陳　慶（湖北省當(dāng)陽(yáng)市婦幼保健院　宜昌　444100）

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提高基層?jì)D幼保健院藥事管理水平的策略探討

陳慶（湖北省當(dāng)陽(yáng)市婦幼保健院宜昌444100）

摘要：目的：探討基層?jì)D幼保健院藥房目前存在的問題，總結(jié)和分析應(yīng)對(duì)策略。方法：調(diào)研當(dāng)前基層?jì)D幼保健院的藥事管理，分析和總結(jié)應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果：目前基層?jì)D幼保健院藥房主要存在用藥不科學(xué)、藥房工作人員素質(zhì)不高和缺乏有效的實(shí)施工作等問題。結(jié)論：找出問題、分析和總結(jié)應(yīng)對(duì)策略，對(duì)于加強(qiáng)基層?jì)D幼保健院藥房管理和服務(wù)，發(fā)揮了重要作用。

關(guān)鍵詞：婦幼保健院藥事管理現(xiàn)狀策略

國(guó)家醫(yī)改宏觀組合政策，如新醫(yī)改、新農(nóng)合等，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和信息化進(jìn)程的推動(dòng)推陳出新。相比而言，醫(yī)院的藥事工作和服務(wù)模式顯得相對(duì)滯后，已然不能相互匹配。藥事管理系統(tǒng)和醫(yī)療保健制度需要跟上時(shí)代潮流。對(duì)于藥事管理者而言，藥事管理工作作為影響縣級(jí)婦幼保健院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要因素，應(yīng)當(dāng)將完善藥事管理視為工作的重中之重。

1　藥事管理及加強(qiáng)基層?jì)D幼保健院藥事管理的必要性

1.1藥事管理：藥事管理即指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，將患者作為中心管理藥物的使用。藥事管理對(duì)于推動(dòng)臨床科學(xué)合理使用藥物有著極其重要的作用。傳統(tǒng)醫(yī)院藥房管理，主要是對(duì)藥品經(jīng)濟(jì)和質(zhì)量的管理，重視“物”的管理質(zhì)量。

1.2加強(qiáng)基層?jì)D幼保健院藥事管理的必要性：基層?jì)D幼保健院的藥事管理追求藥物管理水平的提升，保障臨床用藥的安全。對(duì)于臨床用藥的全過程監(jiān)護(hù)也是當(dāng)下基層?jì)D幼保健院藥事管理的大趨勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，基層?jì)D幼保健院必須建立健全藥事管理制度，為安全用藥提供制度上的保證。開展醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)于推動(dòng)崗位職責(zé)的落實(shí)、合理用藥等具有十分重要的意義?？h級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)醫(yī)藥管理符合醫(yī)療改革的環(huán)境，醫(yī)院首先需要明確發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)發(fā)展需要進(jìn)行藥品采購(gòu)。在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將藥品實(shí)用價(jià)值與市場(chǎng)供求相結(jié)合考慮，避免藥品因大量積壓而導(dǎo)致藥品失效。

2　基層?jì)D幼保健院藥事管理面臨的問題

2.1觀念意識(shí)問題：基層?jì)D幼保健院的藥事工作人員觀念落后，僅將藥事管理看成是藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)藏和使用等等簡(jiǎn)單的藥事活動(dòng)，認(rèn)識(shí)不到藥事管理的重要性，缺乏積極性。因?yàn)榛鶎計(jì)D幼保健院的管理部門、藥事管理人員和藥師的陳舊觀念，臨床藥學(xué)工作者從不參與臨床藥學(xué)，或很少參與。造成臨床藥學(xué)工作者動(dòng)力不足，不夠積極和熱情，從而導(dǎo)致藥物缺乏安全保障，成為婦科醫(yī)療安全隱患的重要組成部分。

2.2藥學(xué)人才缺乏：基層?jì)D幼保健院藥房無(wú)法引進(jìn)人才、無(wú)法提高藥事管理人員學(xué)歷，以及藥事管理人員普遍年齡偏大、機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，都是由于基層?jì)D幼保健院對(duì)于藥事管理人才不夠重視的陳舊觀念以及藥學(xué)人才對(duì)于下基層醫(yī)院工作的抗拒所致。在這種狀態(tài)下，基層?jì)D幼保健院的藥事管理工作往往落后于其他管理工作。此外，現(xiàn)有的藥學(xué)工作人員也沒有給予足夠的重視，導(dǎo)致其缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，也使藥事管理工作處于較低水平，藥學(xué)工作人員的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充和提升受到極大的限制。

