上海市某社區(qū)65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查分析*

陳建峰，肖 月，胡 萍，朱玉琴，沈 靜

上海市浦東新區(qū)唐鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201210

上海市某社區(qū)65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查分析*

陳建峰，肖 月，胡 萍，朱玉琴，沈 靜

上海市浦東新區(qū)唐鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201210

目的：通過對上海市唐鎮(zhèn)社區(qū)65歲及以上老年人群進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，分析老年人的中醫(yī)體質(zhì)特征及與體檢指標的相關(guān)性，從而為中醫(yī)養(yǎng)生保健和社區(qū)慢性病防治提供理論依據(jù)。方法：采用隨機數(shù)字抽樣的方式，以國家中醫(yī)藥健康管理局規(guī)范發(fā)布的《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為標準，進行問卷調(diào)查開展中醫(yī)體質(zhì)辨識。結(jié)果：平和質(zhì)占25.55%，傾向偏頗體質(zhì)占8.24%，單一偏頗體質(zhì)占29.67%，兼夾偏頗體質(zhì)36.54%。隨年齡增長偏頗體質(zhì)有增加趨勢。適量飲酒人群偏頗體質(zhì)的發(fā)生率有所下降。痰濕質(zhì)在單一偏頗體質(zhì)中占比最高，且其與肥胖、紅細胞、低密度脂蛋白、血糖均存在相關(guān)性。結(jié)論：社區(qū)老年人中兼夾偏頗體質(zhì)居多，痰濕質(zhì)與多種化驗指標相關(guān)，我們需針對社區(qū)老年人的體質(zhì)特征，開展中西醫(yī)結(jié)合措施來預(yù)防疾病。

老年人；中醫(yī)體質(zhì)辨識；《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》；治未病

隨著社會城市化的進程，社區(qū)人口老齡化程度日益加深，如何運用中醫(yī)“治未病”來進行中醫(yī)養(yǎng)生、防治疾病顯得尤為重要。中醫(yī)學(xué)認為，氣血、津液、陰陽為生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而體質(zhì)即是體內(nèi)氣血、津液、陰陽盛衰變化的狀態(tài)反映［1］。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診斷、辨證和治療的重要理論之一，亦是中醫(yī)理論以人為本，辨證論治的核心體現(xiàn)。體質(zhì)辨識以人的體質(zhì)為認知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進行“因人制宜”的干預(yù)［2］。而《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表經(jīng)兩次測試并進行了修改后，具有較高的信度和效度，貼合老年人體質(zhì)狀態(tài)，適用于老年人群［3］。但相關(guān)的社區(qū)應(yīng)用報道較少，故此次通過運用老年版中醫(yī)體質(zhì)判斷量表對65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識、常規(guī)體檢及生化檢查等信息調(diào)查分析，了解本社區(qū)老年人的體質(zhì)狀況及化驗指標相關(guān)性，旨在為開展老年人中醫(yī)“治未病”工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象與方法 本調(diào)查地點為上海市浦東新區(qū)唐鎮(zhèn)社區(qū)，本社區(qū)共有7個居委會和7個自然村，于2014年3月至5月期間，在唐鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康體檢科，隨機選擇364例65歲以上老年體檢者。調(diào)查以橫斷面現(xiàn)場調(diào)查法實施，調(diào)查人員為本中心的2名中醫(yī)主治醫(yī)師，經(jīng)過統(tǒng)一的老年版中醫(yī)體質(zhì)辨識培訓(xùn)，實行一對一詢問。

1.2 納入標準 納入：1)65周歲以上的社區(qū)常住居民；2)對調(diào)查知情同意。

1.3 排除標準 排除：1)不符合納入標準者；2)精神疾病及受明顯情緒因素影響者；3)病情嚴重及不能理解調(diào)查問卷的問題者；4)聽力障礙，無法溝通者；5)未獲得知情同意者；6)每種體質(zhì)得分相加均≤8分，無法判斷體質(zhì)類型者。調(diào)查問卷回收后逐項核查，剔除不合格(條目缺失和有邏輯錯誤)的問卷。

