胡履璋

摘要：

結(jié)合當前醫(yī)院財務內(nèi)控管理現(xiàn)狀，探討了醫(yī)院進行財務內(nèi)控管理的必要性，在此基礎上，重點分析了當前醫(yī)院財務內(nèi)控管理中存在的問題，并提出了新時期下加強醫(yī)院財務內(nèi)控管理的對策，希望對于深化醫(yī)院財務內(nèi)控管理改革具有一定幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務；內(nèi)控管理；存在問題；解決對策

中圖分類號：F23

文獻標識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2016.25.051

1前言

由于我國的醫(yī)療體制正在不斷的改革和發(fā)展，人們越來越關(guān)注醫(yī)院的財務狀況發(fā)展。醫(yī)院在新時期的要求下，必將面臨著更大的挑戰(zhàn)。因此，應該高度重視醫(yī)院中的財務內(nèi)控管理問題。

2醫(yī)院進行財務內(nèi)控管理的必要性探討

2.1規(guī)范醫(yī)院財經(jīng)紀律

通過有效的財務內(nèi)控制度，一方面，能夠加強控制和管理自身的財務狀況，保證醫(yī)院的健康發(fā)展，另外，還能積極思考醫(yī)院財務中存在的問題，對于存在的不合法行為進行及時制止，幫助不合理的規(guī)章制度進一步改進。實現(xiàn)醫(yī)院財務內(nèi)控制能夠有效規(guī)范醫(yī)院財經(jīng)紀律，保證醫(yī)院能夠更加高效、科學合理地完成各項計劃指標。

2.2有助于合理提高資金利用率

分析醫(yī)院的經(jīng)營活動，財務內(nèi)控管理則是不可或缺的一個部分，能夠有效整合醫(yī)院中來自于各個方面的資金，在進行匯總后，根據(jù)一定的條件，合理分配、控制醫(yī)院的各個方面的支出，保證能夠充分利用資金，具有較高的資金利用率。另外，從經(jīng)濟效益的角度考慮，實施財務內(nèi)控管理，能夠保證醫(yī)院成本支出得到控制和節(jié)省，對于醫(yī)院生存發(fā)展具有非常重要的作用。所以，內(nèi)部財務控制對于醫(yī)院發(fā)展來說，特別是在提高資金利用率、控制經(jīng)營成本具有重要意義，另外，還能有效提升醫(yī)院的服務質(zhì)量以及服務水平。

3當前醫(yī)院財務內(nèi)控管理中存在的問題思考

3.1醫(yī)院財務人員不夠?qū)I(yè)

目前，我國部分的醫(yī)院財務人員的綜合專業(yè)素質(zhì)能力不強，不具備熟練的財務信息處理能力，缺乏財務人員的專業(yè)道德培養(yǎng)。部分財務人員并不了解醫(yī)院財務具體情況，沒有足夠的責任感和事業(yè)心，人的因素成為妨礙醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作進一步完善的原因。經(jīng)過分析，財務人員時常對于醫(yī)院財務工作性質(zhì)沒有清晰的認識，單純按照領導簽字辦事，不能有效分析和管控相關(guān)的經(jīng)費問題、收支情況等。這樣的情況下，往往財務人員成為單一的“金庫鑰匙”的作用，而沒有實現(xiàn)財務內(nèi)控管理的相關(guān)具體要求。

3.2實際收支與單位預算不相符

為了更好掌握醫(yī)院具體的收支情況，保證實現(xiàn)社會對于醫(yī)院的監(jiān)督工作，則應該由醫(yī)院進行本年度的財務收支報表的編制工作，并且根據(jù)規(guī)定要求，實現(xiàn)年度預算的公開化。在實際的過程中，實際醫(yī)院經(jīng)營活動并沒有按照預算規(guī)劃進行，存在一些問題，比如，財務審批人員的權(quán)利受到一定限制，審批制度不能發(fā)揮作用；部分醫(yī)院人員經(jīng)費定額不滿足標準規(guī)定，經(jīng)常出現(xiàn)公款挪用等；單位人員經(jīng)常出現(xiàn)任意化的增加開支等。另外，部分的醫(yī)院也存在公示預算存在虛假情況，經(jīng)常存在瞞報、謊報的問題，出現(xiàn)私設小金庫，并將其他經(jīng)費作為小金庫資金的來源?？梢钥闯觯瑢嶋H存在的侵占國家財產(chǎn)的問題是不可取的，并且嚴重阻礙了醫(yī)院財務內(nèi)控管理活動。

3.3對資金流向的監(jiān)控力度不夠

從醫(yī)院經(jīng)營的角度考慮，為了保證自身的收入能夠增加，醫(yī)院都是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，利用自身優(yōu)勢來保證經(jīng)營擴大化以增加收入，如果能夠好好利用這點，則是保證醫(yī)院的自身綜合素質(zhì)的提升，但是，增加的這部分醫(yī)院收入會造成一些不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。另外，由于沒有存在醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)交流以及溝通，容易造成漏賬、重賬問題的出現(xiàn)，造成財務工作的正確性受到影響，提升了財務人員的工作難度，也會導致更為容易出現(xiàn)核算的錯誤。

