延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響

王霞

（甘肅省張掖市中醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響

王霞

（甘肅省張掖市中醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響。選取在張掖市中醫(yī)院就診的92例慢性蕁麻疹患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和延續(xù)組，各46例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予延續(xù)組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量和負(fù)面情緒變化情況。兩組干預(yù)前自理能力、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系及生活質(zhì)量總分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，兩組評(píng)分均提高，且延續(xù)組各方面及總分均高于對(duì)照組（均P＜0.05）；兩組干預(yù)前焦慮和抑郁評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，兩組評(píng)分均降低，且延續(xù)組評(píng)分均低于對(duì)照組（均P＜0.05）。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者中的護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者生活質(zhì)量，改善負(fù)面情緒，值得臨床推廣。

慢性蕁麻疹；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量；負(fù)面情緒

慢性蕁麻疹是臨床上較常見的一種皮膚病，患者皮膚邊緣清晰，多有白色或紅色的瘙癢性斑點(diǎn)，又稱為“風(fēng)疹塊”。慢性蕁麻疹并不威脅患者的生命健康，但病因復(fù)雜，致病原尚未明確，多數(shù)患者瘙癢難忍，遷延不愈，嚴(yán)重影響其正常工作和生活，且很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。臨床上常采用藥物治療，但很難達(dá)到根治的效果，提示臨床上采用有效且安全的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。為探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響，本研究選取在我院就診的92例患者，采用兩種干預(yù)方案進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取2015年7月-2016年7月在張掖市中醫(yī)院就診的92例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，均由本院皮膚科專家確診。將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和延續(xù)組，各46例。其中，對(duì)照組男29例，女17例，年齡16-45歲，平均 （36.18± 3.64）歲，病程1個(gè)月-5年，平均（2.27±0.63）年；延續(xù)組男27例，女19例，年齡15-48歲，平均（36.31± 3.52）歲，病程3個(gè)月-5年，平均（2.36±0.54）年。兩組在性別、年齡、病程等臨床資料上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組就診后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括按時(shí)吃藥、遵照醫(yī)囑、積極配合治療等，如若出現(xiàn)皮膚異常及嚴(yán)重不適癥狀，則及時(shí)來(lái)院進(jìn)行檢查并有效治療。

延續(xù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，具體干預(yù)措施操作如下：（1）心理護(hù)理：定期經(jīng)電話或微信平臺(tái)與患者進(jìn)行交流，并有效緩解因病情復(fù)雜、難以根治、經(jīng)濟(jì)等因素產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，幫助其以平和的心態(tài)接受治療；（2）瘙癢護(hù)理：告知患者適宜穿柔軟寬松的內(nèi)衣，避免熱水燙洗和抓撓皮膚損傷處，以免皮膚受到刺激，加劇感染病情，若條件允許，則患者每天定時(shí)處于適度低溫環(huán)境下30min，通過聽音樂、看電視、講故事等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以緩解疼痛；（3）飲食指導(dǎo)：在飲食期間，應(yīng)告知患者避免進(jìn)食刺激性食物，并定期進(jìn)行免疫球蛋白G檢測(cè)，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果和實(shí)際病情，指導(dǎo)其清淡飲食，多食新鮮蔬菜和水果，少吃或不吃刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定

比較兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量負(fù)面情緒評(píng)分，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)估表與干預(yù)前后統(tǒng)一評(píng)定，包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、自理能力和社會(huì)關(guān)系4個(gè)方面，每方面分值0-25，總分值0-100，評(píng)分越高，則生活質(zhì)量改善效果越好；焦慮和抑郁分別采用SAS量表和SDS量表進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)定，評(píng)分越高，

負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，生活質(zhì)量和負(fù)面情緒評(píng)分均為計(jì)量數(shù)據(jù)，用（±s）描述，t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量各方面評(píng)分

兩組干預(yù)前自理能力、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系及生活質(zhì)量總分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），干預(yù)后，兩組評(píng)分均提高，且延續(xù)組各方面及總分均高于對(duì)照組（均P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組干預(yù)前后各方面生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后各方面生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

