(zhì)控和門(mén)控模擬預(yù)采集的保證,儀器能一直保持良好的狀態(tài),53例采集均能順利完成,而且心肌圖像質(zhì)量良好,見(jiàn)圖1。
本操作規(guī)程試運(yùn)行1年后,對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,因此結(jié)果分兩個(gè)階段來(lái)分析。2013年10月—2014年9月的初級(jí)階段進(jìn)行了43例采集,該階段的分藥劑量為 (31.20±6.53)mCi,校準(zhǔn)劑量為(23.37±5.22)mCi,時(shí)間間隔為(4'05"±1'50"),開(kāi)始采集計(jì)數(shù)(106)為(45.84±10.77);2014年 10月—2015年3月的優(yōu)化階段進(jìn)行了10例采集,該階段的分藥劑量為 (26.68±7.37)mCi,校準(zhǔn)劑量為(20.39±5.41)mCi,時(shí)間間隔為(3'47"±0'56"),開(kāi)始采集計(jì)數(shù)(106)為(35.08±11.55)。兩階段的數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表1。對(duì)兩個(gè)階段的結(jié)果均值進(jìn)行t檢驗(yàn),優(yōu)化前后分藥劑量、校準(zhǔn)劑量、時(shí)間間隔的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。優(yōu)化前后的開(kāi)始采集計(jì)數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
圖1 心肌顯像圖,1例患者的報(bào)告結(jié)果截圖,圖像顯示短軸,水平長(zhǎng)軸,垂直長(zhǎng)軸斷層影像,各室壁顯示清晰。Figure 1. Myocardial imaging.This figure shows the sectional images of short axis,horizontal long axis and vertical long axis of the heart.The ventricular walls are clear.
表1 初級(jí)階段與優(yōu)化階段數(shù)據(jù)對(duì)比
對(duì)校準(zhǔn)劑量和開(kāi)始采集計(jì)數(shù)(剔除11例未記錄開(kāi)始采集計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù))進(jìn)行線性擬合得到方程:y= 0.734 6x+27.483,線性相關(guān)系數(shù)r2=0.586 2,如圖2。
圖2 校準(zhǔn)劑量與開(kāi)始計(jì)數(shù)線性相關(guān)圖。Figure 2.Linear correlation between the normalized dosage and initial counting.
本操作規(guī)程重視人員的防護(hù),要求做好全套的屏蔽防護(hù)外,還要求注射技師有熟練的操作,并且采用預(yù)先建立靜脈通道的方法,盡可能地減少人員與放射性核素接觸的時(shí)間。為了保證儀器的正常運(yùn)作,本中心建立了一套完整的質(zhì)量控制體系。機(jī)房溫度控制在18~25℃,溫度梯度不超過(guò)3℃/h,濕度在20%~80%,儀器每天要進(jìn)行日常質(zhì)控(Daily QC)[6]包括:球管預(yù)熱訓(xùn)練,CT水模采集,68GE桶源采集,要求三者均顯示在控狀態(tài);進(jìn)行13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像當(dāng)日還要加做模擬心電門(mén)控采集,要求模擬采集數(shù)據(jù)正常后,采集技師才能電話通知物理師生產(chǎn)顯像劑13N-NH3·H2O,否則不可生產(chǎn)藥物。采集機(jī)房還要配備搶救藥物和心電監(jiān)護(hù)儀等搶救用品[12]。
本中心試運(yùn)行1年后,在保證圖像質(zhì)量的前提下,結(jié)合經(jīng)驗(yàn),對(duì)分藥劑量進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,調(diào)整下降至15~25mCi的水平,希望能更好地對(duì)操作人員和患者進(jìn)行保護(hù)。從兩階段運(yùn)行結(jié)果數(shù)據(jù)上看,優(yōu)化后的分藥劑量、校準(zhǔn)劑量均有下降趨勢(shì),但兩階段差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),原因可能是優(yōu)化階段的例數(shù)不足(僅10例),推測(cè)當(dāng)增多例數(shù)后,兩者差異將會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于是否可進(jìn)一步減低劑量,有待在以后的工作中繼續(xù)摸索。