張建　談耀

不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析

張建談耀

目的 分析血常規(guī)檢驗(yàn)中不同采血方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年3月～2016年3月在本院中接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者146例，隨機(jī)分為A組和B組，各73例，A組患者采集靜脈血檢驗(yàn)，B組患者采集末梢血檢驗(yàn)，觀察兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 A組WBC低于B組，RBC、PLT、Hb、HCT檢驗(yàn)值均高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者M(jìn)CHC、MCV、MCH檢驗(yàn)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 血常規(guī)檢驗(yàn)中，采集靜脈血檢驗(yàn)的結(jié)果優(yōu)于采集末梢血的檢驗(yàn)結(jié)果，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

血常規(guī)檢驗(yàn)；靜脈血；末梢血；應(yīng)用價(jià)值

臨床診斷疾病時(shí)，多種疾病需要借助血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果來確診，因此，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床診斷準(zhǔn)確性的影響比較大。目前，臨床上主要采用靜脈血采集、末梢血采集兩種方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，應(yīng)用最為普遍的末梢血，因疼痛輕被廣大患者所接受[1]。研究表明[2]，采用靜脈血采集方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性及準(zhǔn)確性更高，因此，本院以接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者為研究對象，對比這兩種采血方法的檢驗(yàn)結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月在本院中接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者146例，隨機(jī)分為A組和B組，各73例，A組73例患者中，男46例，女27例；年齡20～73歲，平均（56.2±3.9）歲；B 組73例患者中，男42例，女31例，年齡23～77歲，平均（55.9±3.7）歲。經(jīng)比較，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

A組患者采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，清晨時(shí)，于患者肘靜脈處采集空腹靜脈血5～8 ml，利用一次性采血針采集，另一頭與真空抗凝管直接連接，完成后，將適量稀釋液加入到抗凝管中，輕輕搖晃，防止溶血。

B組患者采集末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，清晨時(shí)，于患者左手食指內(nèi)側(cè)采集血液5～8 ml，利用一次性采血針采集，加入到抗凝管中，充分搖勻，動(dòng)作要輕。

兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)采用相同的血液分析儀，抗凝管及試劑的型號均相同，檢測于采集血液后2 h內(nèi)完成，觀察兩種方法檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

A組WBC低于B組，RBC、PLT、Hb、HCT檢驗(yàn)值均高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者M(jìn)CHC、MCV、MCH檢驗(yàn)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

3　討論

臨床上，檢查血液時(shí)最為常用的方法為血常規(guī)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受采血方法的影響[3]。傳統(tǒng)血常規(guī)檢驗(yàn)中，采取末梢血采集的方法，即采集患者手指或耳垂部位的血液，進(jìn)行檢驗(yàn)，但多種因素會(huì)對末梢血檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，比如末梢血溫度、患者采血時(shí)的出血速度等，導(dǎo)致血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及客觀性降低，不利于臨床準(zhǔn)確的診斷患者疾病[4]。近年來，臨床上廣泛應(yīng)用全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀，血常規(guī)檢驗(yàn)中，也越來越多地應(yīng)用靜脈血采集方法，通過靜脈血，患者全身狀態(tài)可以穩(wěn)定的、準(zhǔn)確的顯示出來，而且采集足量血液所需求的時(shí)間比較短，血液成分受到的影響比較少，可提升血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[5]。

血液中，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分類型比較多，各種血液成分組成可以通過靜脈血反映出來。實(shí)際上，利用末梢血采集方法時(shí)，受到采血位置特殊性的影響，所采集的血液并非為單一靜脈血，其中還包含動(dòng)脈血、細(xì)胞內(nèi)液等，屬于混合成分，檢驗(yàn)時(shí)，客觀性比較差，而且檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性也比較差，不能準(zhǔn)確地將患者全身狀況反映出來[6]。與末梢血相比，靜脈血組成中，包含白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等，更為穩(wěn)定，可以將血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性及穩(wěn)定性提升，進(jìn)而提升準(zhǔn)確性，更好地診斷患者疾病，減少誤診率及漏診率[7-8]。在本研究中，A組患者血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)用靜脈血采集方法，B組患者應(yīng)用末梢血采集方法，經(jīng)比較，A組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及客觀性更高，這說明，患者全身狀況能夠通過靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)反映出來，更有利于患者接受正確的治療。

[1]張學(xué)紅. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用分析[J]. 西藏醫(yī)藥，2015，36（3）：13-14.

[2]劉建枝. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（23）：3068-3069.

[3]奚敏芬. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：146-147.

[4]張美雪. 兩種采血方法進(jìn)行血常規(guī)及快測血糖檢驗(yàn)的比較分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（19）：2624-2625.

[5]楊春紅. 應(yīng)用靜脈采血法、末梢采血法為患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：39-40.

[6]劉寧. 探析采集不同部位的血液進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（9）：44-45.

[7]林湘蔚. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）：170-171.

[8]李斌. 不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（2）：2008-2009.

[9]謝招香. 探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對于檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：167-168.

Analysis of Different Blood Sampling Methods for Blood Routine Test in Clinical Application Value

ZHANG Jian TAN Yao Clinical Laboratory, Bayannao’er Hosptial, Bayannao’er Inner Mongolia 015000, China

Objective To analyze the different blood sampling methods for blood routine examination in clinical application value. Methods 146 cases underwent routine blood test from March 2015 to March 2016 in our hospital were randomly divided into A group and B group, 73 cases in each group, A group were collected venous blood test, B group were collected from the peripheral blood test, blood test results of two groups of patients. Results WBC group A lower than the B group, RBC, PLT, Hb, HCT test values were higher than the B group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the two groups of patients with MCHC, MCV, MCH test values were not statistically significant (P＞0.05). Conclusion The blood routine test,the test is better than that of venous blood collected peripheral blood test results, higher clinical value.

Blood test, Venous blood, Peripheral blood, Application value

R446

A

1674-9308（2016）30-0039-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.022

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000

表1A組和B組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

注：與A組比較，*P＜0.05

組別（n = 7 3 ） W B C （× 1 09/ L ） R B C （× 1 012/ L ） P L T （× 1 09/ L ） H b （g / L ）A 組 5 . 7 7 ± 1 . 3 8 3 . 7 7 ± 0 . 5 8 2 1 9 . 9 8 ± 5 9 . 8 3 1 1 3 . 0 4 ± 2 0 . 0 8 B 組 6 . 5 5 ± 3 . 5 9 * 3 . 5 4 ± 0 . 9 7 * 2 0 6 . 8 3 ± 8 4 . 6 2 * 1 0 . 6 8 ± 1 8 . 5 2*組別（n = 7 3 ） H C T （% ） M C H C （g / L ） M C V （f l ） M C H （p g ）A 組 4 2 . 5 1 ± 1 9 . 6 8 3 1 9 . 6 7 ± 2 7 . 9 2 9 2 . 9 7 ± 7 . 0 8 2 6 . 7 7 ± 5 . 4 4 B 組 3 1 . 4 2 ± 2 0 . 9 6 * 3 2 0 . 2 8 ± 2 8 . 8 4 8 3 . 0 2 ± 7 . 1 8 2 6 . 8 2 ± 5 . 5 1

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)中，與傳統(tǒng)末梢血采集方法相比，靜脈血采集方法所具備的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性及客觀性更好，更有利于臨床中準(zhǔn)確的診斷患者疾病類型，并幫助醫(yī)生了解患者的全身狀況，指導(dǎo)醫(yī)生制定合理的治療方案，提升治療效果，促進(jìn)患者痊愈，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[9]。