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      探討骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性

      2016-11-28 22:15:38王李琴秦冰川
      醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
      關(guān)鍵詞:運(yùn)動(dòng)療法膝骨關(guān)節(jié)炎療效

      王李琴++秦冰川

      摘要:目的 研究分析骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。方法 選擇我院2015年12月~2016年12月接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者76例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組,觀察組和對(duì)照組,均為38例,采用骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療觀察組患者,采用運(yùn)動(dòng)療法治療對(duì)照組患者,對(duì)兩組的治療效果和安全性進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者治療后LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效好,具有較高的安全性,值得推廣應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:骨通貼膏;運(yùn)動(dòng)療法;膝骨關(guān)節(jié)炎;療效

      骨性關(guān)節(jié)炎是進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨消失、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)僵硬的慢性疾病,患者的關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不良情況,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]?,F(xiàn)對(duì)我院2015年12月~2016年12月接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者76例進(jìn)行研究,探討骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性,取得了一定的成果,其詳情如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選擇我院2015年12月~2016年12月接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者76例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組,均為38例。在觀察組中,男21例,女17例,年齡56~79歲,平均年齡(63.41±6.35)歲,24例雙側(cè),14例單側(cè),在對(duì)照組中,男23例,女15例,年齡58~79歲,平均年齡(63.62±6.19)歲,22例雙側(cè),16例單側(cè)。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法 采用骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療觀察組患者,將骨通貼膏貼在患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)部位,并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療:關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),醫(yī)師指導(dǎo)患者仰臥進(jìn)行空蹬自行車練習(xí),每次練習(xí)時(shí)動(dòng)作重復(fù)20次,隔天訓(xùn)練一次。屈伸膝關(guān)節(jié)練習(xí):將沙袋系在踝關(guān)節(jié)處,從0°~140°屈曲膝關(guān)節(jié),大腿后群肌肉緩慢收縮、伸張。肌力訓(xùn)練:患者關(guān)節(jié)較穩(wěn)定且無明顯炎癥時(shí),在患者活動(dòng)的過程中增加一定的阻力,由治療師給患者增加阻力或采用股四頭肌訓(xùn)練儀進(jìn)行肌力訓(xùn)練,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20次,直至肌肉酸痛。采用運(yùn)動(dòng)療法治療對(duì)照組患者,治療方法與觀察組相同。

      1.3觀察指標(biāo) 采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表(LKSS)評(píng)價(jià)患者治療前、后膝關(guān)節(jié)功能情況,采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)患者治療前、后關(guān)節(jié)疼痛情況,記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分分別為(32.12±3.25)分、(8.68±1.92)分,治療后分別為(59.49±3.27)分、(3.09±0.65)分,對(duì)照組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分分別為(33.18±3.46)分、(8.35±1.37)分,治療后分別為(49.27±4.10)分、(4.61±0.83)分。觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組無顯著差異,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者治療后LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組存在顯著差異,t=12.01、8.89,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組1例心慌、胸悶,1例血壓升高,不良反應(yīng)發(fā)生率為,對(duì)照組無患者發(fā)生不良反應(yīng),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無顯著差異,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的關(guān)節(jié)疾病,臨床上通常采用非手術(shù)方法治療該疾病,且臨床上認(rèn)為藥物聯(lián)合非藥物治療方法的效果最佳。本次研究中,觀察組患者治療前LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者治療后LKSS、VAS評(píng)分與對(duì)照組存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?,骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效較理想。在中醫(yī)理論中,膝骨關(guān)節(jié)炎屬于"痹癥"范疇,主要是患者肝腎氣虛,風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),血運(yùn)不良而引發(fā)的疾病。而骨通貼膏主要由麻黃、工藤、當(dāng)歸、干姜、白芷、三七、海風(fēng)藤等藥物組成,麻黃散陰疽、消癥結(jié),公藤祛風(fēng)除濕、消腫止痛,當(dāng)歸補(bǔ)血益氣,干姜溫中散寒、回陽通脈,白芷祛風(fēng)濕,三七散瘀止血,海風(fēng)藤祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),綜合全方,具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、活血補(bǔ)氣、消腫止痛、溫中散寒的作用,有助于改善關(guān)節(jié)微環(huán)境,促進(jìn)關(guān)節(jié)血液流動(dòng),從而減輕患者炎癥[2]。運(yùn)動(dòng)療法通過讓患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、肌力練習(xí)、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)等方法,可有效改善患者股四頭肌和軀體功能,促使患者膝關(guān)節(jié)功能得到改善。有研究指出,股四頭肌訓(xùn)練能顯著緩解患者疼痛,改善患者軀體功能,與本次研究結(jié)果一致[3]。本次研究中,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)??梢?,骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法并不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng),安全性較高。

      綜上所述,骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效好,具有較高的安全性,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]許金海,王國棟,薛瑞瑞,等.骨通貼膏配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,19(12):1265-1269.

      [2]萬世元,奚小冰.天和骨通貼膏治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效評(píng)價(jià)研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(12):1231-1234.

      [3]殷磊,王杰,褚立希,等.膝關(guān)節(jié)注射透明質(zhì)酸鈉結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2013,25(10):17-19.

      編輯/成森

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