1.4 調(diào)查內(nèi)容 本次調(diào)查問卷采用國家中醫(yī)藥健康管理局規(guī)范發(fā)布的《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表，該量表是由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個亞量表構(gòu)成的33個條目的自我評價量表，每個亞量表含有4～5條條目，其中最后一題由調(diào)查人員進行輔助觀察后填寫。各條目按沒有(根本不/從來沒有)、很少(有一點/偶爾)、有時(有些/少數(shù)時間)、經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時間)、總是(非常/每天)5級評分，按選項順序分別計為1、2、3、4、5分。平和質(zhì)有4個條目反向計分，計算得分。平和質(zhì)判定標準:各條目得分相加之和≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分均≤8分時，判定為“是”；各條目得分相加之和≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分均≤10分時，判定為“基本是”；否則判定為“否”。偏頗體質(zhì)為各條目得分相加之和≥11分，判定為“是”；9～10分，判定為“傾向是”；≤8分，判定為“否”。數(shù)據(jù)全部采集后錄入金仕達衛(wèi)寧中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)，得出中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)論。

1.5 體質(zhì)指數(shù)與中心性肥胖的分類標準 參照《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，以BMI值18.5為體質(zhì)量過低界限，以BMI值24為中國成人超重的界限，BMI值28為肥胖的界限，分為體質(zhì)量過低、正常、超重和肥胖；中心性肥胖以身高體質(zhì)量比值進行界定，WHtR為0.50作為我國中年人群中心性肥胖評價的適宜切點［4］。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入Excel（2007版），由專人錄入計算機，應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用率和構(gòu)成比描述采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用單因素ANOVA分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究人群 此次共調(diào)查400人，回收有效問卷364人，有效率為91.00%，年齡65～94歲，平均(72.72±5.92)歲；男156人，占42.86%，年齡65～87歲，平均(72.49±5.82)歲；女208人，占57.14%，年齡65～94歲，平均(72.89±6.01)歲。男性與女性年齡之間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；按年齡進行分層，65～69歲共172人，占47.30%；70～74歲共83人，占22.80%；75～79歲共56人，占15.40%；80歲及以上共53人，占14.60%。

2.2 中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況 中醫(yī)9種基本體質(zhì)類型的分布情況分析，平和質(zhì) 93例，占25.55%；傾向偏頗體質(zhì)30例，占8.24%；單一偏頗體質(zhì)108例，占29.67%，依次為:痰濕質(zhì)10.44%、陽虛質(zhì)8.24%、氣郁質(zhì)6.04%、陰虛質(zhì)2.75%、濕熱質(zhì)1.10%、血瘀質(zhì)0.55%、氣郁質(zhì)0.55%、特稟質(zhì)0.0%。兼夾偏頗體質(zhì)133例，占36.54%。

2.3 不同性別體質(zhì)類型特點 不同性別中醫(yī)體質(zhì)類型的特征，女性體質(zhì)中陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)多于男性。見表1。

2.4 各年齡層體質(zhì)變化情況 各年齡層平和質(zhì)和基本平和質(zhì)的比例隨年齡增長有下降趨勢，但在高齡老人中較75～79歲年齡段老人比例有所增加。氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特秉質(zhì)的比例隨著年齡的增長有增加趨勢，陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的比例隨著年齡的增長有增加趨勢，但在高齡老人中較75～79歲年齡段老人比例有所下降。

2.5 不同體質(zhì)指數(shù)與中心型肥胖的體質(zhì)分布情況 不同體質(zhì)指數(shù)人的中醫(yī)體質(zhì)情況，隨著體質(zhì)指數(shù)的增加，痰濕質(zhì)比例呈上升趨勢；而中心型肥胖（腰圍身高比值≥0.5）的痰濕質(zhì)比例高于正常人群，傾向血瘀質(zhì)的比例高于正常人群。

2.6 生活因素對中醫(yī)體質(zhì)的影響 吸煙者中基本陽虛質(zhì)的比例高于不吸煙者；飲酒的中醫(yī)體質(zhì)分布，與不飲酒者相比，經(jīng)常飲酒者與偶爾飲酒者中平和質(zhì)的比例高于不飲酒者，血瘀質(zhì)的比例低于不飲酒者；偶爾飲酒者氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)比例低于不飲酒者。

2.7 中醫(yī)體質(zhì)與血常規(guī)主要指標的關(guān)系 中醫(yī)各個體質(zhì)與白細胞數(shù)值無統(tǒng)計學(xué)差異；陽虛質(zhì)者紅細胞的平均數(shù)值低于平和質(zhì)者，而痰濕質(zhì)紅細胞和血紅蛋白的平均數(shù)值高于平和質(zhì)者；各中醫(yī)體質(zhì)者血小板數(shù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.8 中醫(yī)體質(zhì)與血脂、血糖的關(guān)系 各中醫(yī)體質(zhì)與血膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的數(shù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義；而痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)及血瘀質(zhì)者低密度脂蛋白平均數(shù)值高于平和質(zhì)；痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)及血瘀質(zhì)者平均血糖值要高于平和質(zhì)者。見表2。

