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      隔姜灸在慢性淺表性胃炎患者中的應用與評價

      2016-11-30 02:49:29陳克盛林浩元張德炎
      中外醫(yī)學研究 2016年26期
      關鍵詞:慢性淺表性胃炎雷尼替丁

      陳克盛+林浩元+張德炎

      【摘要】 目的:研究并探討隔姜灸在慢性淺表性胃炎患者中的應用效果。方法:于2014年2月-2015年8月,在本院社區(qū)門診、廣東省第二中醫(yī)院康復科門診及住院部選取120例慢性淺表性胃炎患者作為此次研究對象,按照就診先后順序?qū)⒒颊叻譃橹委熃M、對照組,每組各60例。對照組給予鹽酸雷尼替丁治療,治療組給予隔姜灸治療。治療結束后,對比兩組患者的臨床總有效率、SOD含量、MDA含量。結果:治療組的臨床總有效率為96.67%,明顯高于對照組的83.33%(P<0.05)。與治療前相比,治療后兩組患者的SOD含量、MDA含量均明顯改變(P<0.05),但治療組治療后的SOD含量較之對照組明顯更多(P<0.05),MDA含量明顯更少(P<0.05)。結論:在慢性淺表性胃炎的臨床治療中,應用隔姜灸治療可有效調(diào)節(jié)氧自由基的平衡,具有顯著的臨床療效。

      【關鍵詞】 慢性淺表性胃炎; 隔姜灸; 脾胃虛弱證; 雷尼替丁

      中圖分類號 R573.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)26-0014-02

      慢性淺表性胃炎是一種常見的胃腸道疾病,其病程遷延不愈,反復發(fā)作,臨床癥狀以上腹胃脘反復性疼痛為主,對患者的生活造成嚴重的影響[1]。因此,有必要給予慢性淺表性胃炎患者積極有效的臨床治療。中醫(yī)學中,慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”的范疇,近年來,中醫(yī)隔姜灸治療胃脘痛取得了顯著的進展[2]。本次研究為了探討隔姜灸在慢性淺表性胃炎患者中的應用效果,特選取120例慢性淺表性胃炎患者進行研究,分別給予西藥雷尼替丁、中醫(yī)隔姜灸治療,現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)整理分析完畢,特報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      于2014年2月-2015年8月,在本院社區(qū)門診、廣東省第二中醫(yī)院康復科門診及住院部選取120例慢性淺表性胃炎患者作為此次研究對象,所有患者均符合文獻[3]《中藥新藥臨床研究指導原則》和文獻[4]《內(nèi)科疾病診斷標準》中關于慢性淺表性胃炎的診斷標準,均被確診為慢性淺表性胃炎,中醫(yī)辨證分型為脾胃虛弱證。此次研究經(jīng)患者及其家屬知情同意,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。按照就診先后順序?qū)⒒颊叻譃橹委熃M、對照組,每組60例。對照組:男37例,女23例;年齡最小21歲,最大69歲,平均(45.17±15.62)歲;患病時間短則6個月,長則5年,平均(2.93±1.09)年。治療組:男38例,女22例;年齡最小20歲,最大70歲,平均(45.29±15.86)歲;患病時間短則5個月,長則6年,平均(3.07±1.14)年。兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

      1.2 方法

      對照組給予鹽酸雷尼替丁治療,2次/d,0.15 g/次,分別于晨間、睡前口服。

      治療組給予隔姜灸治療,取足三里和中脘、脾俞和胃俞這2個穴組,每天1組,次日更換。選取南陽3年陳艾葉精制艾絨,將其置于可容納0.25 g艾絨的艾炷中;選取新鮮的生姜,將其切成厚約0.3 cm的姜片,在姜片上扎孔,并放置艾炷;燃燒艾炷,待艾炷燃盡,需使余熱散去再燃一炷,直至治療結束。

      1.3 觀察指標及評價標準

      兩組患者均連續(xù)治療10 d為一療程,休息2 d,再進行第2個療程的治療,共治療2個療程,治療結束后,對患者進行為期1個月的隨訪觀察,對比兩組患者的臨床總有效率、SOD含量、MDA含量。

      療效判定標準根據(jù)文獻[3]《中藥新藥臨床研究指導原則》制定,臨床總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%,具體如下:痊愈,即臨床癥狀、體征基本消失,中醫(yī)證候積分減少幅度達到95%;顯效,即臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分減少幅度達到70%;有效,即臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分減少幅度達到30%;無效,即臨床癥狀、體征未出現(xiàn)好轉(zhuǎn),中醫(yī)證候積分減少幅度不足30%。

