岳 麗
(河南省新鄭市中醫(yī)院內(nèi)分泌科,河南 新鄭 451100)
中藥內(nèi)外合治糖尿病皮膚瘙癢臨床研究
岳 麗
(河南省新鄭市中醫(yī)院內(nèi)分泌科,河南 新鄭 451100)
目的:觀察中藥內(nèi)外合治糖尿病皮膚瘙癢的臨床效果。方法:70例分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各35例,對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,實(shí)驗(yàn)組給予中藥內(nèi)外結(jié)合治療。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組總有效率91.4%,對(duì)照組總有效率71.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后瘙癢程度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:中藥內(nèi)外合治糖尿病皮膚瘙癢有比較顯著療效。
糖尿病皮膚瘙癢;中藥內(nèi)服外洗;對(duì)照治療觀察
糖尿病皮膚瘙癢是指以瘙癢為主或(和)伴繼發(fā)性抓痕﹑色素沉著﹑結(jié)痂﹑繼發(fā)苔蘚樣變﹑濕疹樣變等的一種無(wú)原發(fā)性皮損的皮膚疾?。?]。我院采用中藥內(nèi)外合治糖尿病皮膚瘙癢35例效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
共70例,均為我院2013年1月至2015年1月收治患者。男31例,女39例;年齡42~73歲,平均(59.3±1.7)歲;糖尿病病程2~11年,平均(8.7±2.3)年;空腹血糖水平7.3~17.7mmol/L。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各35例,兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病診斷符合2013年中國(guó)糖尿病防治指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②糖尿病皮膚瘙癢診斷符合《實(shí)用皮膚科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];③簽署知情同意書(shū)。
排除標(biāo)準(zhǔn):糖尿病急性并發(fā)癥,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,妊娠期﹑哺乳期,精神疾病患者等。
兩組均給予常規(guī)降糖藥物,控制血糖水平。
對(duì)照組另用氯雷他定10mg口服﹑每天1次,復(fù)方醋酸地塞米松霜外涂﹑日2次。
實(shí)驗(yàn)組內(nèi)服中藥用地膚子﹑白鮮皮﹑石膏﹑山楂﹑白芍各20g,白蒺藜﹑防風(fēng)﹑荊芥﹑黃芩﹑知母﹑山茱萸﹑赤芍﹑丹皮﹑生地各15g,甘草﹑當(dāng)歸各10g。水煎2次,分早晚服用。外洗中藥用防風(fēng)﹑蟬蛻﹑地膚子﹑土茯苓﹑苦參﹑白鮮皮﹑生地﹑當(dāng)歸各30g,水煎,濃縮為100mL,溫度適宜用藥液搽洗患處,每天2次。
兩組均治療15天后統(tǒng)計(jì)療效。
瘙癢程度評(píng)分:瘙癢嚴(yán)重,不能忍受,不斷搔抓,影響睡眠為4分;瘙癢程度一般,能耐受,偶爾搔抓,煩躁為3分;輕微瘙癢,不搔抓為2分;無(wú)瘙癢即為1分。
用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
痊愈:瘙癢癥狀消失,無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:瘙癢程度下降2級(jí)。有效:瘙癢程度下降1級(jí)。無(wú)效:瘙癢癥狀無(wú)變化甚至加劇。
兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
兩組治療前后瘙癢程度評(píng)分比較見(jiàn)表2。
表2 兩組治療前后瘙癢程度評(píng)分比較 (分,±s)
表2 兩組治療前后瘙癢程度評(píng)分比較 (分,±s)
注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,△P<0.05。
組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 35 3.6±0.3 1.1±0.4*△對(duì)照組 35 3.4±0.6 2.5±0.6*t 1.7638 11.4858 P>0.05 <0.05
糖尿病皮膚瘙癢的主要病機(jī)為血瘀絡(luò)阻﹑氣血運(yùn)行不暢,肌膚失于濡養(yǎng),營(yíng)衛(wèi)失調(diào),久之氣血虧虛,營(yíng)血不足,風(fēng)從內(nèi)生。風(fēng)邪是最主要的致病因素[4]。其本為氣陰兩虛,其標(biāo)為風(fēng)邪﹑瘀血﹑熱毒[5]。治療應(yīng)標(biāo)本兼顧,內(nèi)外同治[6]。中藥內(nèi)服方中赤芍﹑丹皮﹑生地活血化瘀﹑滋陰涼血,山茱萸﹑白芍﹑當(dāng)歸養(yǎng)血滋陰,黃芩﹑知母﹑石膏清熱解毒,山楂活血化瘀,地膚子﹑白蒺藜﹑防風(fēng)﹑荊芥祛風(fēng)止癢,白鮮皮清熱祛風(fēng)。中藥外洗方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,生地涼血滋陰,土茯苓﹑苦參﹑白鮮皮祛風(fēng)止癢﹑清熱燥濕,地膚子清熱利濕,防風(fēng)祛風(fēng)﹑解表,蟬蛻疏散風(fēng)熱。諸藥合用,具有燥濕祛風(fēng)止癢﹑養(yǎng)血潤(rùn)燥之效。因此,中藥內(nèi)外合治糖尿病皮膚瘙癢療效較好。
[1] 朱海燕,吳賢波.中藥熏洗治療糖尿病皮膚瘙癢癥的體會(huì)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,36(01):86-87.
[2] 苗林艷,張霞,孫鐘海.中藥外洗治療糖尿病皮膚瘙癢癥86例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,19(03):39.
[3] 黃帥立,林志鑫,劉政.中醫(yī)治療糖尿病皮膚瘙癢癥用藥規(guī)律[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(07):732-734.
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1004-2814(2016)11-1060-01
2016-07-27