汪存民
中國人民解放軍第四五八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家指出,因?yàn)榕两鹕奈:π愿?,所以在出現(xiàn)手抖或其他典型癥狀后,我們應(yīng)該首先排除帕金森的可能。而老年性震顫是一種良性震顫,多數(shù)是遲發(fā)的特發(fā)性震顫,且震顫是唯一表現(xiàn),病情進(jìn)展非常緩慢。
由于帕金森也是慢性進(jìn)展性疾病,但相對老年性震顫來說進(jìn)展較快,所以如果患者在震顫三年沒有加重的情況下,我們會(huì)更多的考慮其患有老年性震顫多過帕金森,但具體原因還是要通過檢查才能確診。
除了病情發(fā)展上的區(qū)別,帕金森和老年性震顫還有兩個(gè)明顯的區(qū)別:
抖的位置:老年性震顫往往見于一側(cè)上肢或雙上肢,頭部也常累及,很少出現(xiàn)下肢震顫。而帕金森震顫多開始于一側(cè)上肢,逐漸波及同側(cè)下肢,再波及對側(cè)上肢及下肢。
抖的時(shí)機(jī):老年性震顫為姿勢性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫,在吃飯、寫字、做事時(shí)震顫明顯,在精神松弛或休息時(shí),震顫會(huì)減輕或消失。部分人飲酒后震顫會(huì)減輕。帕金森震顫為靜止性震顫,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,睡眠時(shí)消失。
專家指出,在出現(xiàn)“抖”這一癥狀時(shí),首先不要情緒緊張、慌亂,如果是帕金森,情緒不佳只會(huì)加重病情。
當(dāng)中老年人出現(xiàn)“抖”這一癥狀時(shí),應(yīng)做專業(yè)檢查,因?yàn)殡m然老年性震顫的病情發(fā)展緩慢,不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),看似不治也無妨,但最好還是有醫(yī)生從旁指導(dǎo)。如果需要從事一些精細(xì)的工作,如老師需要批改作業(yè)或藝術(shù)愛好者需寫字、繪畫等,通過特效藥的治療,老年性震顫患者也可以改善病情,并不一定要放棄自己的工作。