李江龍

【摘要】目的：研討晚期胰腺癌老年病人運用單藥澤菲展開姑息治療的效果以及有關(guān)情況。方法：以2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例為探究對象，對其予以單藥澤菲實施化療，抽選同期未接受姑息化療的20例胰腺癌晚期老年病人為比照組，經(jīng)探究胰腺癌病情歸轉(zhuǎn)狀況，評估澤菲單藥姑息療法的醫(yī)用價值。結(jié)果：研究組43例中，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，總有效0例，占0.00%。兩組總有效評價數(shù)據(jù)比對，研究組顯然超出比照組，差異較大（P<0.05）。研究組病例經(jīng)治療后出現(xiàn)毒性反應(yīng)的病例以Ⅰ級、Ⅱ級居多，Ⅲ級、Ⅳ級毒性病例相對較少。結(jié)論：澤菲用在胰腺癌晚期老年病人姑息化療中，能提升總體療效，并且毒性反應(yīng)輕，醫(yī)療用藥價值顯著。

【關(guān)鍵詞】澤菲；單藥姑息治療；胰腺癌；晚期；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）05-0003-02

近些年來，胰腺癌臨床病人呈現(xiàn)逐年增加現(xiàn)象，使胰腺癌躍升為國內(nèi)癌癥致死率較高的惡性腫瘤病之一[1]。然而，此癌癥的惡化進程較快、醫(yī)療預后困難，給腫瘤病學研討工作帶來很大難題[2]。為探索出療效佳、預后好的姑息療法，本文抽選2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例，對其予以單藥澤菲實施化療，經(jīng)探究胰腺癌病情歸轉(zhuǎn)狀況，進一步評估澤菲單藥姑息療法的醫(yī)療成效，現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下陳述：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例，入選老年病例都經(jīng)細胞學（病理學）方面試驗證實患有晚期胰腺癌，且其TNM分期都超出Ⅲ期，在Ⅲ期-Ⅳ期之間，將其納入研究組，含有22例男性、21例女性，年齡間于59-87歲，平均是（73±7.54）歲；行治療之前，上述病例卡氏評估分值超出50分，全血常規(guī)、腎臟功能、肝臟功能都在正常范圍以內(nèi)。抽選同期未接受姑息化療的20例胰腺癌晚期老年病人為比照組，有12例男性、8例女性，年齡間于57-86歲，平均是（72±7.08）歲，行治療之前卡氏評估分值超出50分。對兩組病人一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），可進行同期對照研討。

1.2方法

研究組以國產(chǎn)澤菲向病人展開單藥化療，取1000mg/m2（年齡大于65歲的取800mg/m2）澤菲于病人靜脈處穿刺注入，時間控制在30-60分鐘間，1周期20-28天，持續(xù)化療2周期或以上；施行化療之前，向病人予以常用型止吐藥；待白細胞顯著減少時，實施粒細胞集落刺激因子升白的治療，期間注重機體營養(yǎng)補給。

比照組則以免疫性制劑及中藥等向病人施行治療，期間注重機體營養(yǎng)補給，不予以抗腫瘤毒性細胞的有關(guān)藥物。

1.3療效鑒別

依據(jù)實體瘤療效評價內(nèi)容，將此次調(diào)研活動中的具體療效分成徹底緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展四個等級。總有效率=（徹底緩解病例+部分緩解病例）/組內(nèi)例數(shù)×100.00%。并以WHO毒性反應(yīng)的分級評價內(nèi)容為根據(jù)，用藥毒性在0-Ⅳ級間，間隔2周期開展1次療效與毒性狀況評估。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組總療效情況評價比對

研究組43例中，有1例徹底緩解、11例部分緩解、17例穩(wěn)定、14例進展，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，沒有徹底緩解、部分緩解病例，有5例穩(wěn)定、15例進展，總有效0例，占0.00%。兩組總有效評價數(shù)據(jù)比對，研究組顯然超出比照組，差異較大（P<0.05）。

2.2研究組病人治療后毒性作用評價比對

研究組43例經(jīng)治療后的毒性反應(yīng)評價情況數(shù)據(jù)如表1所示，由表得知，出現(xiàn)毒性反應(yīng)的病例以Ⅰ級、Ⅱ級居多，Ⅲ級、Ⅳ級毒性病例相對較少。

3.討論

澤菲屬20世紀研制問世的抗胰腺癌化療性藥物，其具備很強代謝性，在抗癌細胞方面體現(xiàn)出優(yōu)越療效[3]。施藥條件下，澤菲能阻礙癌細胞DNA由G1期轉(zhuǎn)成S期，其在機體內(nèi)逐步轉(zhuǎn)化成雙氟脫氧二磷（三磷）酸胞苷，進而溶解到癌細胞DNA內(nèi)部，使DNA反應(yīng)鏈斷開，再減小核苷酸還原酶運動活躍性，以降低腫瘤毒細胞生成率[4]。據(jù)有關(guān)試驗材料指證，澤菲和傳統(tǒng)抗癌藥的運用情況比對，其延長病人生存期限、提升CBR等多方面的優(yōu)勢更為突出[5]。鑒于此，澤菲用于胰腺癌晚期姑息化療當中，具備很高的推薦運用價值。

此研討活動所得結(jié)論為：研究組43例中，有1例徹底緩解、11例部分緩解、17例穩(wěn)定、14例進展，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，沒有徹底緩解、部分緩解病例，有5例穩(wěn)定、15例進展，總有效0例，占0.00%。研究組總有效率顯然超出比照組（P<0.05）。研究組病例經(jīng)治療后出現(xiàn)毒性反應(yīng)的病例以Ⅰ級、Ⅱ級居多，Ⅲ級、Ⅳ級毒性病例相對較少。

綜合以上闡述，將澤菲單藥用在胰腺癌晚期老年病人的化療治療當中，能提升病人總體療效，并且毒性反應(yīng)較輕，醫(yī)療用藥成效較佳。

參考文獻：

[1]周雪峰，潘驥群，季祥，等.適形放療同步吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療治療28例局部晚期胰腺癌的臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（1）：83-84.

[2]陳菊香，周紅軒，馬蘭，等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑或替吉奧對比吉西他濱單藥治療晚期胰腺癌臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2015，（2）：359-362.

[3]梅魁敏，劉秀峰，龔新，等.白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療吉西他濱一線化療失敗后晚期胰腺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志，2015，（10）：913-917.

[4]陳菊香，周紅軒，殷詠梅，等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案合并高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2014，（12）：1622-1624.

[5]李小明，胡愛虹，張帆，等.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑或卡培他濱治療晚期胰腺癌的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，（8）：612-614.