錢蓉

●護(hù)理園地

自制病員褲在保護(hù)患者隱私中的應(yīng)用

錢蓉

尊重和保護(hù)患者的隱私權(quán)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員必須遵守的基本法定義務(wù)。下肢骨折患者由于手術(shù)、牽引、外固定等原因，患肢活動(dòng)受限，穿脫褲子困難，大部分患者會選擇不穿褲子，小部分患者雖然穿了褲子，但在接受檢查、治療、護(hù)理時(shí)，不可避免會暴露隱私部位，尤其是股骨頸、股骨干等骨折患者。為此，我院外一科自制了一種適合此類患者的病員褲，對保護(hù)患者隱私方面有很大幫助，現(xiàn)介紹如下。

1 材料和方法

1.1 制作材料 選用與病員服相同的純棉布料。

1.2 制作方法 按常規(guī)病員褲樣式裁剪，將褲前片和后片內(nèi)側(cè)、一邊外側(cè)縫合，另一邊外側(cè)從褲腳上25cm處縫至褲腳，其余外側(cè)不縫合。未縫合的腰頭外側(cè)前后片各縫制長15cm、寬6cm的布條，其余開口側(cè)每間隔15cm縫制相同布條，作系帶用，見圖1。用同樣方法可制作短款病員褲，供患者夏季時(shí)使用。該病員褲前后均可穿。

圖1 病員褲示意圖

1.3 使用方法 患者入院后，經(jīng)手術(shù)、牽引、外固定等治療后即可穿上自制病員褲。穿著時(shí)患者取平臥位，護(hù)士站在患者健側(cè)，先穿健側(cè)下肢，再將另一褲腳套入患肢，并將褲后片整齊卷曲后塞于健側(cè)臀下，囑患者抬臀，如患者移動(dòng)困難，護(hù)士協(xié)助患者抬高臀部，然后轉(zhuǎn)至對側(cè)，從臀下拉出褲后片，將褲前、后片匯合，并將各對布條打結(jié)。護(hù)士同時(shí)教會家屬此穿法。

2 優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)

2.1 優(yōu)點(diǎn) 保護(hù)患者隱私，避免患者腿部受涼；方便觀察傷口敷料情況；妥善固定傷口引流管，避免因牽拉而脫出。自制病員褲穿脫方便，換藥、檢查、拔管時(shí)只需松開系帶即可，不會暴露患者隱私部位，且便于患者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下行康復(fù)鍛煉。我科下肢骨折患者使用自制病員褲后，均表示非常滿意。

2.2 注意事項(xiàng) 因患者時(shí)常取平臥位，穿好病員褲后要將褲腿拉平整，以免增加摩擦力，引發(fā)壓瘡；布條打結(jié)時(shí)要避開傷口，打結(jié)不可過緊，防止結(jié)頭與傷口摩擦造成患者疼痛。

3 討論

美國健康問題隱私權(quán)機(jī)構(gòu)指出，沒有足夠的隱私保護(hù)，患者的健康指數(shù)會受到明顯影響。在治療及護(hù)理過程中暴露身體的隱私部位，往往會給患者造成心理上的傷害和壓力，更有甚者會拒絕接受治療和護(hù)理，特別是女性患者。下肢骨折患者穿普通病員褲在接受檢查、治療、護(hù)理時(shí)需要將褲子完全脫下，若穿著自制病員褲只需解開系帶，不必脫褲子就可進(jìn)行，避免了人前脫褲子的尷尬，保護(hù)了身體隱私部位，使患者放松了心情，心理需求得到滿足。

護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊的服務(wù)性工作，稍有不慎，就可能造成患者隱私泄露，引發(fā)護(hù)理糾紛和事故。在診治疾病過程中，醫(yī)生、護(hù)士往往將注意力集中在患者病情上，不經(jīng)意間會疏忽患者隱私權(quán)，或者因在保護(hù)患者隱私與方便治療之間權(quán)衡，干擾了治療和護(hù)理。自制病員褲既可很好地保護(hù)患者的隱私，又不影響治療、護(hù)理，消除醫(yī)務(wù)人員的顧慮，體現(xiàn)了護(hù)理工作的細(xì)節(jié)服務(wù)，避免了不必要的糾紛。同時(shí)自制病員褲更換方便，避免患者穿脫褲子時(shí)引起的傷口疼痛，方便清潔身體及小便排泄，增加患者舒適度，滿足其身心需求，能很好體現(xiàn)臨床護(hù)理的人文關(guān)懷理念。

2016-03-07）

（本文編輯：李媚）

316200 岱山縣第一人民醫(yī)院外一科

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