孟海燕++齊月++郝麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.185

[摘要] 目的 研究并探討應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)患者的護理管理與健康教育方法及效果。方法 于2013年1月—2015年12月，選取該階段內該院住院部收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，采取計算機隨機分組法將這100例患者分為對照組和觀察組，每組50例，所有患者均應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)進行血糖監(jiān)測，對照組在血糖監(jiān)測過程中進行護理管理，觀察組在血糖監(jiān)測過程中進行護理管理以及有針對性的健康教育。結果 與對照組相比，觀察組的血糖監(jiān)測期間低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間均明顯更低（P<0.05）。與血糖監(jiān)測第1天相比，血糖監(jiān)測結束時兩組患者的糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但觀察組血糖監(jiān)測結束時的糖化血紅蛋白水平較之對照組明顯更低（P<0.05）。結論 在2型糖尿病患者采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)進行血糖監(jiān)測的過程中，實施全面的護理管理和有針對性的健康教育，可有效減少血糖監(jiān)測期間低血糖的發(fā)生，促使血糖盡快恢復正常水平。

[關鍵詞] 糖尿病；動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)；護理管理；健康教育

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0185-02

動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)是一種新型的血糖監(jiān)測技術，可連續(xù)72 h對患者的血糖進行動態(tài)監(jiān)測，具有自動化、實時性、動態(tài)性的優(yōu)點，使用相對較為便利，但在應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)進行血糖監(jiān)測的過程中，還需對患者施行相應的護理配合和干預，以確保血糖監(jiān)測的有效性[1-2]。該研究為了探討應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)患者的護理管理與健康教育方法及效果，特于2013年1月—2015年12月選取100例應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)進行血糖監(jiān)測的2型糖尿病患者進行研究，對其實施相應的護理管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月—2015年12月，選取該階段內該院住院部收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者均被確診為2型糖尿病，均住院治療，且接受動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)進行血糖監(jiān)測。此次研究獲得患者及其家屬知情配合。采取計算機隨機分組法將這100例患者分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男女占比24∶26，最小年齡為51歲，最大年齡為79歲，年齡均值為（65.17±7.32）歲，病程長達1～11年，平均（5.83±2.21）年；觀察組中，男女占比25∶25，最小年齡為52歲，最大年齡為78歲，年齡均值為（65.21±7.43）歲，病程長達1～10年，平均（5.79±2.34）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進行對比研究。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)降血糖治療，在治療過程中應用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)對血糖進行監(jiān)測。對照組在血糖監(jiān)測過程中進行護理管理，觀察組在血糖監(jiān)測過程中進行護理管理以及有針對性的健康教育。護理管理措施具體如下：①護理人員方面：護理人員需對動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的操作步驟、保養(yǎng)方法以及相關注意事項熟練掌握，定期更換堿性電池，在安裝動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)時應將系統(tǒng)中原有的數(shù)據(jù)清零，一旦動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)出現(xiàn)異常警報，應立即進行處理，故障排除后15 min內需重新開啟系統(tǒng)。②患者方面：護理人員在安裝動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)前應對患者的皮膚進行嚴格消毒處理，在血糖監(jiān)測過程中，對患者做好常規(guī)健康宣教，對患者的皮膚情況進行密切的觀察，并將患者的相關生活事件輸入至動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)中，使患者能夠按照系統(tǒng)進行相應的進食、鍛煉、休息等。健康教育方法具體如下：告知患者動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的使用方法以及血糖監(jiān)測過程中需要注意和配合的事項，指導患者按照系統(tǒng)制定的方案進食、鍛煉，并指導患者自主輸入相應的生活事件，健康教育過程中，語言盡量淺顯易懂，態(tài)度盡量溫和。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在血糖監(jiān)測期間低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間，并對兩組患者血糖監(jiān)測第1天和結束時的糖化血紅蛋白水平進行比較。血糖達標判斷標準[3]：空腹血糖降至6.1 mmol/L內，餐后2 h血糖降至8.0 mmol/L內。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別表示為n（%）、（x±s），分別進行χ2檢驗、t檢驗。當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間比較

與對照組相比，觀察組在血糖監(jiān)測期間低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間均明顯更低（P<0.05）。見表1。

2.2 糖化血紅蛋白水平變化情況比較

與血糖監(jiān)測第1天相比，血糖監(jiān)測結束時兩組糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但觀察組血糖監(jiān)測結束時的糖化血紅蛋白水平較之同時間點的對照組明顯更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病在臨床上屬于常見的慢性代謝性疾病，目前尚無特異性的根治方法，主要是通過對血糖進行控制，從而達到緩解癥狀的目的。血糖水平直接反映了糖尿病患者的治療效果，在治療過程中，需對患者的血糖進行實時的監(jiān)測，從而為臨床治療方案的調整提供依據(jù)[4]。目前，臨床上常用的血糖監(jiān)測方法為血糖儀手動監(jiān)測，這種血糖監(jiān)測方法無法反映出血糖的動態(tài)變化，僅僅是對某個時間點的血糖水平予以反映[5]。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)是一種新型的血糖監(jiān)測技術，能夠對糖尿病患者進行持續(xù)性的血糖監(jiān)測，血糖監(jiān)測結果具有動態(tài)性、實時性、自動化的優(yōu)點，通過安裝該系統(tǒng)，可將患者的血糖變化情況繪制成圖表的形式，可為糖尿病患者臨床治療方案的調整提供可靠依據(jù)[6]。在糖尿病患者的血糖監(jiān)測過程中，往往需要進行相應的護理管理，常規(guī)的護理管理措施主要是通過對護理人員的動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)相關知識予以提高，對患者實施系統(tǒng)化的護理干預，密切觀察患者的生命體征，從而對護理過程中的相應不良事件進行及時的處理[7]。該研究中的觀察組患者在血糖監(jiān)測過程中還接受了有針對性的健康教育，通過對患者實施血糖監(jiān)測相關的健康教育，可使患者充分了解到血糖監(jiān)測的重要性，積極配合血糖監(jiān)測，并參與到血糖監(jiān)測的護理中，完成自我照護[8]。

該研究結果顯示，與實施護理管理的對照組相比，實施護理管理+健康教育的觀察組其低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達標時間均明顯更低（P<0.05），且其血糖監(jiān)測結束時的糖化血紅蛋白水平明顯更低（P<0.05），說明在血糖監(jiān)測過程中實施護理管理和健康教育的可行性和有效性。

綜上所述，在2型糖尿病患者采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)進行血糖監(jiān)測的過程中，實施全面的護理管理和有針對性的健康教育，可有效減少血糖監(jiān)測期間低血糖的發(fā)生，促使血糖盡快恢復正常水平。

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（收稿日期：2016-05-25）