由于顯像劑13N-NH3· H2O的半衰期僅有不到10min[11,13],因此本中心制定藥物的使用從分藥到采集的時(shí)間間隔不得超過(guò)10min,否則廢棄。優(yōu)化階段的時(shí)間間隔較初級(jí)階段有所縮短且更為集中,原因是操作人員的操作越來(lái)越熟練,各崗位的配合越來(lái)越流暢。優(yōu)化階段的時(shí)間間隔為(3'47"±0'56"),說(shuō)明該操作在10min內(nèi)完成是完全可行的。校準(zhǔn)劑量與開(kāi)始采集計(jì)數(shù)的線性相關(guān)系數(shù)為r2=0.586 2,相關(guān)性不強(qiáng),分析存在三個(gè)可能性:一是開(kāi)始采集計(jì)數(shù)的記錄錯(cuò)誤(人手記錄),二是選取的記錄時(shí)間點(diǎn)有差異,三是患者本身差異導(dǎo)致藥物循環(huán)時(shí)間不一致,針對(duì)前兩點(diǎn)提出改進(jìn)建議是選定合適的時(shí)間點(diǎn)通過(guò)截圖的方式記錄數(shù)據(jù),例如可在開(kāi)始后20 s和結(jié)束前20 s截圖記錄數(shù)據(jù)。
根據(jù)2009年ASNC指南規(guī)定[6],13N-NH3·H2O心肌灌注顯像的采集時(shí)間只需10~15min,而本中心規(guī)程選定試運(yùn)行采集時(shí)間為20min,主要考慮3個(gè)因素:①指南建議時(shí)間沒(méi)有考慮動(dòng)態(tài)采集的要求,藥物循環(huán)延遲顯像時(shí)間大概為180 s;②吸煙等因素導(dǎo)致肺部本底廓清減慢或心功能受損的情況下,延遲顯像時(shí)間大概為300 s;③開(kāi)始/結(jié)束采集計(jì)數(shù)相差小于一個(gè)數(shù)量級(jí),說(shuō)明20min結(jié)束時(shí)的計(jì)數(shù)對(duì)總計(jì)數(shù)仍有貢獻(xiàn)。在以后的工作中,何時(shí)針對(duì)不同的患者進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整采集時(shí)間仍有待進(jìn)一步摸索。
要準(zhǔn)確地校準(zhǔn)藥物的實(shí)際劑量,關(guān)鍵要素有:①活度計(jì)的定期校準(zhǔn),能準(zhǔn)確測(cè)定藥物劑量;②各環(huán)節(jié)時(shí)鐘的統(tǒng)一校準(zhǔn);③準(zhǔn)確記錄分藥時(shí)間點(diǎn)與采集開(kāi)始時(shí)間點(diǎn),計(jì)算時(shí)間間隔;④注射后的殘留劑量由于操作規(guī)程的一致性,所以隨機(jī)抽取5例來(lái)檢測(cè),結(jié)果為(0.352±0.087)mCi,與校準(zhǔn)劑量相差大于一個(gè)數(shù)量級(jí),可忽略不計(jì)。
利用PET/CT無(wú)創(chuàng)測(cè)量MBF一直是臨床研究的重要方向,PET/CT技術(shù)不僅能對(duì)心肌進(jìn)行灌注以及代謝的評(píng)價(jià),更能檢測(cè)及定量分析動(dòng)脈硬化,定量分析血管反應(yīng)性及內(nèi)皮細(xì)胞狀態(tài),冠狀動(dòng)脈狹窄以及鑒別冠心病等[14]。為了使13N-NH3·H2O動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像的結(jié)果能更好地為臨床提供客觀、準(zhǔn)確的心肌評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),有必要建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范。本中心試運(yùn)行的操作規(guī)程能較全面地考慮到每個(gè)操作細(xì)節(jié),具體地指導(dǎo)每個(gè)步驟的執(zhí)行,具有較強(qiáng)的操作性和良好的重復(fù)性。隨著PET/CT的發(fā)展,規(guī)范化操作的重要性越顯突出。本研究雖然在優(yōu)化階段的例數(shù)偏少等問(wèn)題上存在不足,但仍能在一定程度上促進(jìn)其發(fā)展。后續(xù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)在增加患者例數(shù)的前提下,進(jìn)一步探索藥物使用的合理劑量和如何針對(duì)不同患者個(gè)性化設(shè)定采集時(shí)間;在放射防護(hù)方面,開(kāi)展對(duì)人員進(jìn)行床邊注射的有效劑量的監(jiān)測(cè)工作,從而更全面的完善該操作規(guī)程。
[1]劉秀杰,朱承謨,丁虹,等.中國(guó)核心臟病學(xué)三十年回顧[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(5):352-354.