2.9 慢性病與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系 高血壓患者中陽虛質(zhì)與基本陽虛質(zhì)的比例低于血壓正常人群；糖尿病及冠心病人群與正常人群體質(zhì)差異無統(tǒng)計學(xué)意義；高血脂人群中痰濕質(zhì)、傾向痰濕質(zhì)、傾向血瘀質(zhì)的比例高于正常人群。

表1 不同中醫(yī)體質(zhì)者血常規(guī)主要指標情況

表2 不同中醫(yī)體質(zhì)者血脂和血糖情況m m ol/L

3 討論

中醫(yī)體質(zhì)分型最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。以“以表知里”“司外揣內(nèi)”作為基本研究方法［5］。隨著中醫(yī)體質(zhì)現(xiàn)代研究的進展，王琦教授提出了“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說”，總結(jié)歸納出中醫(yī)體質(zhì)九分法，分為平和質(zhì)和8個偏頗體質(zhì)，不同體質(zhì)在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。老年人的臟腑功能逐漸減退，老年期較為明顯的體質(zhì)特征為痰、郁、虛、瘀等，這些與老年性疾病之間存在著很大的關(guān)聯(lián)性［6］。本次調(diào)查研究采用《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，進行體質(zhì)辨識分類，發(fā)現(xiàn)與某些體檢指標及慢性病相關(guān)。

3.1 老年人中醫(yī)體質(zhì)分布特點 本研究采用王曉東［7］等提出的中醫(yī)體質(zhì)四大群類分法，發(fā)現(xiàn)兼夾體質(zhì)類型最多，依次為單一偏頗體質(zhì)，平和體質(zhì)和傾向偏頗體質(zhì)（基本平和質(zhì)），而在單一偏頗體質(zhì)中前三位的是痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)，這與張華［8］等老年人體質(zhì)研究基本一致。本社區(qū)老年人中，偏頗體質(zhì)占66.21%，以兼夾體質(zhì)為主，說明當(dāng)代老年人體質(zhì)多痰、多瘀、多郁、表現(xiàn)出虛實夾雜的特征。研究表明，不同年齡人群中醫(yī)體質(zhì)類型特點不同；男性與女性在生命過程中，其中醫(yī)體質(zhì)類型分布也有所不同［9］。本研究顯示，女性陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)多于男性，主要與男女在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)和遺傳等方面的差異有關(guān)［10］。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)女性更易罹患精神心理疾病、哮喘和其他過敏癥是相吻合的。另外，還發(fā)現(xiàn)平和質(zhì)和基本平和質(zhì)的比例隨年齡增長有下降趨勢，而偏頗體質(zhì)的比例隨著年齡的增長有增加趨勢；但在高齡老人中陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)的比例較75～79歲年齡段老人比例有所下降；《靈樞·天年》以每10歲為一階段論述了衰老的過程和老年人的體質(zhì)特征。王琦教授提出老年人因臟腑功能、陰陽氣血俱衰，尤其腎精虧虛是老年體質(zhì)的基本特點。所以，隨著年齡的增長而平和質(zhì)逐漸減少，這種自然衰老的規(guī)律是老年人偏頗體質(zhì)形成的主要原因。

3.2 肥胖、吸煙、飲酒的體質(zhì)特點 本研究顯示，隨著體重指數(shù)的增加痰濕質(zhì)比例呈上升趨勢；而中心型肥胖人群的痰濕質(zhì)和傾向血瘀質(zhì)比例高于正常人群。其他研究同樣顯示痰濕質(zhì)的主要風(fēng)險因素是超重或肥胖［11］。《丹溪心法》《醫(yī)門法律》認為“肥人多痰濕”，肥胖者易釀濕生痰，形成痰濕質(zhì)。有文獻報道，吸煙和飲酒與中醫(yī)體質(zhì)之間有著顯著相關(guān)性［12］。本研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者中傾向陽虛質(zhì)的比例高于不吸煙者；而偶爾飲酒者偏頗體質(zhì)的比例低于不飲酒者。中國古籍《漢書·食貨志》記載：“酒為百藥之長”。祖國醫(yī)學(xué)認為：“酒，可通血脈，行藥勢，溫腸胃，御風(fēng)寒。”故適量飲酒有益健康。

