劉丹

長春市人民醫(yī)院超聲介入科，吉林長春 130000

彩色多普勒超聲用于早期診斷糖尿病下肢血管病變的臨床價值

劉丹

長春市人民醫(yī)院超聲介入科，吉林長春 130000

目的 探析早期彩色超聲診斷糖尿病下肢血管病變的價值。方法 選取該院2013年3月—2016年1月收治的早期診斷糖尿病下肢血管病變患者96例，將其作為觀察組，同期選擇96例非糖尿病患者，作為對照組，均以彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，比較兩組診斷結(jié)果。 結(jié)果觀察組動脈粥樣硬化69例（71.88%）、斑塊81例（84.36%）、管腔狹窄或閉塞73例（76.04%）與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01；觀察組下肢動脈血流流速為（34.39± 3.19）cm/s、血流量（27.44±6.34）mL/min與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。 結(jié)論 對于早期糖尿病下肢血管病變的診斷中，診斷價值較高，可推廣。

彩色多普勒超聲；早期診斷；糖尿?。幌轮懿∽?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2016年1月收治的糖尿病下肢血管病變患者96例，將其作為觀察組，其中，男性56例，女性40例，年齡45～78歲，平均（54.5±3.9）歲，糖尿病史1～20年，平均（11.2±5.7）年；同期選擇96例非糖尿病患者，作為對照組，男性55例，女性41例，年齡44～78歲，平均（54.3±3.7）歲，糖尿病史1～19年，平均（10.7±4.2）年；該研究通過患者知情同意，并獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組在一般資料上比較差

異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均以彩超進(jìn)行診斷。儀器選擇LOGIQ5多普勒超聲儀器，超聲探頭為線陣探頭，探頭頻率設(shè)定為8～12 MHz，囑患者臥位仰臥，將超聲探頭沿著患者血管走行的方向進(jìn)行縱橫掃描，并進(jìn)行雙側(cè)比較。檢查患者股淺動脈、股總動脈，使用二維及彩色超聲檢測患者下肢動脈管壁的情況，管徑的變化，內(nèi)膜情況等，并檢查下肢動脈是否具有斑塊，具體斑塊的情況，如大小等，觀察患者下肢動脈彩色血流速度，血流頻譜形態(tài)及性質(zhì)，進(jìn)而判斷患者動脈狹窄的程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組下肢動脈粥樣硬化、斑塊、狹窄或閉塞等情況及動脈血流速度、血流量等。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢血管病變情況比較

觀察組動脈粥樣硬化69例（71.88%）、斑塊81例（84.36%）、管腔狹窄或閉塞73例（76.04%）與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01；見表1。

表1 兩組下肢血管病變情況比較[n（%）]

2.2 兩組下肢動脈血流流速、血流量比較

觀察組下肢動脈血流流速為（34.39±3.19）cm/s、血流量（27.44±6.34）mL/min與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組下肢動脈血流流速、血流量比較（±s）

表2 兩組下肢動脈血流流速、血流量比較（±s）

組別 血流流速（cm/s） 血流量（mL/min）觀察組（n=96）對照組（n=96）tP 34.39±3.19 43.62±3.25 10.795＜0.05 27.44±6.34 47.64±8.24 12.683＜0.05

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水準(zhǔn)越來越高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致糖尿病的患病率不斷上升，且趨向年輕化[4]。由于患者長期處于高糖、高血脂及內(nèi)分泌改變的狀態(tài)，并發(fā)癥較多，以糖尿病血管病變最為常見，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[5]。相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明[6-7]，糖尿病患者病程在5年、5～10年及10年以上者，其伴有下肢血管病變幾率為20.7%、24.6%及68.3%。糖尿病并發(fā)下肢血管病變的幾率約為40%左右，是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾的主要因素。因此，早期診斷，早期治療，是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生關(guān)鍵。對于糖尿病下肢血管病變患者進(jìn)行早期診斷，對預(yù)防糖尿病足意義重大，同時也可以降低患者住院幾率，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8-9]。

該研究中，觀察組糖尿病患者，69例患者為動脈粥樣硬化，81例患者為動脈斑塊、73例患者為官腔狹窄或閉塞，檢出率分別為71.88%、84.36%及76.04%，顯著高于對照組患者，這與林騫等[10]的研究中，90例糖尿病患者采取彩色超聲診斷，其動脈粥樣硬化的檢出率為72.2%，動脈斑塊的檢出率為84.4%，管腔狹窄或者閉塞的檢出率為76.7%的結(jié)果一致。此結(jié)果均說明，早期采取彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變，檢出率高，診斷價值高，且超聲屬于無創(chuàng)檢查，經(jīng)濟(jì)，操作簡單。在下肢動脈血流流速、血流量方面，觀察組糖尿病患者下肢動脈血流流速為（34.39±3.19）cm/s、血流量（27.44±6.34）mL/min，顯著低于對照組，這在濮偉等[11]的研究中，糖尿病患者采取彩色超聲診斷，其下肢動脈血流流速為 （34.22±3.36）cm/s、血流量（27.40±7.03）mL/min，與該文的研究結(jié)果一致。此結(jié)果說明，彩色多普勒超聲對糖尿病下肢血管病變的血流情況及血流量情況比較敏感，優(yōu)勢較高。

綜上所述，彩色多普勒超聲對糖尿病患者下肢血管的內(nèi)膜變化、斑塊情況、管腔狹窄或閉塞的檢出率比較高，且無創(chuàng)，操作簡單，患者易于接受，是比較理想的無創(chuàng)檢查方式，值得臨床推廣。

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Color Doppler Ultrasound for Early Diagnosis of Peripheral Vascular Disease Clinical Value

LIU-Dan
Changchun City People's Hospital of Ultrasonic Intervention In Changchun,Changchun,Jilin Provicne,130000 China

Objective Value of color Doppler ultrasound diagnosis of peripheral vascular disease early.Methods Our hospital in March 2013-January 2016 the early diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease were treated 96 cases,which is observed as a group,choose the same period 96 cases of non-diabetic patients,as a group,are carried color Doppler ultrasound diagnosis,diagnostic results were compared.Results Observation group 69 cases(71.88%),of atherosclerosis plaques in 81 cases(84.36%),luminal stenosis or occlusion,73 cases(76.04%)compared with control group differences,P＜0.01;observation group lower extremity arterial blood flow rate(34.39±3.19)cm/s,blood flow(27.44 ±6.34)mL/min difference compared with the control group,P＜0.05.Conclusion For the early diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease,the diagnosis of high-value,can be extended.

Color Doppler ultrasound;Early diagnosis;Diabetes;Peripheral artery disease

R445.1

A

2096-1782（2016）11－0087-03

劉丹（1978.6-），女，吉林吉林人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：超聲介入。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.087

隨著糖尿病病情的發(fā)展，多種慢性并發(fā)癥對患者的身心健康造成一定程度上的影響，其中比較常見的慢性并發(fā)癥是下肢血管病變，是導(dǎo)致患者糖尿病足、致殘致死的主要因素，因此，早期診斷糖尿病下肢血管病變是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1-3]。為探析早期彩色超聲診斷糖尿病下肢血管病變的價值，該文將2013年3月—2016年1月收治的早期診斷糖尿病下肢血管病變患者96例，作為該研究對象，現(xiàn)報道如下。