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      綜合護理對改善糖尿病患者臨床指標及依從性研究

      2016-12-09 04:02:33劉敬輝
      糖尿病新世界 2016年16期
      關(guān)鍵詞:依從性用藥血糖

      劉敬輝

      DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.189

      [摘要] 目的 探討在糖尿病患者護理中,應(yīng)用綜合護理干預(yù)的價值,分析對臨床指標及用藥依從性的影響。方法 選取110例2型糖尿病患者,予以隨機分組,分為干預(yù)組與對照組,對照組行常規(guī)干預(yù),干預(yù)組予以綜合護理,比較兩組臨床血糖指標及用藥依從性。 結(jié)果 用藥依從性比較,干預(yù)組要高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);空腹血糖、餐后血糖指標均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 予以糖尿病患者綜合護理干預(yù),可以改善用藥依從性及臨床指標,可作為護理方案予以應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞] 綜合護理;依從性;2型糖尿病

      [中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)08(b)-0189-02

      糖尿病是一種綜合征,以慢性糖代謝紊亂為明顯特征,是由胰島素分泌功能缺陷所致,為終身性疾病[1]。其病程長,難治愈,患者常伴有焦慮等不良情緒,降低了用藥依從性,為了提高用藥依從性,及改善臨床血糖指標,提高生活質(zhì)量,筆者采取綜合護理,效果較佳,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇該院2012年5月—2016年5月收治的110例2型糖尿病患者,予以隨機分組,分為干預(yù)組與對照組,每組55例。對照組中,男30例,女25例,平均年齡(51.6±3.5)歲,平均病程(5.2±1.0)年;干預(yù)組中,男32例,女23例,平均年齡(51.3±3.8)歲,平均病程(5.4±1.1)年。2組患者均符合診斷標準(世界衛(wèi)生組織制定),無嚴重性肝腎功能損傷;無影響糖代謝相關(guān)疾病,基礎(chǔ)信息比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 護理方法

      對照組 給予患者常規(guī)干預(yù),包括癥狀護理、觀察及健康指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用綜合護理,具體如下:①心理護理。護理人員要予以患者健康教育,幫助患者了解病情及相關(guān)知識,鼓勵患者正確認識自身疾病,使用音樂療法等調(diào)節(jié)情緒,增強治療信心,改善預(yù)后;②運動護理。指導(dǎo)患者適當(dāng)運動,生活規(guī)律化,通過運動改善自身對胰島素的敏感性,提高葡萄糖的攝取率,運動主要包括:散步、慢跑、打拳、跳舞以及相關(guān)養(yǎng)生功等,保持適度,持之以恒且定時定量;③飲食護理。給予患者制定健康的飲食方案,少量多餐,多食用粗糧、高纖維、低糖含量或者不含糖食物,規(guī)避高血糖及高血壓;④依從性護理。強調(diào)規(guī)律用藥的意義,囑患者堅持用藥,定期到院復(fù)查血糖指標,及時向醫(yī)生匯報情況,從而利于治療方案的調(diào)整,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

      1.3 觀察項目

      干預(yù)后6個月,予以隨訪,觀察患者臨床血糖指標變化及用藥依從性,應(yīng)用自制問卷調(diào)查表調(diào)查依從性,采用葡萄糖氧化酶法測定空腹血糖(FBG)與餐后2 h血糖(2 hPBG)。

      1.4 統(tǒng)計方法

      采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料應(yīng)用均數(shù)±標準差(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 2組患者血糖臨床指標情況比較

      在干預(yù)后6個月,通過隨訪發(fā)現(xiàn),干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標均要低于對照組,且顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 2組患者用藥依從性情況比較

      干預(yù)組患者的用藥依從率為96.36%,對照組的用藥依從率為76.36%,干預(yù)組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      3 討論

      作為臨床常見性疾病,糖尿病的并發(fā)癥較多,極易引發(fā)腎臟、眼及足等病變,難治愈,給患者造成較大的痛苦,目前,隨著人們生活水平的提高,生活習(xí)慣不規(guī)律,造成糖尿病的發(fā)病率顯著上升,且有年輕化趨勢[2]?;仡櫼酝墨I報道[3-4],糖尿病的治療離不開有效護理干預(yù),常規(guī)干預(yù)已經(jīng)無法滿足患者需求,綜合護理是一種系統(tǒng)化且人性化的護理模式,從心理干預(yù)、運動干預(yù)、飲食干預(yù)等方面入手,調(diào)整了患者用藥、運動以及飲食規(guī)律,通過按時檢測,保證了患者的血糖指標平穩(wěn),利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

      在該結(jié)果中,通過綜合護理干預(yù)后,干預(yù)組患者的臨床血糖指標均要優(yōu)于對照組,體現(xiàn)出護理的優(yōu)勢,同時患者用藥依從性要明顯高于對照組,可見綜合護理在護理中的應(yīng)用優(yōu)勢,這種積極的干預(yù)措施,從整體出發(fā),最終達到有效護理目的。同時在護理干預(yù)后,患者已經(jīng)從被動接受治療轉(zhuǎn)為主動參與到治療中,依從性提高十分明顯。

      總之,在糖尿病的護理中,應(yīng)用綜合護理干預(yù),為護理工作者提供了有價值的經(jīng)驗,改善了患者的臨床血糖指標,提高用藥依從性,得到醫(yī)患好評,可以在臨床作為首選護理方案予以應(yīng)用。

      [參考文獻]

      [1] 張麗紅,路永芳,王志強. 護理干預(yù)對糖尿病患者的影響研究[J].中華護士雜志,2010,20(6):1-3.

      [2] 李飛飛.心理干預(yù)對糖尿病患者不良情緒及糖脂代謝的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(30):3604-3607.

      [3] 姜海芬.系統(tǒng)心理干預(yù)對2型糖尿病伴抑郁癥患者癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2011,19(1):34-36.

      [4] 唐令軍,李雄,張小紅. 持續(xù)護理干預(yù)對2型糖尿病治療依從性和療效的評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(11):98-99.

      (收稿日期:2016-05-18)

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