解春燕，王 輝

（1．河北省徐水縣婦幼保健院，河北 保定 072550； 2．河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎75例

解春燕1，王 輝2

（1．河北省徐水縣婦幼保健院，河北 保定 072550； 2．河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的 探討抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效。方法 選取2012年6月至2014年6月收治的子宮內(nèi)膜炎患者150例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者給予抗生素聯(lián)合婦科千金片治療。結(jié)果 研究組患者總有效率為92．00%，顯著高于對(duì)照組的64．00%（P＜0．05）；研究組有65例患者月經(jīng)恢復(fù)正常，恢復(fù)率為86．67%（65／75），顯著高于對(duì)照組的60．00%（P＜0．05）；研究組患者子宮內(nèi)膜厚度平均恢復(fù)至（5．65±0．54）mm，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（4．54±0．44）mm（P＜0．05）。結(jié)論 抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎臨床療效顯著，可修復(fù)子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜變厚，更有效地提高治愈率。

抗生素；婦科千金片；子宮內(nèi)膜炎；療效

子宮內(nèi)膜炎為婦科常見(jiàn)疾病，發(fā)生在女性子宮內(nèi)膜，臨床表現(xiàn)主要有腹部疼痛感、非月經(jīng)期陰道流血、月經(jīng)周期不穩(wěn)定，月經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、淋漓不凈等[1]。引起子宮內(nèi)膜炎的因素主要有人工流產(chǎn)、避孕工具使用不當(dāng)、經(jīng)期發(fā)生性行為、機(jī)體雌激素水平降低等。若不采取及時(shí)、恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行治療，可能會(huì)引起其他嚴(yán)重婦科疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[2]。常用的治療方法為抗生素加口服雌激素同時(shí)沖洗陰道，但該方法療程長(zhǎng)，療效不明顯。本研究中采用抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎，以探討其臨床療效及作用機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取我院2012年6月至2014年6月收治的子宮內(nèi)膜炎患者150例。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：其他婦科疾??；過(guò)敏體質(zhì)；嚴(yán)重肝腎功能異常；神志不清或患有精神類疾??；不愿參加研究或不合作。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽訂知情同意書(shū)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將150例患者分為研究組和對(duì)照組，各75例。研究組患者年齡22～36歲，平均（33．23±2．01）歲；病程5～36周，平均（16．89±8．23）周；已婚45例，未婚30例；初中及以下5例，高中10例，大學(xué)及以上60例。對(duì)照組患者年齡23～37歲，平均（33．56±2．89）歲；病程6～37周，平均（17．12±8．11）周；已婚43例，未婚32例；初中及以下6例，高中11例，大學(xué)及以上58例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。1．2 方法

患者入院后常規(guī)進(jìn)行婦科檢查、日常護(hù)理加宣傳教育，告知患者疾病的發(fā)生原因及疾病危害，如何自己進(jìn)行日常護(hù)理，防止疾病進(jìn)展。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，于月經(jīng)第5天開(kāi)始口服甲硝唑片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H 14020964，規(guī)格為每片 0．2 g），2片／次，3次／日；另加服炔諾酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021769，規(guī)格為每片0．625mg），3片／次，3次／日，同時(shí)輔以陰道沖洗。研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027，規(guī)格為每片0．32 g），每次6片，每日3次。

1．3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

觀察并比較兩組患者的臨床療效及子宮內(nèi)膜的厚度和月經(jīng)情況。顯效：患者癥狀改善，腹痛感消失，月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度顯著增加，炎癥消失；有效：患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，腹痛感減輕，月經(jīng)趨于規(guī)則但還不正常，子宮內(nèi)膜炎癥減輕，子宮內(nèi)膜厚度稍有增加；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，炎癥未消失甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。總有效＝顯效+有效。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較見(jiàn)表1。研究組患者有65例月經(jīng)恢復(fù)正常，10例月經(jīng)仍不規(guī)則，恢復(fù)率為86.67%；對(duì)照組患者有45例月經(jīng)恢復(fù)正常，30例月經(jīng)仍不規(guī)則，恢復(fù)率為60.00%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者子宮內(nèi)膜厚度平均恢復(fù)到（5.65±0.54）mm，明顯厚于對(duì)照組患者的（4.54±0.44）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%），n＝75]