注：與干預(yù)前相比，aP＜0.05。

自理能力（分） 身體狀態(tài)（分） 心理狀態(tài)（分） 社會(huì)關(guān)系（分） 總分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后延續(xù)組 46 16.71±1.42 22.32±1.21a 17.16±1.68 21.92±1.96a 16.87±2.73 23.26±1.21a 18.32±1.87 22.65±1.36a 71.82±3.06 91.36±3.12a對(duì)照組 46 16.87±1.37 19.37±2.87a 17.31±1.54 19.27±2.05a 17.23±3.01 19.27±2.16a 18.21±1.95 20.36±1.27a 72.61±3.11 80.32±4.74a t ——0.550 6.424 0.446 6.337 0.601 10.930 0.276 8.347 1.228 13.195 P ——0.584 0.000 0.656 0.000 0.549 0.000 0.783 0.000 0.223 0.000組別 n

2.2 負(fù)面情緒評(píng)分

兩組干預(yù)前焦慮和抑郁評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，兩組評(píng)分均降低，且延續(xù)組評(píng)分均低于對(duì)照組（均P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組干預(yù)前后焦慮和抑郁評(píng)分比較（±s）

表2 兩組干預(yù)前后焦慮和抑郁評(píng)分比較（±s）

注：與干預(yù)前相比，aP＜0.05。

組別n 抑郁（分） 焦慮（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后延續(xù)組 46 65.27±4.26 39.61±2.13a 63.14±5.37 36.22±2.61a對(duì)照組 46 64.89±4.34 48.73±3.42a 62.51±5.29 49.61±3.12a t—— 0.424 15.352 0.567 22.326 P—— 0.673 0.000 0.572 0.000

3 討論

蕁麻疹是臨床上較常見的一種慢性皮膚病，具有發(fā)病快速、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[2]，臨床主要表現(xiàn)為皮膚熱痛紅腫、皮膚瘙癢，很容易引起患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情況，直接影響到患者正常的工作和生活。在此病的治療期，為患者提供及時(shí)且有效的護(hù)理干預(yù)措施以提高患者生活質(zhì)量，改善負(fù)面情緒具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

延續(xù)性護(hù)理是在患者院外一種延伸護(hù)理手段，旨在對(duì)患者的護(hù)理工作從醫(yī)院延續(xù)到家庭，有效預(yù)防慢性疾病的反復(fù)發(fā)病[3]，提高護(hù)理效果。相關(guān)研究表明[4-5]，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可經(jīng)電話、郵件等方式與患者取得有效聯(lián)系，主動(dòng)與患者溝通交流，了解其病情變化及情緒狀態(tài)，結(jié)合實(shí)際病情，為患者提供針對(duì)性用藥指導(dǎo)，提高患者治療依從性，改善病情及負(fù)面情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量；并定期開展慢性皮膚病健康知識(shí)教育講座，及時(shí)解決患者對(duì)皮膚類疾病及治療中的疑問，并提供患者間經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，增強(qiáng)患者間的相互支持和信心，幫助其早日擺脫疾病困擾。本研究結(jié)果顯示，延續(xù)組干預(yù)后自理能力、身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系及生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組，焦慮、抑郁負(fù)面情緒評(píng)分均對(duì)于對(duì)照組，表明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者中的護(hù)理效果較好。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者中的護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者生活質(zhì)量，負(fù)面情緒改善效果好，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 宋志強(qiáng),鐘華,郝飛.自身免疫性慢性蕁麻疹的診治[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2012,6(02):88-91.

[2] 孫仁山,伍津津,吳先林,等.慢性蕁麻疹的自身免疫性質(zhì)及病因探討[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,5(04):339-341.

[3] 黃樂春,溫賢秀,吳玉芬,等.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)中心的設(shè)置與實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,15(02):173-175.

[4] 杜曉秋,何英,陳剛,等.社區(qū)護(hù)理模式干預(yù)慢性蕁麻疹的效果分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,29(06):622-624.

[5] 胡芳,楊茜,楊文信.基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護(hù)理在慢性蕁麻疹患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016, 22(11):43-45.

R132.4