3.3 慢性病的中醫(yī)體質(zhì)特點 老年人群中慢性病患病率高，本研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者中陽虛質(zhì)與基本陽虛質(zhì)的比例低于血壓正常人群；高血壓者中醫(yī)辨證大多屬于肝陽上亢類型，故在高血壓患者中出現(xiàn)陽虛體質(zhì)的比例低于正常血壓人群。本研究中糖尿病人群與正常人群在體質(zhì)的分布中差異無統(tǒng)計學(xué)意義；而文獻報道［13］則認為氣虛、陰虛、痰濕體質(zhì)為2型糖尿病患者主要的體質(zhì)類型。這可能與本研究對象是65歲以上老年人，老年人群中氣虛、陰虛、痰濕體質(zhì)較多，故糖尿病人群與正常人群之間未顯現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異有關(guān)。高血脂人群中痰濕質(zhì)、傾向痰濕質(zhì)、傾向血瘀質(zhì)的比例高于正常人群。這與陶亮等［14］研究顯示血脂異?；颊唛g體質(zhì)差異顯著，其中以痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)居多相吻合。痰濕體質(zhì)者大多脾虛失司，水谷精微運化出現(xiàn)障礙，以致濕濁留滯。濕濁積聚體內(nèi)，化為膏脂，膏脂與津液同源，是津液的稠濁者，其能化入血中［15］。另外痰濕內(nèi)停日久，阻滯氣血運行，可致血瘀。故高血脂與痰濕、血瘀相關(guān)。

3.4 中醫(yī)體質(zhì)與血常規(guī)、血脂、血糖的相關(guān)性 本研究發(fā)現(xiàn)，陽虛質(zhì)和血瘀質(zhì)者紅細胞的平均數(shù)值低于平和質(zhì)者，這與以往研究相一致，紅細胞參數(shù)與陽虛體質(zhì)存在相關(guān)性，陽虛體質(zhì)對貧血有易感性和傾向性。由此可見陽虛質(zhì)，因心陽虛衰無力，無法推動陽氣溫通血脈，心氣虧虛，血液生成無本；而血瘀質(zhì)者血行遲緩不暢，從而促使紅細胞數(shù)值下降［16］。痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)紅細胞和血紅蛋白的平均數(shù)值高于平和質(zhì)；痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)易誘發(fā)血液流變學(xué)的改變，使血液黏稠，血流緩慢，引起紅細胞的積聚，出現(xiàn)紅細胞及血紅蛋白的升高。痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)的低密度脂蛋白平均數(shù)值要高于平和質(zhì)，這與以往研究基本一致［17-18］。痰濕質(zhì)者的平均空腹血糖值要高于平和質(zhì)者。痰濕易致消渴在中國古文獻有記載，宋代《圣濟總錄·消渴門》曰：“消癉者膏粱之疾也”。長期過食肥甘易損傷脾胃，使脾胃運化失司，濕濁內(nèi)積，積久則化熱傷津，易發(fā)消渴［19］?，F(xiàn)代研究也表明，痰濕質(zhì)在高血糖人群中的分布及變化規(guī)律與T2DM的發(fā)生、發(fā)展具有內(nèi)在相關(guān)性。痰濕是導(dǎo)致糖尿病的重要發(fā)病基礎(chǔ)［20］。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認為，體質(zhì)反映了機體在發(fā)病前的一種潛在趨勢和對疾病的易感性。此次調(diào)查顯示多數(shù)老年人為偏頗體質(zhì)，其中更是兼夾體質(zhì)居多，而偏頗體質(zhì)隨著年齡的增長有增加趨勢。近年來醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式正向干預(yù)預(yù)防轉(zhuǎn)變，這與中醫(yī)學(xué)“治未病”的學(xué)術(shù)思想是一致的，我們需針對社區(qū)老年人的體質(zhì)特征，通過改善體質(zhì)、調(diào)整功能狀態(tài)，為預(yù)防疾病提供理論和方法。另外，中醫(yī)體質(zhì)與某些化驗指標存在相關(guān)性，可以發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的各自優(yōu)勢，預(yù)防疾病的發(fā)生。

［1］ 李振華，王怡.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)現(xiàn)代研究進展［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2013，47(9):87-89.

［2］ 俞若熙，王琦，王濟，等.體質(zhì)辨識應(yīng)用研究現(xiàn)狀分析［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20(2):107-109.

［3］ 柳璇.《老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表研制與初步應(yīng)用分析［D］.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［4］ 趙連成，李瑩，彭亞光，等.中國成人中心性肥胖腰圍身高比值的適宜切點的研究［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，13(7): 481-485.