3.4醫(yī)院財務內(nèi)控管理技術(shù)與時代不相適應

在經(jīng)濟社會的快速發(fā)展下，計算機信息技術(shù)呈現(xiàn)出日新月異的發(fā)展速度，醫(yī)院的發(fā)展也呈現(xiàn)出信息網(wǎng)絡化的特點，利用計算機網(wǎng)絡能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院的掛號、看病、開藥、付款等，能夠充分體現(xiàn)出便捷性，減少了病人看病時間，同時，也能有效避免由于個人因素所造成失誤。同時，利用信息技術(shù)化監(jiān)控體系，能夠更好地促進醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作，但考慮到當前的信息化技術(shù)發(fā)展速度過快，醫(yī)院財務內(nèi)控管理制度還存在不能和信息技術(shù)發(fā)展相適應的地方，不能保證財務內(nèi)控管理獲得最佳效益。

4新時期下加強醫(yī)院財務內(nèi)控管理的對策思考

第一，切實加強財務人員的綜合素養(yǎng)。要想保證醫(yī)院財務內(nèi)控管理具有較高的水平，就應該充分重視財務人員的專業(yè)技能，與此同時，也應該進一步加強財務人員的職業(yè)道德水平，通過培訓等活動，積極提升他們的事業(yè)心與責任感。結(jié)合醫(yī)院財務工作的實際情況，應該積極開展培訓以及成果交流活動，這樣能夠?qū)e人的優(yōu)勢進行學習，取長補短；另外，在醫(yī)院財務內(nèi)部管理工作中，還應該積極引進專業(yè)化的高素質(zhì)人才。還應該定期組織人員開展關(guān)于財務法律法規(guī)方面的學習，不斷增強相應的法律意識。

第二，針對醫(yī)院預算的管理監(jiān)控應該進一步加強。由于存在著部分醫(yī)院中的實際收支與預算不相符的情況，應該重視預算管理工作，落實并控制好醫(yī)院實際收支在預算范圍內(nèi)，不允許設置單位小金庫的問題，嚴格處罰相應的違法違紀人員。在進行醫(yī)院單位的預算工作中，應該保證其真實性，避免出現(xiàn)侵吞國家財產(chǎn)的問題。應該在醫(yī)院經(jīng)營中的每個環(huán)節(jié)都落實好單位預算管理工作，同時，這也是開展各項經(jīng)營活動的重要保障。應該充分重視預算編制工作，積極調(diào)動財務預算編制的積極性，保證能夠滿足醫(yī)院的經(jīng)營活動需求，科學合理的預算編制具有重要的意義。

第三，落實開展建設完備的資金監(jiān)控體系。通過嚴密監(jiān)控醫(yī)院的資金資產(chǎn)管理，建立系統(tǒng)完備的資金監(jiān)控體系，能夠有效避免國有資產(chǎn)不意外流失，能夠更加透明化地正確使用資金。對于醫(yī)院各個之間的職能進一步明確，嚴格按照規(guī)定來進行相關(guān)的資金轉(zhuǎn)移以及交接，要求財務部門應該嚴格清查相應的固定資產(chǎn)。另外，醫(yī)院還應該保證能夠?qū)崿F(xiàn)單位內(nèi)部財務控制管理工作，根據(jù)法律要求框架范圍內(nèi)，制定相應的規(guī)章制度，滿足實際的經(jīng)營需要，比如，能夠較好控制采購人員的采購活動，避免出現(xiàn)違法違紀行為。還應該根據(jù)實際情況來獎勵醫(yī)院內(nèi)控工作中的優(yōu)秀部門以及個人，還應適當懲罰執(zhí)行效果差、行為懶散的機構(gòu)或者個人，通過獎懲分明的工作，積極調(diào)動各個部門的積極性，摒棄傳統(tǒng)的那種懶散無作為的作風。另外，還應該充分重視在資金監(jiān)控體系中的財務人員、審計人員的專業(yè)素質(zhì)以及道德修養(yǎng)，保證充分發(fā)揮體系的作用。

第四，應該要求醫(yī)院財務內(nèi)控管理水平符合實際環(huán)境需求。結(jié)合當前的醫(yī)院內(nèi)控管理發(fā)展水平，已經(jīng)不能滿足快速發(fā)展的信息化技術(shù)要求，醫(yī)院應該結(jié)合自身情況，充分利用好先進的信息技術(shù)，在此基礎上，建立起合理的財務內(nèi)控網(wǎng)絡管理監(jiān)控機制，保障實現(xiàn)醫(yī)院財務內(nèi)控管理的準確化、便捷化等需求。同時，還應該重視在新時期要求下，醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作應該及時更新計算機硬件設備，保證符合內(nèi)控管理系統(tǒng)的需求。另外，還應該重視醫(yī)院財務人員的計算機技能的培養(yǎng)，應該熟練掌握必要的內(nèi)控管理技能，更好開展財務內(nèi)控管理工作。

5結(jié)語

綜上所述，為了滿足新時期的社會發(fā)展需求，應該充分重視醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作，積極將財務內(nèi)控管理與醫(yī)院經(jīng)營相互結(jié)合，通過不斷提升的財務內(nèi)控的管理水平，在合法合規(guī)的框架下，切實提升醫(yī)院的經(jīng)營水平和能力。

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