馬楠

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在脊髓損傷患者康復(fù)中的應(yīng)用療效。方法 選取2015年1月～2015年11月我院收治的脊髓損傷患者100例作為研究對象，以數(shù)字法分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合路徑護(hù)理，比較兩組患者的基本護(hù)理情況。結(jié)果 組間比較可知，觀察組在住院時間上短于對照組，而在護(hù)理滿意率上明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對脊髓損傷患者實施中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑可促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；臨床護(hù)理路徑；脊髓損傷；康復(fù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

脊髓損傷是臨床上的常見病，該病可對患者的生存質(zhì)量造成影響[1]。脊髓損傷患者需經(jīng)過較長時間的康復(fù)治療與護(hù)理，患者內(nèi)心壓力較大，且稍有不慎，即可影響患者的脊髓功能。因此，醫(yī)學(xué)者十分重視患者的臨床護(hù)理，希望通過有效的護(hù)理措施來改善患者預(yù)后[2]。中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在脊髓損傷患者康復(fù)中具有重要的應(yīng)用價值。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，實施中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理更具有系統(tǒng)性、針對性及規(guī)劃性，進(jìn)而可給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在本次調(diào)查中，筆者即對中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在脊髓損傷患者中的應(yīng)用療效進(jìn)行具體分析，為其他患者其他參考?，F(xiàn)作下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年11月我院收治的脊髓損傷患者100例作為研究對象，以數(shù)字法分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男38例、女12例，年齡35～65歲，平均年齡（45.8±3.3）歲；根據(jù)致傷原因?qū)颊哌M(jìn)行劃分，包括車禍致傷患者22例、高處墜落患者20例、重物砸傷8例；對照組男37例、女13例，年齡35～65歲，平均年齡（46.3±2.4）歲；根據(jù)致傷原因?qū)颊哌M(jìn)行劃分，包括車禍致傷20例、高處墜落20例、重物砸傷10例。兩組患者對于本次分組情況知情，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行分組。根據(jù)患者的基本特征，制定中西醫(yī)護(hù)理方法及護(hù)理措施，并以書面形式打印出來，護(hù)理人員依據(jù)制定的護(hù)理方案對患者進(jìn)行護(hù)理。自患者入院開始，即對患者進(jìn)行追蹤隨訪，使得患者感受到溫馨舒適，減輕陌生感。對患者進(jìn)行入院健康教育指導(dǎo)及了解病區(qū)環(huán)境，向患者講解相關(guān)的注意事項。在對患者進(jìn)行各項診療前，向患者講解所使用的儀器及基本的診療流程，使得患者有所了解。以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理。由于疾病原因，患者長期臥床，易誘發(fā)便秘。針對這一情況，我院對患者實施下述護(hù)理措施

（1）腹部按摩

指導(dǎo)患者睡在硬板床上，護(hù)理人員站于患者的右側(cè)，在患者腹肌放松的額情況下對患者進(jìn)行按摩。以患者臍部為中心，順時針方向進(jìn)行按摩，力度適中，不要讓患者感到疼痛。當(dāng)按摩至左下腹時稍微增加壓力，按摩以皮膚產(chǎn)生熱感為宜，通常在20 min左右，2次/d。

（2）穴位指壓法

以天樞、足三里、合谷穴等作為主穴，以指壓聯(lián)合豆壓法對穴位進(jìn)行按壓。

（3）握藥療法

肉蓯蓉6 g，硫磺6 g，搗爛，取一半握手心，一半敷躋。

（4）熨療法

蔥白200 g，用法：蔥白，切碎，白酒噴炒，裝入布袋，以熨斗熨躋周圍及小腹部，反復(fù)熨引直至藥力透入。

（5）穴位貼敷療法

甘遂粉，芒硝拌均，用新斯的明調(diào)成糊狀，填滿躋部，然后用敷料覆蓋，膠布固定，每3～4天換1次。

對照護(hù)理計劃，每當(dāng)完成1項護(hù)理措施后在計劃單上打“鉤”，每周對1周以來所作出的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)結(jié)果對原有的護(hù)理方案進(jìn)行重新規(guī)劃。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的住院時間進(jìn)行比較。同時以我院自行設(shè)計的調(diào)查對象評析患者對于護(hù)理人員的滿意程度。護(hù)理滿意情況共劃分為三個等級，分別為滿意、較滿意及不滿意?？倽M意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間比較

組間對比可知，觀察組與對照組患者的平均住院時間為（60.8±21.9）天及（92.7±23.8）天。觀察組患者住院時間短于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率分析

觀察組中，滿意、較滿意及不滿意人數(shù)分別為33例、15例與2例，其護(hù)理滿意率為96%（48/50）；對照組中，滿意、較滿意及不滿意人數(shù)分別為28例、14例與8例，其護(hù)理滿意率為84%（42/50），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.972，P<0.05）。

3 討 論

脊髓損傷是臨床上的常見病，該病需要經(jīng)過較長時間的康復(fù)理療，以改善患者的預(yù)后。除了基本的治療外，臨床護(hù)理的應(yīng)用對于促進(jìn)患者康復(fù)同樣意義重大[3]。傳統(tǒng)護(hù)理無系統(tǒng)性，顯得雜亂無章，患者無法得到專業(yè)的護(hù)理措施，因此臨床上考慮改善傳統(tǒng)的護(hù)理模式，并實施中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理。為了更好的體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑的療效，筆者特進(jìn)行本次調(diào)查，且調(diào)查結(jié)果令人滿意。臨床路徑是指依據(jù)患者的個人情況而制定的具有針對性的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式具有綜合性、系統(tǒng)性特征，遵循循序漸進(jìn)的基本原則，以達(dá)到減少疾病不良轉(zhuǎn)歸，促進(jìn)患者康復(fù)的目的[4]?？梢哉J(rèn)為，臨床護(hù)理路徑是一種延伸，且是醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的延伸。通過臨床護(hù)理路徑，不僅可準(zhǔn)確判斷患者的預(yù)后，同時也使得護(hù)理人員做到有章可循，進(jìn)而不斷的提升護(hù)理質(zhì)量[5]。在本次調(diào)查中，我院對患者實施的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑護(hù)理，不僅綜合中醫(yī)及西醫(yī)的護(hù)理優(yōu)勢，彌補不足之處，同時也真正做到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的平均住院時間短于對照組，而護(hù)理滿意率高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該調(diào)查結(jié)果提示，中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在脊髓損傷患者康復(fù)中具有積極作用。

綜上所述，對脊髓損傷患者實施中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑可促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意率。本次護(hù)理措施具有可行性及有效性，可改善患者預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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本文編輯：王 琦