孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺165015）

?論著／護理?

小兒擴張型心肌病的臨床護理對策

孫玉杰

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺165015）

目的 探究小兒擴張型心肌病的護理措施。方法 選取小兒擴張型心肌病患者100例，通過隨機分組的方法將其分為2組，對照組小兒擴張型心肌病患者接受基本護理，實驗組小兒擴張型心肌病患者接受優(yōu)質(zhì)護理，對比2組小兒患者護理的效果。結(jié)果 實驗組小兒擴張型心肌病患者護理的效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 給予小兒擴張型心肌病患者有效的護理干預(yù)，可以增加小兒患者的舒適度，緩解患者的疼痛程度，對提高小兒患者治療的效果十分有益。

小兒患者；擴張型心肌病；護理

遺傳、中毒、感染是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)擴張型心肌病的主要原因，患者的主要臨床癥狀為心率失常、心衰等，病情嚴(yán)重的小兒擴張型心肌病患者會出現(xiàn)栓塞以及猝死的情況[1－2]，因此給予小兒擴張型心肌病患者有效的治療以及護理十分必要。本文主要對小兒擴張型心肌病患者實施有效護理干預(yù)的價值作分析，詳情如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取小兒擴張型心肌病患者100例（2012年6月－2015年8月），這100例小兒擴張型心肌病患者的臨床癥狀均已經(jīng)確診。按照隨機分組的方法將其分為2組，每組患者50例，實驗組和對照組。實驗組小兒患者男女比例為29/21，年齡在4個月－11歲之間，平均年齡為（5．19±2．29）歲。對照組小兒患者男女比例為28/22，年齡在4．5個月－12歲之間，平均年齡為（5．23±2．31）歲。2組小兒擴張型心肌病患者的基本資料相比，并不存在明顯的差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

對照組小兒擴張型心肌病患者接受基本護理，即告知患者以及患者家屬相關(guān)的注意事項，囑咐患者多休息，適當(dāng)?shù)倪M行運動等。實驗組小兒擴張型心肌病患者接受優(yōu)質(zhì)護理，即：

1．2．1 飲食護理 護理人員告知患者以及患者家屬保證充足營養(yǎng)的重要性，若患者不存在浮腫的情況，則患者進行常規(guī)的飲食，若患者存在心衰的情況，則應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食方案，患者應(yīng)減少鹽的攝入量，多食用新鮮的水果蔬菜，以此防止患者出現(xiàn)大便干燥的情況，若患者存在心衰的癥狀，且伴有水腫，則患者應(yīng)保持無鹽飲食。若患者的心衰癥狀得到控制，則可適當(dāng)為患者增加鹽的攝入量，防止患者出現(xiàn)低鈉血癥。

1．2．2 臨床癥狀觀察 密切對小兒擴張型心肌病患者的臨床癥狀進行觀察，若患者存在水腫的情況，則應(yīng)保持患者皮膚的衛(wèi)生、干燥，防止患者出現(xiàn)褥瘡。若患者存在發(fā)紺、四肢厥冷的情況，則應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)谋Ｅo理。若患者存在咳痰、咳嗽或者呼吸困難的情況，則幫助患者取半臥位或坐位，并適當(dāng)給予氧氣來改善缺氧情況。若患者存在心臟功能失常的情況，則應(yīng)及時幫助患者糾正心衰，按照醫(yī)囑給予患者治療。

1．2．3 心理護理 護理人員應(yīng)積極與患者以及患者家屬進行溝通，告知患者以及患者家屬治療的具體措施，并多為其列舉治療效果極好的案例。若患者較易出現(xiàn)煩躁的情況，則可以通過播放患者喜歡的音樂或電視來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此增加患者治療的舒適度以及依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組小兒擴張型心肌病患者護理的效果進行觀察比較，將小兒患者護理的效果分析顯效、有效以及無效這3個等級，即：顯效：患者的臨床癥狀較護理前明顯改善，經(jīng)影像學(xué)檢查，患者的心腔有所減小。有效：患者的臨床癥狀較護理前有所改善，經(jīng)影像學(xué)檢查，患者的心腔有所減小。無效：患者的臨床癥狀較護理前無明顯變化，經(jīng)影像學(xué)檢查，患者的心

腔大小較治療前基本無變化[3]?？傆行?顯效率＋有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0．05時，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

實驗組小兒擴張型心肌病患者護理的效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表1所示。

表1 兩組小兒擴張型心肌病患者護理效果對比[n(%)]

3 討論

擴張型心肌病是比較常見的臨床疾病，其具有較高的復(fù)發(fā)率以及死亡率[4]，對小兒患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此給予小兒擴張型心肌病患者有效的治療十分必要。

小兒擴張型心肌病患者在接受藥物治療的同時，給予其有效的護理干預(yù)對提高患者治療的效果十分有益。飲食護理可以幫助患者調(diào)整合理的飲食，根據(jù)小兒患者的臨床癥狀合理為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，利于患者疾病的治療。臨床癥狀觀察主要對患者治療過程中出現(xiàn)不良臨床癥狀進行觀察，并根據(jù)患者的具體臨床癥狀，為小兒患者實施相應(yīng)的處理措施，以此減少小兒擴張型心肌病患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善小兒患者的生活質(zhì)量。心理護理通過告知患者以及患者家屬治療的具體過程以及治療效果案例，可以緩解患者以及患者家屬不良的心理癥狀，增加患者治療的信心[5]。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組小兒擴張型心肌病患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理，其護理的總有效率為94．00%，對照組小兒擴張型心肌病患者護理的總有效率為76．00%。實驗組小兒擴張型心肌病患者護理的效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

綜上所述，小兒擴張型心肌病對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，患者接受藥物治療的同時接受有效護理干預(yù)對患者疾病的治療十分有益。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以緩解小兒擴張型心肌病患者的臨床不良癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 李丹,王濤.小兒擴張型心肌病的臨床護理體會[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(7):195.

［2］ 王麗娟.小兒擴張型心肌病的臨床護理探討[J].中國醫(yī)藥指南, 2014,12(35):296-297.

［3］ 徐海玲.小兒擴張型心肌病的護理體會 [J].中外健康文摘, 2010,07(33):328.

［4］ 郭希娟,梁濤.擴張型心肌病病人生活質(zhì)量影響因素及護理進展[J].護士進修雜志,2014,29(6):513-515.

［5］ 陳雪梅,袁雯雯.綜合護理干預(yù)措施預(yù)防擴張型心肌病患者并發(fā)低鉀血癥的研究[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(9):1580-1582.