2.3缺乏完善的藥事管理制度：相對(duì)落后和不夠完善的管理制度，形同虛設(shè)的藥事管理機(jī)構(gòu)，缺乏實(shí)際管理權(quán)力和有效管理辦法和措施的藥事管理，都與基層?jì)D幼保健院偏重于經(jīng)濟(jì)效益而缺乏先進(jìn)的意識(shí)有著密切關(guān)系?；鶎?jì)D幼保健院藥事管理制度的不完善、管理不善，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)諸如延遲采購(gòu)藥品、發(fā)放藥物混亂和藥物保存不當(dāng)?shù)鹊炔涣加绊?，?yán)重影響臨床用藥的安全性。

3　提高基層?jì)D幼保健院藥事管理水平的措施

3.1轉(zhuǎn)變觀念，重視藥事管理：基層?jì)D幼保健院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，重視藥事管理。藥事管理是一門相當(dāng)重要的學(xué)科，涉及到諸多學(xué)科的理論和方法，諸如經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等等。因此藥事管理不應(yīng)當(dāng)被看成僅僅是簡(jiǎn)單的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和分發(fā)。提高對(duì)藥事管理的重視程度，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。對(duì)于醫(yī)院藥品，國(guó)家重視，對(duì)于不合格的藥品處罰力度有所加大。藥事管理人員應(yīng)當(dāng)將“對(duì)患者用藥最終結(jié)果”作為藥事管理的指導(dǎo)思想和行為準(zhǔn)則。從藥品入口開始，就要嚴(yán)格遵守國(guó)家的基本藥物制度，不能以次充好、隨意采購(gòu)藥物。在對(duì)以往用藥狀況分析的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)增加安全廉價(jià)且對(duì)常見病有實(shí)際效用的藥物。

3.2加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)：目前，基層醫(yī)院普遍藥學(xué)人才結(jié)構(gòu)不合理，甚至不乏藥房人員在一些區(qū)域的短缺。因此，我們要從源頭確保藥學(xué)專業(yè)人員的配備。對(duì)于已有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)。通過學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能，確保醫(yī)務(wù)人員的藥學(xué)知識(shí)完善、臨床醫(yī)學(xué)能力的提高。建設(shè)具有層次性的隊(duì)伍，通過學(xué)習(xí)找出學(xué)科發(fā)展的思路。

3.3建立健全管理制度：建立健全組織機(jī)構(gòu)和管理制度，能推動(dòng)組織作用的發(fā)揮。完善組織機(jī)構(gòu)，就要明確組織目標(biāo)，有具體清晰的任務(wù)描述。要將藥事管理的重心從“以藥品為重心”向“以患者為重心”轉(zhuǎn)變。定期對(duì)門診處方進(jìn)行抽查、定期組織專家討論用藥問題、對(duì)于不合理的地方進(jìn)行整改和及時(shí)反饋，都是對(duì)管理制度的補(bǔ)充和完善。對(duì)于相關(guān)的科室和個(gè)人應(yīng)該做到賞罰分明。實(shí)現(xiàn)“有法可依，有法必依”就要從健全組織架構(gòu)和完善規(guī)章制度做起。

綜上所述，只有轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)藥事管理工作的重視，成立藥事管理部門，同時(shí)加強(qiáng)管理，完善硬件，加大對(duì)藥事管理人才的培養(yǎng)，才能提升基層?jì)D幼保健院的藥事管理水平，從而提升綜合實(shí)力，確?；颊哂盟幇踩?/p>

參考文獻(xiàn)

［1］張愛娟.提高基層?jì)D幼保健院藥事管理水平的探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013（10）：80-81.

［2］石峰.淺談基層醫(yī)院藥事管理的問題及應(yīng)對(duì)策略［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（34）：146-147.

［3］完曉建，杜洪玲.醫(yī)院藥事管理工作中的常見問題及應(yīng)對(duì)策略［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（11）：190-191.

中圖分類號(hào)：R95

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）06-0162-01