陳娟娟+王麗娟

【摘要】目的 探討家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響。方法 選取2014年9月～2015年8月我院收治滿足相應(yīng)要求的病毒性心肌炎患兒100例作為調(diào)查對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理；觀察組患者接受家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的心理行為異常率低于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒病毒性心肌炎患者進(jìn)行家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)可獲得較好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)；小兒病毒性心肌炎；心理干預(yù)行為

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

小兒病毒性心肌炎在臨床上較為常見，該病多發(fā)生于身體耐受性差的學(xué)齡前兒童，需引起臨床重視[1]。病毒性心肌炎具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，又因為患者年齡小，自訴病情不清楚等原因，在治療及護(hù)理上較為棘手[2]。加之許多患者家屬對于相關(guān)知識的缺乏，在配合程度上不高。針對這一情況，我院對部分患者實施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式，并進(jìn)行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年8月我院收治滿足相應(yīng)要求的病毒性心肌炎患兒100例作為調(diào)查對象，納入者滿足下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者家屬對于本次調(diào)查情況知情，愿意積極配合調(diào)查；（2）納入者年齡3～12歲；（3）無肝腎功能異常等。以隨機(jī)分配法對其分為對照組與觀察組，各50例。觀察組男27例，女23例，年齡3～11歲，平均年齡（5.5±2.3）歲；對照組男26例，女24例，年齡3～12歲，平均年齡（5.7±2.4）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員安排患者的作息時間，改善患者飲食結(jié)構(gòu)等。

觀察組患者接受家庭協(xié)同式護(hù)理，具體操作

如下。

1.2.1 交流溝通

積極與患兒家屬進(jìn)行交流溝通，向其講解病毒性心肌炎的有關(guān)知識，希望患者家屬不要緊張、焦慮。許多患者家屬因?qū)τ诨颊哌^分疼愛，在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理中習(xí)慣性的陪伴左右，有時會耽誤護(hù)理人員的相關(guān)操作。針對這一情況，護(hù)理人員需向患者講明，并在護(hù)理過程中向患者家屬展示相應(yīng)的護(hù)理操縱要點(diǎn)，使得患者家屬由被動變?yōu)橹鲃?，協(xié)助進(jìn)行家庭協(xié)調(diào)

護(hù)理。

1.2.2 心理護(hù)理

患者因年齡較小，內(nèi)心對于醫(yī)院大多抱有緊張、恐懼的心理。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行積極有效的溝通。了解患者的基本喜好，如喜愛看動畫片、喜愛唱歌等，護(hù)理人員可在病房內(nèi)組織相關(guān)活動，如播放動畫片，進(jìn)行歌唱比賽等，使得患者在院內(nèi)的生活同樣的豐富多彩。指導(dǎo)患者家屬也積極觀察患者的情緒，表達(dá)出對患者的關(guān)心，愛護(hù)等，不要使得患者性格出現(xiàn)孤僻、焦慮。同時當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動時，希望患者家屬能夠進(jìn)行理解，盡量不要責(zé)備患者，而是包容、鼓勵患者[3]。此外，患者家屬也不要刻意的表現(xiàn)出過分關(guān)心患兒，而是仍保持一顆平常心，不要使得患者感受到異常。

1.2.3 日常護(hù)理

消化系統(tǒng)疾病與病毒性心肌炎的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)，因此需加強(qiáng)對患者進(jìn)行消化系統(tǒng)的護(hù)理，從根源上控制病情。注意患者的飲食衛(wèi)生，不要攝入刺激、辛辣的食物，隨著天氣變化為患者增減衣物，做好相應(yīng)的保暖措施。對消化系統(tǒng)感染進(jìn)行預(yù)防，若患者病情較為嚴(yán)重，則需做好抗感染治療，并將患者隔離。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，維持良好的病房環(huán)境。鼓勵患者進(jìn)行日常的鍛煉，循序漸進(jìn)進(jìn)行，不要超負(fù)荷進(jìn)行。多攝入新鮮的瓜果蔬菜，預(yù)防發(fā)生便秘等。

1.3 觀察指標(biāo)

評價患者之間的心理行為異常率與護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理行為異常率比較

觀察組患者心理行為異常率為6%（3/50）；對照組患者心理行為異常率為20%（10/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.910，P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組患者的護(hù)理滿意率為96%（48/50）；對照組患者的護(hù)理滿意率為80%（40/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.012，P<0.05）。

3 討 論

病毒性心肌炎是臨床上的常見病，該病由病毒感染侵犯所致，并以心臟感染最為嚴(yán)重。病毒性心肌炎可表現(xiàn)出胸悶、心悸等感受，若不對患者進(jìn)行及時有效的治療，還可轉(zhuǎn)化為慢性心肌炎，影響患者后期生長發(fā)育[4]。但由于患者年齡較小，在治療及護(hù)理方面均與成人存在一定的差異，需加以重視。在本次調(diào)查組，我院對觀察組患者進(jìn)行家庭協(xié)調(diào)護(hù)理，并取得較好的應(yīng)用效果。在臨床治療中，因患者生病原因往往無法正常上課、游戲，久之患者會感覺到與他人之間存在不同，進(jìn)而產(chǎn)生一定的異常心理，且伴隨患者病程延長，心理異常行為也將加重。而通過家庭協(xié)同式護(hù)理，可使得患者盡量的恢復(fù)至正常生活狀態(tài)，患者在養(yǎng)成良好生活習(xí)慣后，性格不易出現(xiàn)波動，情緒得到基本的控制[5]。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在心理行為異常率上明顯低于對照組，此外，觀察組患者在護(hù)理滿意率上明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而該調(diào)查結(jié)果提示，家庭協(xié)同式護(hù)理的應(yīng)用對于小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響是有效的。

綜上所述，對于兒童病毒性心肌炎患者，實施家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)可獲得較好的效果，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 娟.家庭協(xié)同式護(hù)理干預(yù)模式對小兒病毒性心肌炎患兒心理行為的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（67）：10-11.

[2] 金利萍，吳鵬英，黃麗華，等.計劃性電話回訪對病毒性心肌炎患兒康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2015，（9）：1144-1146.

[3] 呂慧嬌.小兒手足口病的家庭護(hù)理及預(yù)防[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（13）：239-240.

[4] 李今女.小兒手足口病的預(yù)防及家庭護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（1）：287.

[5] 周 英，相亞美.小兒病毒性心肌炎患兒的家庭護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6705-6706.

本文編輯：吳宏艷