3 討論

由于女性生理解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，其生殖系統(tǒng)易受細(xì)菌侵襲。子宮內(nèi)膜炎為育齡期婦女常見(jiàn)婦科疾病，發(fā)病率高，患者由于癥狀不顯著及羞澀心理等往往不能及時(shí)就診，疾病不能得到很好的控制，繼續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致盆腔炎、子宮肌炎等更嚴(yán)重婦科疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[5－6]。其常用治療方法為抗炎治療，臨床常采用抗生素，同時(shí)予陰道沖洗及陰道用藥[7－8]。臨床實(shí)踐和研究表明，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生與患者機(jī)體內(nèi)的激素水平有關(guān)，主要是患者機(jī)體內(nèi)雌孕激素水平降低[9]。雌激素水平的降低可使女性子宮內(nèi)膜變薄，增加了被細(xì)菌侵襲感染的機(jī)會(huì)，臨床常應(yīng)用口服人工雌激素治療，但效果不顯著。

關(guān)于子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為是患者機(jī)體的濕熱及凝滯的寒毒所致。婦科千金片主要由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、雞血藤和當(dāng)歸等藥物組方，具有清熱除濕、益氣化瘀之功效，能清除濕熱所致腹部疼痛、月經(jīng)不規(guī)則、白帶異常及疲乏等癥狀。婦科千金片能調(diào)節(jié)機(jī)體的血?dú)鉅顟B(tài)，促進(jìn)氣血順暢，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，提高免疫力[10]。此外，婦科千金片還能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖、對(duì)抗機(jī)體的炎性反應(yīng)、降低患者的疼痛感，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用能起到協(xié)同作用，增強(qiáng)治療子宮內(nèi)膜炎的療效。有研究顯示，采用婦科千金片與抗生素治療子宮內(nèi)膜炎取得了顯著的臨床療效，控制了子宮內(nèi)膜炎的進(jìn)展，減輕了患者的痛苦，治愈率提高，復(fù)發(fā)率降低，顯著改善了患者的生活質(zhì)量[11]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，患者的月經(jīng)恢復(fù)率及子宮內(nèi)膜厚度也顯著優(yōu)于對(duì)照組，有利于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。

綜上所述，抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎臨床效果好、月經(jīng)恢復(fù)率高且恢復(fù)快、安全性好，值得推廣。

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Antibiotics Com bined w ith Qianjin Tablets for Treating Uterus M eningitis in 75 Cases

Xie Chunyan1，Wang Hui2
（1．Xushui Maternity and Child Care Hospital，Baoding，Hebei，China 072550； 2．Hebei University Affiliated Hospital，Baoding，Hebei，China 071000）

Ob jective To investigate the clinical efficacy and mechanism action of antibiotics combined with Qianjin Tablets in treating uterus meningitis．M ethods 150 cases with uterus meningitis from June 2012 to June 2014 were selected and divided into two groups by random number table method，75 cases in each group．The control group was received conventional treatment，the study group was given antibiotics combined with Qianjin Tablets．Resu lts The total effective rate of the study group was 92．00%，which was significantly higher than 64．00% of the control group（P＜0．05）；there were 65 cases returned to normal menstruation after treatment，and the recovery rate of 86．67% （65／75），which was significantly higher than 60．00% of the control group（P＜0．05）；the endometrial thickness of the study group was（5．65±0．54）mm after treatment，which was significantly larger than（4．54±0．44）mm of the control group（P＜0．05）．Conclusion Antibiotics combined with Qianjin Tablets in treating uterus meningitis has significant clinical efficacy，can repair the endometrium，endometrial thickening，and can more effectively improve the cure rate．

antibiotics；Qianjin Tablets；endometritis；curative effect

R285．6；R286

A

1006－4931(2016)06－0090－02

解春燕（1974－），女，漢族，河北徐水人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，主要研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科疾病的診治，（電子信箱）77988909＠qq．com。

2014－10－27；

2015－07－13)