［5］ 李迎霞，關(guān)東升.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的體質(zhì)學(xué)說與發(fā)病觀［J］.光明中醫(yī)，2013，28(7):1332-1333.

［6］ 劉揚.老年人體質(zhì)特點研究概述［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(7):248-250.

［7］ 王曉東，馬麗，王德洪，等.60～69歲老年人中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)研究［J］.浙江中醫(yī)雜志，2013，48(6):450-451.

［8］ 張華，王少松.老年居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及常見偏頗體質(zhì)的相關(guān)因素研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（11）：972-974.

［9］ 邸潔，朱燕波，王琦，等.不同年齡人群中醫(yī)體質(zhì)特點對應(yīng)分析［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，34(5):627-630.

［10］李杰，吳承玉，馬志明，等.不同性別陽虛體質(zhì)形成機理研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(1):77-78.

［11］朱燕波，王琦，吳承玉，等.18 805例中國成年人中醫(yī)體質(zhì)類型與超重和肥胖關(guān)系的l ogi st i c回歸分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2010，8(11):1023-1028.

［12］W ang Y，Zhu Y，D i J，et al.Correl at i on bet w een t obacco and al cohol use and Tradi t i onal Chi nese M edi ci ne const i t ut i ons:an anal ysi sbased on a sam pl e from generalpopul at i on of Chi na［J］.J Tradi tChi n M ed，2013，33(5):642-643.

［13］鄭勇強，楊曉瓊，陳桂鳳，等.2型糖尿病患者的體質(zhì)分布分析［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（3）：329-330.

［14］陶亮，赫忠樸，陳民.血脂異常與中醫(yī)體質(zhì)關(guān)系的研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，39(2):258-260.

［15］張艷，宮麗鴻，禮海.淺談動脈粥樣硬化的中醫(yī)病因病機［J］.時珍國醫(yī)國藥，2010，21（5）：1125-1126.

［16］張恩達.陽虛和陰虛體質(zhì)與紅細胞及血小板指標的關(guān)系［D］.福建:福建中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［17］鄧小敏，唐麗麗，陸斌.痰濕體質(zhì)人群血脂水平調(diào)查及體質(zhì)相關(guān)性研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19(4):432-433.

［18］余敏英，黃李平，梁莉，等.廣西地區(qū)原發(fā)性血脂異常與濕熱質(zhì)相關(guān)性分析［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（11）：145-146.

［19］陳建峰，夏欣，黃文瑾，等.2型糖尿病中西醫(yī)病因辨析［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，16（7）：72-75.

［20］韓萍，白雪琴，婁彥梅，等.中醫(yī)偏頗體質(zhì)與糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損相關(guān)性分析［J］.北京中醫(yī)藥，2011，30（9）：656-658.

Survey of the TCM Constitution of Senior Citizens Aged Over 65 Years in a Community in Shanghai

CHEN Jianfeng,XIAO Yue,HU Ping,ZHU Yuqin,SHEN Jing
Tangzhen Community Health Service Center of Shanghai Pudong New Area,Shanghai 201210,China

Objective:To analyze the TCM constitutional characteristics of senior citizens and the correlation with physical examination indexes by identifying the TCM constitution of senior citizens aged over 65 years in Tangzhen community in Shanghai,so as to provide theoretical foundation of TCM health preservation and chronic diseases prevention in the community.Methods:Constitution in TCM questionnaire For Old Person published by national TCM health management standard was used to identify the TCM constitution by random number sampling. Results:Moderate constitutions accounts for 25.55%,tendencious biased constitutions makes up for 8.24%,biased constitutions are 29.67%and complex biased constitutions are 36.54%.There is an increasing tendency of biased constitution with age growth.The incidence rate of biased constitution of appropriate drinking population slightly decreases.The proportion of the phlegm-dampness constitution in biased constitution is the largest,and it correlates with obesity,red blood cell,low density lipoprotein and blood glucose.Conclusion:Complex biased constitution of the seniors in the community are predominant,the phlegm-dampness constitution is related to various laboratory indexes, we need to aim at constitutional characteristics of the seniors in the community to prevent diseases with measures combined with TCM and western medicine.

senior citizen;identification of TCM constitution；“TCM constitution classification and determination for old person”;preventive treatment of disease

R363.2

A

1004-6852(2016)08-0071-05

2015-02-28

上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點學(xué)科團隊建設(shè)項目（編號PW Zq2013-13）

陳建峰(1977—)，男，碩士學(xué)位，副主醫(yī)醫(yī)師。研究方向：慢性病的中醫(yī)藥防治。