      采集患者的空腹靜脈血,離心處理,取血清,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)采用比色法測定。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      采用SPSS 17.0軟件處理研究數(shù)據(jù),計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者的臨床療效對比

      治療組的臨床總有效率為96.67%,明顯高于對照組的83.33%(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組患者治療前后的SOD含量、MDA含量對比

      與治療前相比,治療后兩組患者的SOD含量、MDA含量均明顯改變(P<0.05),但治療組治療后的SOD含量較之對照組明顯更多(P<0.05),MDA含量明顯更少(P<0.05),見表2。

      3 討論

      慢性淺表性胃炎是一種較為常見的慢性胃腸道疾病,病程綿長,反復發(fā)作,往往伴隨有反復性發(fā)作的上腹胃脘疼痛,給患者的生活和工作帶來極大的影響[5]。慢性淺表性胃炎的發(fā)病率較高,且其發(fā)病率會隨著年齡的增長而增高,如患者未能得到及時的治療,很可能會使病情更加嚴重,最終導致臨床治療失效[6]。因此,臨床上應針對慢性淺表性胃炎給予患者積極有效的治療。

      目前,臨床上治療慢性淺表性胃炎的方法主要為藥物治療,通過藥物對抑制胃酸的分泌,抑制胃酶的活性,從而起到緩解臨床癥狀的目的[7]。雷尼替丁是一種常用的藥物,是一種強效的組胺H2受體拮抗劑,可有效抑制組胺的活性,減少胃酸的分泌,具有起效迅速、藥效持久的臨床特點,且副作用較小,在胃潰瘍、胃炎等疾病的臨床治療中應用廣泛[8]。

      近年來,隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展,中醫(yī)治療慢性淺表性胃炎逐漸得到重視。中醫(yī)學中,慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”“痞滿”的范疇,多由情志不暢或飲食不節(jié)而致脾胃失和,中醫(yī)辨證分型多為脾胃虛弱證,中醫(yī)治療原則為溫經(jīng)散寒、通絡止痛[9]。隔姜灸是一種較為典型的中醫(yī)針灸治療方法,主要是利用生姜和艾絨的藥性對相應穴位進行刺激,生姜的溫性和艾絨燃燒產(chǎn)生的熱力從胃俞、脾俞等穴位傳送至患者體內(nèi),沿著相應的經(jīng)絡到達病灶,從而有效達到舒經(jīng)通絡、散寒祛痛的目的[10]。

      本次研究結果顯示,采用中醫(yī)隔姜灸治療的治療組其臨床總有效率為96.67%,明顯高于采用西藥雷尼替丁治療的對照組(P<0.05),說明中醫(yī)隔姜灸治療對慢性淺表性胃炎具有顯著的療效;治療后治療組的SOD含量較之對照組明顯更多(P<0.05),MDA含量明顯更少(P<0.05),說明隔姜灸治療可有效促進患者體內(nèi)SOD活性的增高和MDA活性的下降,由于SOD下降且MDA上升是判斷機體內(nèi)氧自由基失衡的重要指標,當SOD增高且MDA下降時,表示機體內(nèi)氧自由基失衡得到糾正。

      綜上所述,在慢性淺表性胃炎的臨床治療中,應用隔姜灸治療可有效調(diào)節(jié)氧自由基的平衡,具有顯著的臨床療效。

      參考文獻

      [1]周學尋,羅海英.腹部隔姜灸治療脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2013,16(2):39-40.

      [2]王伯均.針刺配合隔姜灸治療淺表性胃炎53例[J].上海針灸雜志,2013,32(2):132.

      [3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:125-126.

      [4]貝政平,蔡映云.內(nèi)科疾病診斷標準[M].北京:北京科技出版社,2007:190.

      [5]朱慧雯.隔姜灸治療慢性胃炎的臨床療效觀察[D].上海:上海中醫(yī)藥大學,2014.

      [6]王成云.隔姜灸結合正骨推拿治療虛寒型胃脘痛臨床體會[J].按摩與康復醫(yī)學,2014,5(7):34-35.

      [7]宋維毅.隔姜灸的臨床應用[J].西部中醫(yī)藥,2011,24(12):68-71.

      [8]王玲,陳春艷,袁青,等.隔姜灸配合拔罐法治療脾胃虛寒型胃脘痛的療效觀察與護理[J].醫(yī)學信息,2015,28(z1):91.

      [9]邱衛(wèi)東.溫胃健脾湯聯(lián)合隔姜灸治療虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2012,32(4):372-373.

      [10]黃雪霞.隔姜灸輔助治療虛寒型慢性胃炎40例[J].廣西醫(yī)學,2012,34(3):305-306.

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