[2]劉欣波,武鳳艷.PET/CT心肌血流灌注顯像[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(19):231-233.
[3]汪嬌,李劍明.PET/CT正電子心肌灌注顯像劑的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,11(21):877-880.
[4]王躍濤,胡春艾,丁雪梅,等.PET/CT在心血管疾病的應(yīng)用現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2008,36(1):65-68.
[5]Dorbala S,Di Carli MF,Delbeke D,et al.SNMMI/ASNC/SCCT guideline for cardiac SPECT/CT and PET/CT 1.0[J].J Nucl Med, 2013,54(8):1485-1507.
[6]Dilsizian V,Bacharach SL,Beanlands RS,et al.Imaging guidelines for nuclear cardiology procedures:PET myocardial perfusion and metabolism clinical imaging[J].J Nucl Cardiol,2009,16(4): 651.
[7]Strauss HW,Miller DD,Wittry MD,et al.Procedure guideline for myocardial perfusion imaging 3.3[J].J Nucl Med Technol, 2008,36(3):155-161.
[8]王治國(guó),趙艷娟,左峰,等.GE合成器生產(chǎn)幾種非FDG正電子顯像劑及臨床應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(10):874-876.
[9]唐剛?cè)A,王明芳,唐小蘭,等.正電子血流顯像劑13N-NH3·H2O的質(zhì)量控制[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2001,21(7):506-509.
[10]易暢,張祥松,史新沖,等.探討13N-氨水動(dòng)態(tài)心肌灌注顯像定量分析方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2012,28(2):273-276.
[11]黃鋼,石洪成.心臟核醫(yī)學(xué) [M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2011:58-59.
[12]莫靜恩.腺苷負(fù)荷13N-NH3PET/CT心肌灌注顯像檢查的護(hù)理配合[J].護(hù)理研究,2008,10(265):2687.
[13]陳盛祖.臨床技術(shù)操作規(guī)范-核醫(yī)學(xué)分冊(cè)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:51.
[14]Bybee KA,Lee J,Markiewicz R,et al.Diagnostic and clinical benefit of combined coronary calcium and perfusion assessment in patients undergoing PET/CT myocardial perfusion stress imaging[J].J Nucl Cardiol,2010,17(2):188-196.
Evaluation of a standardized procedure for13N-ammonia dynam ic m yocardial perfusion imaging
LIANG Jia-wei,WANG Shu-xia,LI Dong-jiang,HU Zhi-hui,ZHANG Qing
(Department of Nuclear Medicine,Guangdong General Hospital,Guangdong Academy of Medical Science, Guangzhou 510080,China)
Objective:To establish and analyze its feasibility of a standardized procedure for13N-ammonia dynamic myocardial perfusion imaging for PET/CT centers.Methods:13N-ammonia dynamic myocardial perfusion imaging was performed on 53 patients based on the operational procedure from October 2013 to March 2015.Results:From October 2013 to September 2014,termed as primary stage,43 samples were collected with their original dosage of(31.20±6.53)mCi and calibrated dosage of(23.37±5.22)mCi.The interval was set(4'05"±1'50")and the initial collecting counts(106)were 45.84±10.77. From October 2014 to March 2015,termed as optimizing stage,10 samples were collected with their original dosage of (26.68±7.37)mCi and calibrated dosage of (20.39±5.41)mCi.The interval was set (3'47"±0'56")and the initial collection counts(106)were 35.08±11.55.Consequently,the images of the 53 samples were clear,indicating the excellent feasibility of this operational procedure.Conclusions:We build up a standardized procedure for13N-ammonia dynamic myocardial perfusion imaging for PET/CT centers with good feasibility and repeatability and its promotion is recommended.
Heart diseases;Myocardium;Positron-emission tomography;Tomography,spiral computed
R541;R817.4;R814.42
A
1008-1062(2016)01-0051-04
2015-06-15;
2015-07-23
梁嘉偉(1987-),男,廣東肇慶人,初級(jí)技師。E-mail:yaowang924148806@126.com
王淑俠,廣東省人民醫(yī)院PET中心,510080。E-mail:wang_shuxia2002@aliyun.com