黃海曉

（杭州市下沙醫(yī)院 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)臨床工程科，杭州 310018）

醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的意義及措施

黃海曉

（杭州市下沙醫(yī)院 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)臨床工程科，杭州 310018）

日前對(duì)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的重要組成部分就是對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的有效管理，它是醫(yī)療事業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)。而加強(qiáng)預(yù)防性維修是改善醫(yī)療設(shè)備管理的重要舉措，為此，本文通過(guò)大量實(shí)踐調(diào)查和理論研究，分析了開展醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的主要內(nèi)容以及其在醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必要性，并從制度建設(shè)、信息化建設(shè)以及人員建設(shè)等方面提出了做好醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修管理的措施，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了合理化建議。

醫(yī)療；儀器設(shè)備；預(yù)防性維修

0 緒論

隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷的創(chuàng)新和改革，臨床上越來(lái)越多的先進(jìn)、高新的醫(yī)療器械的廣泛的投入使用就是一個(gè)典型的證明。儀器和設(shè)備成為目前醫(yī)院醫(yī)療和醫(yī)護(hù)工作不可或缺的工具和手段，同時(shí)也是醫(yī)院先進(jìn)性和現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。因此，如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，成為廣大醫(yī)療事業(yè)工作者最為關(guān)切的話題。

1 醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的內(nèi)容

醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修是近年來(lái)隨著醫(yī)院管理手段的不斷改革與創(chuàng)新而逐漸發(fā)展起來(lái)的一種有效的醫(yī)療器械的管理方法。與傳統(tǒng)的在儀器或設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生故障之后進(jìn)行維修的方式不同，預(yù)防性維修主要是指事前檢查，也就是在設(shè)備在使用或出現(xiàn)故障之前就對(duì)其進(jìn)行安全性和準(zhǔn)確性等進(jìn)行測(cè)試，確定設(shè)備的狀態(tài)，并進(jìn)行預(yù)見性維修，從而保證醫(yī)療儀器設(shè)備的高校運(yùn)行，避免或降低故障發(fā)生的概率［1］。

目前，醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修的具體內(nèi)容包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)以及功能測(cè)試等。其中儀器或設(shè)備的外觀直接體現(xiàn)了器械的工作環(huán)境和質(zhì)量，外觀檢查包括檢查各種開關(guān)和旋鈕的松動(dòng)情況、控制面板是否有損壞、各種接口的氧化或接觸不良的現(xiàn)象以及線路連接是否正確等。儀器設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作也是預(yù)防性維修的重要工作，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)醫(yī)療器械都是精密性儀器，灰塵或異物等環(huán)境因素會(huì)對(duì)設(shè)備的精度造成很大影響。除此之外，對(duì)于諸如呼吸機(jī)和各種管道等對(duì)衛(wèi)生要求非常高的儀器更應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的清潔工作，否則會(huì)存在巨大的醫(yī)療隱患［2］。功能測(cè)試則是醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的關(guān)鍵步驟，主要工作是檢查儀器設(shè)備的各項(xiàng)功能是否能夠正常運(yùn)行以及其各項(xiàng)性能是否達(dá)標(biāo)，必要時(shí)根據(jù)說(shuō)明書等進(jìn)行儀器的校準(zhǔn)，和調(diào)整，為高質(zhì)量的診斷或治療打下基礎(chǔ)。

2 開展醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的意義

目前，我國(guó)很多醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)仍然采用傳統(tǒng)的事后維修的階段，這種被動(dòng)的管理模式不利于醫(yī)療儀器和設(shè)備的使用壽命和使用效率。因此，積極開展預(yù)防性維修對(duì)提高醫(yī)療儀器設(shè)備的綜合效益具有重要作用，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

2.1 有利于增加醫(yī)療儀器設(shè)備的使用率

在對(duì)醫(yī)療儀器和設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維修過(guò)程中，根據(jù)不同設(shè)備的工作特點(diǎn)，進(jìn)行有計(jì)劃的檢查和維修工作，掌握各種儀器設(shè)備的現(xiàn)實(shí)狀況信息，保證其運(yùn)行時(shí)安全有效，達(dá)到未雨綢繆的效果，不僅有利于延長(zhǎng)醫(yī)療儀器設(shè)備的使用壽命，而且還增加了在使用壽命期間的開機(jī)率［3］。

