周 艷

（湖北省荊門(mén)市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門(mén) 448200）

試論健康教育在泌尿外科護(hù)理中的作用

周 艷

（湖北省荊門(mén)市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門(mén) 448200）

目的 觀察健康教育在泌尿外科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 納入2014年5月至2015年6月我院泌尿外科收治的74例患者參與臨床研究，并將74例患者分成試驗(yàn)組和一般組，給予一般組患者泌尿外科常規(guī)護(hù)理，在一般組患者的基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者健康教育。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理前兩組患者的GQOLI-74問(wèn)卷（生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷）評(píng)分、疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理后試驗(yàn)組患者的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分、疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率均高于一般組患者，組間比較差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在泌尿外科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可加強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)，有效提高患者的生活質(zhì)量。

泌尿外科；健康教育；生活質(zhì)量

泌尿外科收治的患者所患疾病往往會(huì)涉及到患者的隱私，多數(shù)患者在發(fā)病早期不愿意去醫(yī)院就診，繼而導(dǎo)致病情加重，增加疾病的治療難度[1]。泌尿外科疾病所具有的上述特點(diǎn)，也對(duì)泌尿外科臨床護(hù)理工作提出了更高要求。泌尿外科臨床護(hù)理工作中，不僅要求護(hù)理人員需注重對(duì)患者隱私的保護(hù)，同時(shí)還要求護(hù)理人員多給予患者語(yǔ)言和行為上的支持，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，而這些均需要通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)[2]。我院本次研究對(duì)健康教育在泌尿外科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)做出以下整理報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究納入2014年5月至2015年6月在我院泌尿外科接受治療的74例患者作為研究對(duì)象。74例泌尿外科患者中，包括前列腺增生患者21例，腎結(jié)石28例，輸尿管結(jié)石患者18例，腎積水患者7例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將76例患者平均分成試驗(yàn)組和一般組，試驗(yàn)組37例患者中，男性患者28例，女性患者9例，年齡36～71歲，平均年齡為（45.6 ±1.5）歲，一般組37例患者中，男性患者27例，女性患者10例，年齡32～75歲，平均年齡為（46.1±1.8）歲。兩組研究對(duì)象在年齡、性別比例、泌尿外科疾病類(lèi)型等一般資料上存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。本次研究已事先獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及其家屬均對(duì)我院本次研究知情，且在參與研究前均已前世我院制定的具有法律效力的研究知情同意書(shū)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1一般組：予以一般組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者健康教育，具體內(nèi)容如下：①入院健康教育：患者入院確診后，護(hù)理人員及時(shí)接待患者，將患者引領(lǐng)到科室，主動(dòng)為患者介紹科室環(huán)境和患者所患疾病的相關(guān)知識(shí)，并向患者介紹主治醫(yī)師的精湛醫(yī)術(shù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的信任感。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。②術(shù)前健康教育：多數(shù)患者在術(shù)前因擔(dān)心手術(shù)的創(chuàng)傷性和手術(shù)治療效果易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒，不利于手術(shù)治療順利實(shí)施。護(hù)理人員應(yīng)善于觀察患者的心理狀態(tài)，及時(shí)與出現(xiàn)負(fù)面心理情緒的患者溝通，向患者介紹以往成功治愈的案例，消除患者的疑慮，可以讓患者聽(tīng)一些節(jié)奏歡快的音樂(lè)和一些輕松的娛樂(lè)節(jié)目，通過(guò)分散患者的注意力，幫助患者緩解負(fù)面心理情緒。③術(shù)后健康教育：術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行體位擺放指導(dǎo)，并保證各管道的通暢，避免引流管發(fā)生阻塞。根據(jù)患者的恢復(fù)情況確定患者下床活動(dòng)時(shí)間，教會(huì)患者緩解術(shù)后疼痛的方法，指導(dǎo)患者飲食。為患者發(fā)放疾病健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病術(shù)后保健知識(shí)的掌握，提高患者的自我護(hù)理能力和自我保健意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1生活質(zhì)量：使用GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的生活質(zhì)量。該量表中共包括74個(gè)問(wèn)題，分為8個(gè)評(píng)價(jià)維度，分別為總體健康、精神健康、軀體疼痛、生理功能、生理職能、精力、情感職能和社會(huì)功能，總分值為100分，評(píng)分越低表示患者的生活質(zhì)量越差。

1.3.2疾病知識(shí)掌握情況：分別于實(shí)施護(hù)理前后對(duì)患者的疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果分為優(yōu)、良、可、差四個(gè)級(jí)別。優(yōu)：患者明確自身所患疾病的發(fā)病機(jī)制、具體臨床表現(xiàn)、治療方法、保健預(yù)防方法。良：患者基本掌握上述疾病知識(shí)?？桑夯颊叽笾铝私庾陨硭技膊〉南嚓P(guān)知識(shí)。差：完全不了解自身所患疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS19.0，GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分等量性指標(biāo)采用（）表示，疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率等計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（n；%）表示，組間樣本差異分別采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示二者之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理前后的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較：護(hù)理前兩組患者的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后比較差異具有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　2組護(hù)理前后的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較（）

表1　2組護(hù)理前后的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較（）

分組　　護(hù)理前　　護(hù)理后試驗(yàn)組　56.6±3.8　69.2±3.3一般組　57.2±3.5　62.1±2.9 t值　0.519　7.228 P值　0.607　0.000

2.2護(hù)理前后的疾病知識(shí)掌握情況比較：護(hù)理前試驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率為24.3%（9/37），與一般組患者的27.0%（10/37）比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。護(hù)理后試驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率為78.4%（29/37），與一般組患者的54.1%（20/37）比較差異明顯，見(jiàn)表2。

3　討 論

健康教育是一種護(hù)理理念，也是一種護(hù)理模式，現(xiàn)階段已逐漸成為多種疾病臨床護(hù)理工作中的重要組成部分[3]。該種護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用是通過(guò)有計(jì)劃、有組織和有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使患者能夠自覺(jué)接受有益機(jī)體健康的生活方式和行為[4]。健康教育的核心是幫助患者樹(shù)立健康意識(shí)，實(shí)施的目的是促使患者身心早日恢復(fù)健康[5-6]。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，健康教育在多種疾病的臨床護(hù)理中均可取的良好的應(yīng)用效果。

表2　2組護(hù)理前后的疾病知識(shí)掌握情況比較（n=37；%）

我院本次研究對(duì)健康教育在泌尿外科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，給予健康教育的試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量和疾病知識(shí)掌握情況均明顯優(yōu)于僅給予常規(guī)護(hù)理的一般組患者。該研究結(jié)果與潘佳莉[6]等的臨床研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，我院認(rèn)為健康教育在泌尿外科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可有效提高患者對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)和，改善患者的生活質(zhì)量，利于患者病情早日康復(fù)，值得在臨床中得到推廣應(yīng)用。

[1]葉惠連.健康教育及護(hù)患溝通在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(12):2295-2296.

[2]叢媛,張淑琴,高欣,等.情景式健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(15):1501-1502.

[3]張奕.健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014, 12(9):242-243.

[4]朱祥淑.健康教育在泌尿外科護(hù)理的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版), 2014,8(2):326.

[5]田玲.健康教育在泌尿外科護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2908-2909.

[6]潘佳莉,劉新紅,朱麗娟,等.集中互動(dòng)式健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2015,43(1):76-77.

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1671-8194（2016）31-0286-02