姚秋敏

【摘要】目的.探討足趾甲溝炎的預(yù)防和治療。方法：剪除嵌頓在甲溝組織中的指甲和增生的甲溝組織。結(jié)論：剪除甲溝處的增生組織，可改變甲溝形狀，有效預(yù)防甲溝炎的復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】甲溝炎；足趾甲溝炎；甲溝組織；預(yù)防甲溝炎

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0127-01

足趾甲溝炎是指足趾甲溝及周圍組織的感染。足趾甲溝炎常發(fā)生于第一足趾一側(cè)甲溝皮下。開始時(shí)出現(xiàn)紅，腫，痛，繼而會(huì)出現(xiàn)化膿，滲液現(xiàn)象，多因不良的生活習(xí)慣所致。如足趾甲剪的過短，穿鞋不當(dāng)足趾受到擠壓，也可因外傷異物刺傷或挫傷等而引起。

1.資料與方法；選取本院自2015年5月——2016年5月門診甲溝炎患者。其中；男58例，女42例，年齡12歲——55歲。其中患者甲溝組織出現(xiàn)肉芽增生，并伴有膿液滲出的70例。甲溝組織只出現(xiàn)紅腫癥狀的30例。其中有32例6——8月前在外院做過治療又復(fù)發(fā)的病人。

2.臨床表現(xiàn)：所有患者均為第一足趾的甲溝炎，由于指甲嵌頓在甲溝組織，導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度紅腫疼痛，有的患者出現(xiàn)滲液，膿液滲出等癥狀，有的患者出現(xiàn)肉芽組織及甲溝組織的增生。均伴有患側(cè)疼痛。

3.治療及換藥方法：安置適合患者的體位，可采用坐位，也可采用臥位，患足放置在腳架上，告知患者采用的治療方法，讓患者心理上放松，配合治療。碘伏消毒患處，患處利多卡麻醉，患處神經(jīng)阻滯麻醉，停5——10分鐘，滿意后，剪除嵌頓在甲溝處的指甲。然后剪除增生的甲溝組織，清除肉芽組織，給予0.9%生理鹽水及3%過氧化氫沖洗后，用凡士林紗條填塞患處，敷料包扎好。若有出血可按壓患處20——30分鐘，囑患者次日來換藥。

換藥時(shí)，安置患者合適體位，打開敷料觀察傷口情況，給予碘伏消毒患處及周圍皮膚，0.9%生理鹽水棉球擦洗傷口，有膿液時(shí)用3%過氧化氫沖洗，然后用敷料蘸干患處，用棉簽在患處涂適量的莫匹羅星（百多幫）軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，這兩種軟膏有抑菌消炎的作用，有助于傷口的愈合凡士林紗條置于患側(cè)甲根處。敷料包扎好，囑患者隔日來換藥

4.結(jié)果：采用拔除嵌甲，剪除患側(cè)甲溝組織及增生組織的患者，經(jīng)過7——20天的換藥都達(dá)到了痊愈。由于剪除了患側(cè)增生的甲溝組織，甲溝的形態(tài)變的平坦不在隆起，可預(yù)防指甲嵌入甲溝處，有效預(yù)防了甲溝炎的復(fù)發(fā)。所有被選取的患者，迄今為止，無一例復(fù)發(fā)。

5.討論：足趾甲溝炎常發(fā)生于第一足趾，多因不良習(xí)慣所致。如足指甲剪的過短，穿鞋不當(dāng)在行走時(shí)造成腳指甲的擠壓，指腹與鞋面形成摩擦，造成腳趾的紅腫，從而繼發(fā)甲溝炎。也可因異物刺傷，挫傷等引起。因此說甲溝炎貴在預(yù)防，改變上述不良生活習(xí)慣能有效預(yù)防甲溝炎的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳在德 .吳肇漢.外科學(xué)【M】北京.人民衛(wèi)生出版社2003——232

[2]剪除部分感染指（趾）甲治療甲溝炎經(jīng)驗(yàn)淺談.丁鳳珠-《河南醫(yī)藥信息》-2002

[3]綜合治療嵌甲性甲溝炎289例臨床體會(huì).趙德健，許元鴻-《實(shí)用手外科雜志》-2013