朱欣佚+++王俊聰

我們可以把“冬藏”分為三個境界：藏身、藏精、藏神。

“春生、夏長、秋收、冬藏”是自然界四季的特點(diǎn)，同時也是我們養(yǎng)生所要遵循的原則。如果“冬藏”不好，不僅冬季身體多病，還會進(jìn)一步地影響“春生”、“夏長”，使得來年的身體健康受到影響，所以冬季養(yǎng)生一定要做好“藏”字。

為什么要“冬藏”呢？簡單來講，“冬藏”藏的就是陽氣。冬季日照時間短，自然界中陽氣減少；人體要對抗嚴(yán)寒，體內(nèi)的陽氣損失增加，所以必須設(shè)法把我們的陽氣保存好。這就是冬藏的本質(zhì)。

如何“冬藏”

我們可以把“冬藏”分為三個境界。

“冬藏”的第一個境界是藏身

在自然界中，很多動物在冬季都要冬眠，沒有冬眠的動物也大多待在巢穴中盡量減少外出，這些都是典型的藏身：即將身體躲藏在溫暖的地方，減少與寒冷的接觸，避免身體熱量的散失。

人的藏身自然也是多待在室內(nèi)較溫暖的環(huán)境中，減少在戶外的活動時間，簡單來說，冬季我們“宅”一點(diǎn)好；同時衣著要盡量保暖，在戶外還要做好防風(fēng)措施。

那么，冬季是不是越“宅”越好呢？是不是冬季就不要進(jìn)行戶外活動了？答案當(dāng)然是否定的。冬季適當(dāng)?shù)膽敉饣顒右彩潜匦璧模徊贿^要選擇好時機(jī)。

我們盡量選擇風(fēng)和日麗的天氣進(jìn)行戶外活動，有晨練習(xí)慣的人也盡量等待日出天亮以后再外出鍛練。如果天氣不好而必須外出，則一定要把保暖、防風(fēng)、防凍措施做好。

當(dāng)然，冬季養(yǎng)生不能僅僅滿足于藏身，把身體保暖好只是冬季養(yǎng)生的初級階段。

“冬藏”的第二個境界是藏精

這里的“精”是一個廣義的概念，它是我們體內(nèi)所有精微物質(zhì)的總稱。除了生殖之精外，我們的氣、血、津液等都屬于精的范疇。這些精微物質(zhì)對人體極為重要，是營養(yǎng)和維持人體生命活動正常進(jìn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)。冬季保養(yǎng)好這些精微物質(zhì)不僅對于我們維持健康、防止病邪侵襲有作用，同時也是為來年的身體健康打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

冬藏精除了指冬季減少性生活的頻度，保護(hù)生殖之精外，還要防止氣、血、津液的耗散。所以冬季要避免大運(yùn)動量的鍛練或工作，因為勞則耗氣，同時大量出汗也會耗氣傷津。我們不是主張冬天不鍛練，而是要求鍛練的強(qiáng)度應(yīng)降低，以微微出汗為佳；大汗淋漓不僅耗氣傷津，而且易受風(fēng)寒之邪侵襲。

“冬藏”的第三個境界是藏神

做好了藏身、藏精，我們還要向冬藏的最高境界前行，這個最高境界就是藏神。

祖國醫(yī)學(xué)里的神包括了人的精神、意識和思維活動。藏神并不是要減少甚至停止這些活動，而是要我們在冬季克制自己的欲望、降低自己的期望，避免過度興奮。人在滿懷期望或欲望高漲以及精神興奮時，陽氣升浮外越。這時陽氣的耗散不僅快速而且隱蔽，往往在不知不覺中大量的陽氣就散失了。

所以在冬季，不宜給自己增加壓力，完成分內(nèi)的工作即可；不宜有攀比和爭強(qiáng)好勝的心理，像制定計劃、激發(fā)進(jìn)取心等等，應(yīng)該放在春天去做；不宜放縱宣泄自己的情緒，宜保持心態(tài)平和。

在冬季三藏里，藏身最簡單易行，藏精要做好也不算太難，難就難在把神藏好。如何控制好自己的精神、情志，這需要我們有意識地、循序漸進(jìn)地去做，不能急于求成。

朱欣佚，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科專業(yè)委員會委員、脾胃病專業(yè)委員會常務(wù)委員。擅長治療急慢性胃炎、膽囊炎、膽石癥、慢性闌尾炎、結(jié)腸炎、便秘等消化系統(tǒng)疾病，以及多種疑難雜病。