2.2 有利于降低醫(yī)院運(yùn)行成本

運(yùn)行成本是制約醫(yī)院發(fā)展和擴(kuò)大規(guī)模的關(guān)鍵性因素，而醫(yī)療儀器設(shè)備作為醫(yī)院的重要物質(zhì)條件基礎(chǔ)，其成本在醫(yī)院的總成本支出中占據(jù)了很大的比重，尤其是隨著醫(yī)療的改革，一些高新技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)更是加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)就顯得尤為重要，原因就在于預(yù)防性維修的成本比故障后維修的成本要低很多，并且，發(fā)生故障往往會(huì)對(duì)儀器或設(shè)備造成較大的損壞，及時(shí)進(jìn)行維修之后也會(huì)對(duì)其使用壽命造成一定的影響，而更換設(shè)備對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本的增加是可想而知的。因此，綜合來(lái)講，通過(guò)事前檢修減少了故障的維修費(fèi)用，有利于降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。

2.3 提高醫(yī)療事業(yè)的綜合效益

通過(guò)對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修，可以有效的避免或降低醫(yī)療隱患和醫(yī)療事故的發(fā)生，有助于保障人民生命財(cái)產(chǎn)的安全，是對(duì)患者負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修，有利于提高醫(yī)療事業(yè)的綜合效益。

3 做好醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的措施

3.1 建設(shè)預(yù)防性維修的長(zhǎng)效機(jī)制

為了推進(jìn)醫(yī)療儀器和設(shè)備的預(yù)防性維修工作，保障維修工作質(zhì)量，醫(yī)院必須從制度的層面實(shí)現(xiàn)更有效的管理和監(jiān)督。由于不同種類或型號(hào)的醫(yī)療儀器和設(shè)備其維修任務(wù)和周期是不一樣的，因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)每臺(tái)設(shè)備都制定相應(yīng)的維修制度，包括維修周期、維修內(nèi)容、維修負(fù)責(zé)人員、維修結(jié)果的上交以及相應(yīng)的監(jiān)督檢查機(jī)制和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制等［4］。

3.2 強(qiáng)化工作人員預(yù)防性維修的學(xué)習(xí)

隨著科技的進(jìn)步，先進(jìn)醫(yī)療儀器和設(shè)備的更新給相關(guān)工作人員提出了更高的要求。設(shè)備使用人員以及設(shè)備的維修人員需要不斷學(xué)習(xí)和豐富自己的專業(yè)知識(shí)和技能，才能跟上物質(zhì)條件的發(fā)展速度。對(duì)于維修人員來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)聽取設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行的使用和維護(hù)說(shuō)明及注意事項(xiàng)，定期參加專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，以及舉辦業(yè)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等各種渠道來(lái)提高自身的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，保證高質(zhì)量的完成醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修工作［5］。

3.3 加強(qiáng)信息化維護(hù)和管理

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修也要充分利用信息化管理的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)建立維修信息數(shù)據(jù)庫(kù)、質(zhì)量監(jiān)控及信息采集以及故障的智能化分析等方法有針對(duì)性的提出預(yù)防性維修策略。

4 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修變被動(dòng)為主動(dòng)，能夠延長(zhǎng)使用壽命、降低醫(yī)院運(yùn)行成本、提高患者診斷的準(zhǔn)確率，是完善醫(yī)療器械管理的重要手段，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)具有重大意義。因此，我們必須樹立預(yù)防性管理的意識(shí)，并時(shí)刻關(guān)注儀器設(shè)備的維護(hù)需求，做好醫(yī)療儀器設(shè)備的預(yù)防性維修工作，保證其在工作過(guò)程中處于最優(yōu)工作狀態(tài)，提高綜合效益。

［1］張偉，陳敦淳，張曦，李航.醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修管理［J］.醫(yī)療衛(wèi)生與設(shè)備，2011，32（12）：129-130.

［2］張宜江，焦明陽(yáng).淺談醫(yī)療設(shè)備管理中的預(yù)防性維護(hù)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（11）：79-80.

10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.20.233

黃海曉（1989-），男，溫州樂(lè)清人，本科，助理工程師，研究方向：醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)，管理，信息化。